Voorbereiding vir jou mediastinoskopie en wat jy kan verwag
'N Mediastinoskopie is 'n prosedure waarin 'n buis ('n mediastinoskoop) deur die borswand ingevoeg word om die area tussen die longe (die mediastinum ) te ondersoek. Die mediastinum bevat die hart, die slukderm , die tragea , limfknope en bloedvate. Tydens hierdie prosedure kan dokters kyk na tumore of vergrote mediastinale limfkliere en neem monsters (biopsies) om na kanker of ander toestande te kyk.
Waarom word 'n mediastinoskopie gedoen?
'N Mediastinoskopie word meestal aanbeveel as 'n metode om die stadium van longkanker te bepaal - om te sien of, hoe ver en in watter streke 'n kanker versprei het. 'N akkurate begrip van die stadium van 'n longkanker is baie belangrik om dokters te help om die beste opsies vir behandeling aan te beveel. 'N Mediastinoskopie kan ook gedoen word om ander toestande, soos sarkoïdose en limfome, te diagnoseer.
Mediastinoscopy vs Other Procedures
Soos beeldtoetse verbeter vir die opstel van longkanker, kan ander tegnieke mediastinoskopie vervang, ten minste vir sommige mense. Die mees algemene toets wat as alternatief vir hierdie prosedure gedoen word, is 'n PET-skandering. 'N PET-skandering kyk na jou longe in 'n skandering soortgelyk aan 'n CT-skandering, maar is gebaseer op 'n heel ander metode. In teenstelling met 'n CT-skandering wat op strukturele veranderinge in die longe lyk, soek PET-skanderings na funksionele veranderinge. Kankers wat aktief groei, sal gewoonlik op 'n PET-skandering verlig, terwyl 'n litteken (wat soortgelyk aan 'n kanker op CT kan wees) sal voorkom as nie aktief groei nie.
Wanneer word 'n mediastinoskopie gedoen?
'N Mediastinoskopie word gewoonlik gedoen wanneer 'n chirurg glo dat 'n persoon limfknope in die mediastinum het wat positief is. Die teenwoordigheid van mediastinale limfknope speel 'n rol om 'n longkanker op te stel, en aangesien 'n akkurate stadium belangrik is in behandeling, kan dit 'n groot rol speel in die keuse van die mees effektiewe behandelings.
Mediastinoscopies word minder gereeld gedoen as in die verlede. Soos hierbo genoem, kan 'n PET-skandering soms dieselfde inligting verskaf, maar met 'n veel minder indringende studie. Die kombinasie van brongoskopie met 'n endobronchiale ultraklank (en biopsie indien nodig) kan ook soms die behoefte vervang om 'n mediastinoskopie te doen.
Voorbereiding vir jou mediastinoskopie
Voordat u u prosedure bestel, sal u dokter met u praat oor die risiko's van die prosedure en wat sy kan verwag om te leer deur die toets te doen. As u enige medisyne soos die bloeddunner Coumadin (warfarin), aspirien of anti-inflammatoriese medisyne soos ibuprofen gebruik, sal hulle aanbeveel dat u dit vir 'n tydperk voor die prosedure stop. Dit is belangrik om jou dokter te laat weet as jy enige kruiemiddels of voedingsaanvullings gebruik, aangesien sommige van hierdie ook jou bloeddruk kan verhoog. Voor die prosedure sal jy gevra word om te "vinnig", dit wil sê, eet en drink nie enigiets (selfs water) vir 'n paar uur nie.
Tydens u mediastinoskopie
Wanneer u by die hospitaal aankom, sal 'n mediese beroep u verskeie vrae vra en 'n IV (binneaarse lyn) in u arm plaas. Hy sal jou ook by monitors pas sodat jou hartklop en bloeddruk deur die prosedure gemoniteer kan word.
Die dokter wat die prosedure uitvoer, sal met u saamkom om die toets en sy risiko's te bespreek, en vra u om 'n toestemmingsvorm te teken. Die anestesioloog sal u ook vrae vra oor u narkosegeskiedenis, enige probleme wat u familielede met narkose gehad het, en bespreek die narkose wat u sal kry.
In die operasiekamer sal jy 'n algemene narkose gegee word , en nadat jy aan die slaap is, word 'n buis in jou keel geplaas om jou te help asemhaal. Jou chirurg maak 'n klein insnyding net bo jou borsbeen (die bors) en plaas die mediastinoskoop, 'n hol buis met 'n lig.
Hy sal dan jou mediastinum ondersoek en biopsies neem van enige areas wat abnormaal voorkom. Nadat die mediastinoskoop verwyder is, sal 'n paar steke of steri-stroke (stroke band) toegedien word om die insnyding te sluit.
Wat kan jy na jou mediastinoskopie verwag?
As jy wakker word in die herstelkamer, sal jy 'n rukkie lank van die narkose verdwyn. Jy mag dalk 'n bietjie ongemak in jou insnyding hê, en dit is algemeen om 'n mate van heesheid en 'n sagte seer keel uit die buis te ervaar. Die personeel van die herstelkamer sal u 'n paar uur monitor voordat u terugkeer na u hospitaalkamer of huis toe kom. As u na die prosedure huis toe gaan, sal u gevra word dat iemand u bestuur, aangesien die uitwerking van die narkose vir 'n paar uur kan duur.
Moontlike Komplikasies
Ernstige komplikasies is ongewoon na aanleiding van 'n mediastinoskopie, maar kan insluit:
- Bloeding - By geleentheid kan verdere chirurgie nodig wees om bloeding te beheer.
- 'N Pneumothorax - 'n Pneumothorax is "luglekkasie" of "ingevoude long." Wanneer dit gebeur, moet 'n borsbuis gewoonlik in plek bly totdat die luglek opgelos is.
- Aanhoudende heesheid kan voorkom as die senuwee van die stembande tydens die prosedure beskadig word.
- Infeksies - Infeksies kan voorkom, en is meer gereeld as biopsies tydens die mediastinoskopie geneem word.
- Komplikasies wat verband hou met algemene narkose.
- Aphonia - Aphonia verwys na die onvermoë om geluide te praat of geskep (dit is gewoonlik verbygaande en gaan weg vanself.)
Die resultate van u mediastinoskopie
Na jou mediastinoscopie sal jou dokter 'n afspraak maak om die resultate te bespreek. As 'n biopsie tydens u prosedure geneem is, kan dit 'n paar dae vir die laboratorium neem om die weefsel te ondersoek en die resultate na u dokter te stuur.
Met longkanker kan die resultaat van jou mediastinoskopie belangrike inligting verskaf om die stadium van jou kanker te bepaal. Die bepaling van 'n akkurate stadium vir jou kanker is op sy beurt een van die belangrikste stappe in die keuse van 'n behandelingsplan wat die beste vir jou spesifieke tumor sal werk.
Wanneer moet jy jou dokter bel?
U moet u dokter skakel met enige simptome of u het u prosedure gevolg. Dit is belangrik om u dokter dadelik te skakel as u pyn op die bors ervaar, asemhaling ervaar of 'n koors ontwikkel (gewoonlik meer as 100.5 F, maar vra u dokter wat hy aanbeveel).
Bottom Line on Mediastinoscopy
Staging van longkanker is uiters belangrik om die beste moontlike behandelings te kies. Die limfknope in die mediastinum kan egter moeilik wees om te evalueer. Terwyl PET-skanderings en endobronchiale ultraklank die behoefte aan sommige mediastinoskopieë vervang, word die prosedure nog dikwels gedoen tydens die aanvanklike opwerking van 'n longkanker. As jy 'n mediastinoskopie het, praat met jou dokter oor moontlike alternatiewe. Om jou eie advokaat in jou kankersorg te wees, kan jou help om meer bemagtig te word, en kan soms selfs 'n rol speel in jou uitkoms.
> Bronne:
> Nasionale Instituut van Gesondheid. Medline Plus. Mediastinoskopie met biopsie. Opgedateer 06/05/17. https://medlineplus.gov/ency/article/003864.htm
> Velez-Kubaanse, F., Toosi, K., Glover, J., Pancholy, B., en E. Hong. Verbygaande aphonium na mediastinoskopie. Annale van Torakale Chirurgie . 2017. 103 (6): e549-e550.