Meervoudige pulmonale knoppies kan benigne of kwaadaardig wees
As jy 'n borskas X-straal gehad het en daarvoor aangeraai is dat die radioloog "meervoudige longknooppunte" of "meervoudige pulmonale nodules" gesien het, is die eerste ding wat kan voorkom, kanker. En terwyl ja, kanker kan beslis die oorsaak wees, daar kan ook ander verduidelikings wees. Kom ons kyk noukeurig na die definisie van 'n longknoop, hoe dit van 'n massa verskil, en sommige van die kenmerke van 'n nodule wat dit kan voorstel, is kankeragtig of nie-kankeragtig.
Begrip van verskeie longnodules
Lungnutules (ook bekend as pulmonale nodules) word tipies as "kolle" of "letsels" op 'n X-straal gesien en sal drie sentimeter (ongeveer een en 'n half duim) of minder in deursnee meet. Meerdere pulmonale nodules (MPN) beteken dat twee of meer letsels opgespoor is in teenstelling met 'n enkel-pulmonale nodule (SPN) .
Longknoppies is redelik algemeen, wat voorkom in een van elke 500 bors X-strale. In een studie het 51 persent van die rokers van 50 en ouer ouderdom MPN op 'n longskandering gehad.
Kenmerke van kankeragtige en niekankeragtige nodules
Wanneer verskeie pulmonale nodules (MPN) op 'n skandering gesien word, is die eerste aanname kanker. Kanker is die algemeenste oorsaak van MPN en is gewoonlik die gevolg van metastase (wanneer kanker van 'n primêre tumor na die ander dele van die liggaam versprei).
Maar "mees algemene" beteken nie "alleen nie." Daar is byna soveel benigne (nie-kanker) oorsake van MPN omdat daar kwaadaardige (kankeragtige) een is.
Daarbenewens kan die manier waarop die knoppies op 'n skandering kyk, voorstel watter soort hulle is.
Meervoudige knope is meer geneig om kankeragtig te wees as hulle een sentimeter (ongeveer 1/4 duim) of meer in deursnee is. Nodules minder as vyf millimeter (1/4 duim), veral wanneer dit versprei word in die splete tussen die lobbe van die long of langs die weefsel wat die long rig, is meer geneig om goed te wees.
Verder, as jou knope beskryf word as "verkalk," is dit meer geneig om goedaardig te wees. In teenstelling hiermee, knoppies wat beskryf word as 'n "grondglas" voorkoms, is meer geneig om kwaadaardig te wees.
Oorsake van verskeie longnodules
Veelvoudige pulmonale nodules kan veroorsaak word deur kwaadaardige of goedaardige siektes. Sommige van die meer algemene oorsake sluit in:
- Kanker is die primêre oorsaak van MPN, veral in persone met 'n familiegeskiedenis van kanker. Dit is die meeste geassosieer met metastase van borskanker, dikdermkanker, prostaatkanker en blaaskanker.
- Limfkliere is langs die voering van die long (die pleura genoem ) en kan, soos alle limfknope, tydens infeksie vergroot word. Dit kan soms as 'n plek op 'n X-straal gelees word.
- Goedaardige gewasse kan ook in die longe ontwikkel, waarvan die algemeenste weefselmisvormings hamartomas genoem word. Ander tipes goedaardige gewasse sluit in fibromas, brongiale adenome, hemangiomas en blastomas.
- Outo- immuunafwykings is dié waarin die immuunstelsel per ongeluk die liggaam se eie selle aanval. Hulle kan soms granulasies en groei vorm wat as kolle op 'n X-straal voorkom. Oorsake sluit in rumatoïede artritis, sarcoïdose en eosinofilie.
- Infeksies van die long kan soms as veelvoudige of diffuse nodules op 'n skandering voorkom. Dit sluit in bakteriële infeksies soos tuberkulose, swam infeksies soos histoplasmose en kriptokokose, en parasitiese infeksies soos echinokokke.
- Pneumokoniose , ook bekend as swart longsiekte, kom nog steeds voor in ongeveer 2 persent steenkoolmynwerkers en word geassosieer met die vorming van een- tot twee-millimeter knoppies.
- Littekens van verlede infeksie kan ook op bors X-strale voorkom, dikwels in persone wat nooit besef het dat hulle 'n infeksie gehad het nie.
Diagnose van Mulitple Pulmonêre Nodules
Aangesien die mees algemene oorsaak van MPN metastatiese kanker is, sal dokters dikwels hul ondersoek begin deur die primêre (oorspronklike) tumor te soek . Afhangende van wat die vroeë diagnostiek sê, kan die dokter 'n mammogram bestel om na 'n bors tumor of 'n kolonoskopie te soek om na kolon tumor te soek.
Bykomende beeldingstoetse kan ook gebruik word, insluitend:
- Berekende tomografie (CT-skandering) wat X-straal gebruik om 'n dimensionele skandering te skep
- Magnetiese resonansie beelding (MRI), wat gebruik maak van magnetiese golwe vir beeldvorming
- Posisie-emissie-tomografie (PET-skandering), wat hiperaktiewe selmetabolisme kan voorkom, soos met kanker voorkom
Studies het voorgestel dat die kombinasie van CT- en PET-skanderings meer nuttig kan wees om die oorsaak van MPN's as die individuele toetse op hul eie te bepaal. As die oorsaak van jou nodules nog steeds onduidelik is na afbeelding, kan 'n longbiopsie uitgevoer word om 'n weefselmonster te verkry.
Behandeling van verskeie longnodules
Die behandeling van MPN sal afhang van die oorsaak. Goedaardige nodules mag dikwels alleen gelaat word. Nodules wat verband hou met 'n infeksie kan behandel word met die toepaslike antibiotika, antifungale of antiparasitiese.
As metastatiese kanker gediagnoseer word, sal die behandeling voorgeskryf word hoofsaaklik gebaseer op die ligging van die primêre tumor. Nuwer generasie tegnieke soos stereotaktiese liggaam radioterapie (SBRT) kan gebruik word om 'n enkele, en soms veelvoudige, metastases te behandel. Nuwer, geteikende benaderings tot terapie bied langer oorlewingstye met min behandelingseffekte as ooit tevore.
Bottom Line as jy gesê het dat jy verskeie longnodules het
Maak nie saak wat jou mediese geskiedenis het nie, aangesien dit gesê word dat jy meer longe nodules het, is skrikwekkend. Ons sal jou nie vals hoop gee nie, en erken dat baie van hierdie knoppies kankeragtig is. Maar onthou dat daar baie goedaardige oorsake is. Van outo-immuun toestande tot swam infeksies vrees baie mense dat hulle kanker het en dan leer dat hul knope 'n behandelbare oorsaak het.
Tog, selfs al is jou nodules kankeragtig, is daar byna altyd behandelingsopsies beskikbaar. Miskien is nie behandelings wat geneesend is nie, maar behandelings wat simptome kan verminder en dikwels die lewe verleng.
Die beste ding wat jy kan doen, anders as om jou ondersteuningstelsel bymekaar te maak en leer liefde en hulp te ontvang, is om jou eie advokaat in jou sorg te wees. Soos ons genoem het, is selfs metastatiese kanker na die longe dikwels behandelbaar, en die behandelingsopsies verander vinnig. Ons het geleer dat 'n aktiewe deel van u gesondheidsorgspan u nie net bemagtig nie, maar ook u uitkoms op u bestuurder se plek in u gesondheidsorg kan beïnvloed.
> Bronne:
> Baldwin, D .; Callister, M .; en riglynontwikkelingsgroep. "Die Britse Thoracic Society riglyne oor die ondersoek en hantering van pulmonale nodules." Thorax . 2015; 70 (8): 794-8.
> Callister, M. en Baldwin, D. "Hoe moet pulmonale nodules optimaal ondersoek en bestuur word?" Longkanker . 2016; 91: 48-55.
> die Hoop, B .; Van Ginneken, B .; Gietema, H .; en Prokop, M. "Pulmonale perifissurale nodules op CT scan s: vinnige groei is nie 'n voorspeller van kwaadaardigheid nie." Radiologie. 2012; 265 (2): 611-6.
> Detter Beck, F .; Marom, E .; Arenberg, D .; et al. "Kanker bied as veelvoudige nodules met grondglas of lepidiese eienskappe of 'n pneumoniese tipe betrokkenheid in die komende agtste uitgawe van die TNM-klassifikasie." Tydskrif van Torakale Onkologie . 2016; 11 (5): 666-80.
> Sato, Y .; Fujimoto, D .; Morimoto, T .; et al. "Natuurlike Geskiedenis en Kliniese Eienskappe van Veelvoudige Pulmonale Nodules Met Grondglas Deursigtigheid." Respirology. 2017; DOI: 10.1111 / resp.13089 (Epub voor druk).