Vanaf Julie 2016 is BAC (Bronchioloalveolêre Karsinoom) 'n term wat nie meer gebruik word nie, maar is tussen 2004 en 2011 gebruik om 'n spesifieke subtipe long adenokarsinoom te definieer. Daar word gesê dat sommige onkoloë steeds hierdie term gebruik, sodat die geskiedenis en kenmerke van wat ooit as BAC geklassifiseer is, hier beskryf word.
BAC, toe dit onder hierdie opskrif geklassifiseer is, is soms die "misterie" longkanker genoem.
Rekeningkunde vir 2 tot 14 persent van alle longkankers, minder was bekend oor hierdie tipe kanker as ander nie-kleinsellongkankers .
oorsig
Soos hierbo genoem, is BAC nou herklassifiseer onder die opskrif van long adenokarcinomas , maar aangesien hierdie term soms nog deur klinici gebruik word, word dit in daardie omgewing beskryf. In die nuwe klassifikasie kan BAC verwys word as "lepidic predominant adenocarcinoma" gebaseer op die tipiese groeipatroon van die tumor. BAC ontwikkel in selle naby in die klein lugsakke ( alveoli ) in die buitenste streke van die longe. Dit versprei ook langs die weefsel wat die alveoli of deur die lugweë skei. In teenstelling met ander vorme van longkanker wat dikwels versprei na die longe (die pleura ) en ander dele van die liggaam, versprei BAC hoofsaaklik in die longe. Dit kan as 'n enkele plek in die periferie van die longe voorkom, of as verstrooide kolle deur die longe.
Daar is 2 hoof tipes BAC: nie-mukinous BAC is meer algemeen en word meer dikwels aangetref in rokers, en mukinous BAC, wat minder algemeen voorkom en dikwels in nie-rokers voorkom.
Hoe verskil dit van ander longkankers?
BAC is meer geneig om nie-rokers, vroue en Asiërs (veral Oos-Asiërs) te beïnvloed as ander vorme van longkanker.
Die voorkoms daarvan lyk toeneem, veral onder jonger nie-rook vroue.
simptome
Simptome van BAC is soortgelyk aan simptome wat by ander longkanker voorkom , en sluit 'n aanhoudende hoes in , hoes bloed (hemoptyse) en borspyn. Maar dit is ook die "masquerader" genoem. Dit is nie ongewoon dat BAC vir longontsteking of ander longsiektes verwar word voordat dit gediagnoseer word nie.
diagnose
BAC diagnose is ook soortgelyk aan die diagnose van ander longkanker , met 'n paar uitsonderings. 'N diagnose van BAC vereis 'n monster van die weefsel, en fyn naald aspirasie biopsie kan die diagnose ongeveer die helfte van die tyd. In teenstelling met ander longkankers, waar PET-skanderings behulpsaam is met CT-skanderings om vas te stel waar kanker teenwoordig is, is PET-skanderings minder betroubaar. Staging (stadiums 1 tot 4 of TNM-stadiums) is soortgelyk aan die vorming van ander vorme van longkanker .
behandelings
Chirurgie is die behandeling van die keuse vir BAC, en wanneer 'n enkele tumor verwyder kan word, is daar dikwels 'n goeie kans dat dit genees sal word. Dit blyk minder sensitief te wees vir tradisionele chemoterapie , en daar is kontroversie oor die vraag of chemoterapie (chemoterapie gegee saam met chirurgie) al dan nie met chirurgie gebruik moet word.
BAC blyk meer sensitief te wees vir die nuwer geteikende terapieë , behandelings wat ontwerp is om spesifieke gene mutasies binne die tumor te rig. Mense met hierdie tipe longkanker moet genetiese toetsing (molekulêre profilering) op hul tumor hê . Daar is nou behandelings goedgekeur vir hierdie longkanker wat EGFR mutasies , ALK herrangskikkings en ROS1 herrangskikkings het , met medikasie wat in kliniese toetse gebruik word vir diegene met ander genetiese veranderinge in hul gewasse.
Langtransplantasies word as 'n bykomende behandeling beskou, en as die kanker nie in die oorgeplante longe kom nie, bied dit weer 'n kans vir langtermyn oorlewing.
prognose
Oor die algemeen is die oorlewingsyfer aansienlik beter vir BAC as vir ander vorme van nie-kleinselle longkanker, veral wanneer dit vroeg gevang word en slegs een tumor teenwoordig is. In een studie het diegene wat met BAC gediagnoseer was en gewasse van minder as 3 sentimeter in deursnee gehad het, 'n 5-jaar oorlewingsyfer van 100 persent met chirurgie gehad. Met latere stadiums van die siekte verskil oorlewingsyfers aansienlik, afhangende van faktore soos afsonderlike gewasse in dieselfde lob, limfknoopbetrokkenheid en verre verspreiding van die tumor.
Bronne:
Arenberg, D., American College of Chest Physicians. Bronchioalveolêre longkanker: ACCP bewyse-gebaseerde kliniese praktyk riglyne (2de uitgawe). Bors . 2008. 132 (3 Suppl): 306S-13S.
Butt, U., en T. Allen. Die Verlies van die Termyn Bronchioloalveolêre Karsinoom. Argiewe van Patologie en Laboratoriumgeneeskunde . 2015. 139 (8): 981-13.
Ebright, M. et al. Kliniese patroon en patologiese stadium maar nie histologiese eienskappe voorspel die uitkoms vir brongiolo-oleveolêre karsinoom nie. Die Annale van Torakale Chirurgie . 2002. 74 (15): 1640-6.
Garfield, D. et al. Brongioalveolêre karsinoom: die geval vir twee siektes. Kliniese Longkanker . 2008. 9 (2): 24-9.
Liu, Y. et al. Prognose en herhalende patrone in Bronchioloalveolêre Karsinoom. Bors . 2000. 118: 940-947.
MacDonald, L. en H. Yazdi. Fine-naald aspirasie biopsie van brongiolo-oleveolêre karsinoom. Kanker . 2001. 93 (1): 29-34.
Raz, D. et al. Brongioalveolêre karsinoom: 'n oorsig. Kliniese Longkanker . 2006. 7 (5): 313-22.
Lees, W. et al. Die epidemiologie van bronchioloalveolêre karsinoom oor die afgelope twee dekades: analise van die SEER databasis. Longkanker . 2004. 45 (2): 137-42.
Sakurai, H. et al. Bronchioloalveolêre karsinoom van die long 3 sentimeter of minder in deursnee: 'n prognostiese assessering. Die Annale van Torakale Chirurgie . 2004. 78 (5): 1728-33.
Wes, H. Bronchioloalveolêre karsinoom, insluitend adenokarsinoom in situ. UpToDate. Toegang tot 01/16/16. http://www.uptodate.com/contents/bronchioloalveolar-carcinoma-including-adenocarcinoma-in-situ
Zell, J. et al. Langtermyn oorlewing verskille vir brongiolo-alveolêre karsinoom pasiënte met ipsilaterale intra pulmonale metatstase by diagnose. Annale van Onkologie . 2006. 17 (8): 1255-1262.