oorsig
Stralingspneumonitis is 'n ontsteking van die longe as gevolg van bestralingsterapie of stereotaktiese liggaamstraling ( SBRT ) vir kanker. Hierdie newe-effek van bestralingsterapie vind plaas in ongeveer 'n vierde van mense wat deur bestralingsterapie vir longkanker gaan, maar kan ook voortspruit uit straling na die bors vir borskanker , limfome of ander kankers
Simptome kom meestal tussen een voor en ses maande na die voltooiing van bestralingsterapie. Met behandeling (en dit is belangrik), herstel die meeste mense sonder enige blywende effekte.
simptome
Dit is belangrik om bewus te wees van stralingspneumonitis, want simptome kan baie soortgelyk wees aan dié wat slegs deur longkanker veroorsaak word, of kan verwar word vir 'n infeksie soos longontsteking. Baie mense verdra hierdie simptome net soos verwag, maar stralingspneumonitis is 'n goeie herinnering dat jy met jou onkoloog moet praat oor enige simptome wat jy daarop let: Algemene simptome sluit in:
- Kortasem wat gewoonlik meer opmerklik is met oefening.
- Borspyn, veral borspyn wat verswak met asemhaling ( pleuritiese borspyn .)
- 'N Hoes wat droog kan wees of slym kan lewer. Aangesien baie mense met longkanker soms hoes het, is dit belangrik om enige verandering in jou hoes op te let, of dit meer gereeld, harder of meer ongemaklik is.
- Lae-graad koors.
In sommige gevalle is geen simptome teenwoordig nie, en die diagnose word gemaak deur die voorkoms van inflammasie op 'n borskas x-straal alleen.
Wie is in gevaar?
Sommige mense het meer risiko as ander om stralingspneumonitis te ontwikkel. Toestande wat die risiko verhoog, sluit in:
- Gelyktydig (wat gelyktydig beteken) bestralingsterapie en chemoterapie. Stralingspneumonitis (RP) is meer algemeen in mense wat gelyktydige straling en chemoterapie ontvang as wat opeenvolgende (op verskillende tye) bestraling en chemoterapie ontvang. As dit kommerwekkend is, is dit belangrik om na ander faktore as hierdie komplikasie te kyk. In 'n studie van 2009 het navorsers bevind dat mense met stadium 3 longkanker wat gelyktydige straling en chemoterapie ontvang het, dubbel die oorlewing gehad het ná 5 jaar. Ander studies het ook verbeterde oorlewing voorgestel wanneer die behandelings saam gebruik word.
- Mense met ander longsiektes, soos COPD, het 'n groter risiko.
- Ouer pasiënte is meer geneig om stralingspneumonitis te ontwikkel as jonger pasiënte.
- Die hoeveelheid behandelde weefsel. Die risiko van bestraling pneumonitis verhoog met die area van die bors wat behandel word. Dit is ook meer algemeen wanneer die middel- en laer lobbe van die longe behandel word as met die behandeling van boonste longkanker.
- Mense wat die chemoterapeutiese middels ontvang, Paraplatin (karboplatien) en Taxol (paclitaxel.)
oorsaak
Straling veroorsaak dat die longe minder van die substans- oppervlakaktiewe middel produseer. Surfaktant werk om die longe uit te brei wanneer ons uitasem en verhoog die oppervlak van die longe wat beskikbaar is vir die uitruil van suurstof en koolstofdioksied. Dit is die gebrek aan oppervlakaktiewe middel in premature babas wat dikwels respiratoriese nood veroorsaak.
diagnose
Lab toetse kan tekens van inflammasie toon, soos 'n verhoogde witbloedseltelling. Resultate van 'n toets wat na ontsteking lyk, wat 'n sedrate genoem word, mag nie-spesifieke hoogte bo die normale toon. 'N Bors-x-straal kan die kenmerkende voorkoms van stralingspneumonitis toon en kan aandui dat jy behandel moet word, selfs as jy geen simptome het nie.
behandeling
Behandeling is daarop gemik om die ontsteking te verminder. Kortikosteroïede, soos prednisoon, word gegee totdat die ontsteking verlaag en dan stadig afgeneem het met verloop van tyd. Ander behandelings kan gebruik word afhangende van die ligging. Byvoorbeeld, met bestraling esofagitis, medisyne soos protonpomp inhibeerders , verander in dieet, en plaaslike narkose om te help met pyn kan gebruik word.
prognose
Stralingspneumonitis word gewoonlik met behandeling opgelos en is slegs selde dodelik. As dit onbehandel of voortduur, kan dit lei tot longfibrose (letsels van die longe), een van die moontlike langtermyn newe-effekte van bestralingsterapie .
voorkoming
Navorsing is deurlopend op soek na maniere om die risiko van stralingspneumonitis te verminder onder mense wat deur die bestraling van longkanker gaan. Tot dusver blyk dit dat die inname van soja isoflavoon (sojabaseerde voedsel soos tofu) die risiko van stralingspneumonitis kan verminder. Die manier waarop dit plaasvind, is deur die ontsteking te verminder. Dit is dus onwaarskynlik dat die inname van sojabaseerde voedsel inmeng met die doel van bestralingsterapie - die uitskakeling van kankerselle - maar dit is belangrik om met jou stralingsonkoloog hieroor te praat en enige ander voorstelle wat sy mag oor die verlaging van jou risiko.
Bottom Line
Stralingspneumonitis is baie algemeen by mense wat behandel word vir kankers soos longkanker en borskanker. Gelukkig, met die behandeling, word die toestand dikwels opgelos sonder om stralingsfibrose te veroorsaak. Die belangrikste ding wat u kan doen, is om van die moontlike simptome bewus te wees, en praat met u dokter as u enige van hierdie probleme ervaar. As 'n finale noot kan baie van die simptome oorvleuel met simptome van jou kanker of newe-effekte van ander behandelings. Praat altyd met jou dokter oor enige simptome en wees jou eie advokaat vir jou kankersorg . Jy is nie 'n sluier of 'n probleem pasiënt om hierdie besorgdhede op te lig nie, en jou dokter sal in plaas daarvan erken dat jy 'n aktiewe en betrokke deelnemer in jou sorg is.
> Bronne:
> Abernathy, L. et al. Soja-isoflavone bevorder radioproteksie van die normale longweefsel deur inhibisie van straling-geïnduceerde aktivering van makrofage en neutrofiele. Tydskrif van Torakale Onkologie . 2015. 10 (12): 1703-12.
> Hillman, G. et al. Radioprotection of long tissue by soy isoflavones. Tydskrif van Torakale Onkologie . 2013. 8 (11): 1356-64.
> Kong, F. et al. Nie-kleinselkanker-terapieverwante pulmonale toksisiteit: 'n opdatering van stralingspneumonitis en pulmonale fibrose. Seminare in Onkologie . 2005. 32 (2 Suppl 3): S42-54.
> Okubo, M., Itonaga, T., Saito, T. et al. Voorspel Risikofaktore vir Stralingspneumonitis na Stereotaktiese Liggaamsstralingsterapie vir Primêre of Metastatiese Longtumors. Die Britse Tydskrif van Radiologie . 2017 14 Februarie. (Epub voor druk).
> Palma, D. et al. Voorspelling van esofagitis na chemoradiation vir nie-kleinselle longkanker: 'n individuele pasiënt meta-analise. Internasionale Tydskrif vir Stralingsonkologie, Biologie en Fisika . 2013. 87 (4): 690-6.
> Palma, D. et al. Voorspelling van stralingspneumonitis na chemoradiation terapie vir longkanker: 'n internasionale individuele pasiënt data meta-analise. Internasionale Tydskrif vir Stralingsonkologie, Biologie en Fisika . 2013. 85 (2): 444-50.
> Yazbeck, V. et al. Beheer van normale weefseltoksisiteit geassosieer met chemoradiëring (primêre vel, esofagus en long). Kanker Tydskrif (Sudbury, Massa) . 2013. 19 (3): 231-7.