SBRT vir primêre longkanker en oligometastases
SBRT (stereotaktiese liggaamstraalbehandeling) is 'n relatief nuwe prosedure vir die behandeling van longkanker wat hoë dosisse straling aan 'n presiese teiken gebruik. Deur spesiale posisionering en ingeplantte merkers in die liggaam te gebruik, kan radioloë 'n veel hoër dosis bestraling aan 'n kanker lewer as die tradisionele bestralingsterapie , terwyl gesonde weefsel spaar word.
Gebruik vir mense met longkanker
Op hierdie stadium is daar 3 primêre redes waarom SBRT met longkanker gebruik kan word.
- Met longkanker word SBRT tipies gebruik vir vroeë stadiums, klein longkanker (nie-kleinselle longkanker) wat nie vir een of ander rede chirurgie kan hê nie. 'N longkanker kan beskou word as onoperate longkanker as gevolg van die plek van die tumor, of ander gesondheidstoestande wat kankeroperasie riskant maak.
- Vir bejaarde pasiënte wat verwag word om sleg te doen met chirurgie of mediese toestande wat die risiko van chirurgiese komplikasies kan verhoog.
- Vir een of 'n paar areas van verspreiding van longkanker of metastase (oligometastases.)
prosedure
Stereotaktiese liggaamstraalbehandeling gebruik 'n hoë dosis straling wat aan 'n baie presiese weefselarea gelewer word. Dit is in kontras met konvensionele bestralingsterapie vir longkanker wat 'n veel kleiner dosis straling wat oor tyd gegee word, gebruik.
Radioloë kaarte koördinate in 4 dimensies om die area wat behandel moet word, akkuraat te definieer.
SBRT vir primêre longkanker
SBRT kan soms so effektief werk as chirurgie vir sommige mense met klein, nie-kleinselle longkanker wat andersins onbruikbaar is, of by pasiënte met mediese toestande wat chirurgie gevaarlik kan maak.
SBRT het gelei tot die beheer van die siekte wat vergelykbaar is met chirurgie, en langtermyn oorlewing is moontlik by mense wat noukeurig gekies is vir die prosedure. Tumors moet klein wees, gewoonlik minder as 5 cm in deursnee, en nie te naby aan die lugweë of die hart nie.
SBRT vir Oligometastases
In die verlede het die teenwoordigheid van metastase beperkte behandelingsopsies tot chemoterapie beperk, en oorlewing minder as 'n jaar was die reël. Vir mense wat slegs een of 'n paar gebiede van metastase van longkanker (verspreiding) het, het die gebruik van SBRT dit ietwat verander. Daar is bevind dat vir mense met oligometastases (oligo beteken letterlik "min") die metastase met SBRT behandel het, het mediane oorlewingsyfers toegeneem en daar was sommige mense wat as gevolg van hierdie behandeling oorleef het.
Langkanker versprei meestal na die brein, bene, die lewer en die byniere, met SBRT wat die meeste gebruik word vir mense met lewermetastases en breinmetastases as gevolg van longkanker. As gevolg van vooruitgang in die behandeling van oligometastases - soos SBRT - is dit vir sommige mense met longkanker moontlik om verlengde periodes van siektevrye oorlewing met 'n beter lewenskwaliteit te ervaar as wat andersins moontlik sou wees.
Moontlike Komplikasies
Daar is baie potensiële komplikasies van SBRT vir longkanker, soortgelyk aan newe-effekte van konvensionele bestralingsterapie soos moegheid en bestraling pneumonitis . Twee van die meer algemene komplikasies van SBRT wat vir longkanker gebruik word, sluit in:
- Brachiale pleksusopatie - Straling kan senuwees beskadig in 'n gebied genaamd die brachiale pleksus . Dit kan pyn in die arm of skouer veroorsaak, met swakheid en dan gevoelloosheid van die hand en pols.
- Borswandpyn of disfunksie - As 'n gewas naby die borswand is, kan littekenweefsel pyn en beperking veroorsaak.
In die toekoms
Vroeë resultate wat resultate toon met SBRT vergelykbaar met longkanker-operasies, verhoog die hoop dat SBRT vir sommige mense in die toekoms as 'n minder indringende alternatief vir longkanker-operasie gebruik kan word.
Dit is ook waarskynlik dat, met beter behandelings van longkanker wat nou goedgekeur word en in kliniese proewe, en met aanvanklike resultate wat met metastase gevind word, SBRT ook verder gebruik kan word om terreine van metastatiese tumor te verwyder.
Ook bekend as: stereotaktiese radioterapie, stereotaktiese radiokirurgie, stereotaktiese bestralingsterapie
Bronne:
Ashworth, A., Rodriques, G., Boldt, G., en D. Palma. Is daar 'n oligometastatiese toestand in nie-klein selkanker? 'N Sistematiese oorsig van die literatuur. Longkanker . 2013. 82 (2): 197-203.
Ashword, A., Senan, S., Palma, R. et al. 'N Individuele pasiënt data metanalise van uitkomste en prognostiese faktore na die behandeling van oligometastatiese nie-kleinselle longkanker. Kliniese Longkanker . 2014. 15 (5): 346-55.
Griffoen, G., Toquri, D., Dahele, M. et al. Radikale behandeling van sinchrone oligometastatiese nie-kleinsellongkarsinoom (NSCLC): pasiëntuitkomste en prognostiese faktore. Longkanker . 2013. 82 (1): 95-102.
Guerrero, E., en M. Ahmed. Die rol van stereotaktiese ablatiewe radioterapie (SBRT) in die hantering van oligometastatiese nie-kleinsellongkanker. Longkanker . 2015. (Epub 2015 2 Desember).
Ricardi, U., Badellino, S., en A. Filippi. Stereotaktiese liggaamstraalbehandeling vir vroeë stadium longkanker: Geskiedenis en opgedateerde rol. Longkanker . 2015. 90 (3): 388-96.
Salama, J., en S. Schild. Stralingsterapie vir oligometastatiese nie-kleinselle longkanker. Kanker Metastase Review . 2015. 34 (2): 183-93.