Sifilis is een van die bekendste seksueel oordraagbare infeksies (STI's), ook bekend as 'n seksueel oordraagbare siekte (SOS). Dit word veroorsaak deur die bakterie Treponema pallidum en kan dikwels herken word deur die voorkoms van 'n oop ulseratiewe seer, bekend as 'n chancre, op die geslagsdele, mond, anus of rektum. Antibiotika kan sifilis behandel, maar die kursus hang af van watter stadium die infeksie in (primêre, sekondêre, latente en tersiêre) voorkom.
Elke stadium het sy kenmerkende tekens en simptome - en moontlike komplikasies.
Terwyl die tempo van sifilis infeksies dramaties gedaal het met die gebruik van intramuskulêre penisillien in die 1940's, is baie van dié winste die afgelope jare omgekeer. Vandag raak die siekte jaarliks meer as 27,000 Amerikaners en meer as 6 miljoen individue wêreldwyd.
Alhoewel die gedagte van sifilis verontrustend kan wees, word die infeksie dikwels maklik behandel indien dit herken en opgespoor word, en maklik vermy word met die gebruik van kondome en 'n afname in die aantal seksvennote.
simptome
Die simptome van sifilis word gekenmerk deur die stadium van infeksie. Terwyl sommige simptome onmiskenbaar is, is ander minder kenmerkend en kan dit verkeerd gediagnoseer word.
- Primêre sifilis sal dikwels met 'n kanse manifesteer, gewoonlik binne 21 dae na blootstelling. Omdat chancres gewoonlik pynloos en intern is, kan hulle maklik deur beide pasiënte en dokters gemis word. Sonder behandeling, sal 'n kanselier in enige plek van drie tot ses weke genees.
- Sekondêre sifilis kom binne vier tot 10 weke van 'n primêre infeksie voor. Een van die kenmerkende simptome is 'n wydverspreide uitslag op die stam, ledemate, en die meeste palms en sole van die voete . Griepagtige simptome kan die uitslag vergesel. Daar is egter gevalle wat hulself op meer ongewone maniere kan manifesteer. Simptome is geneig om binne drie tot ses weke sonder behandeling op te los.
- Latente sifilis word gekenmerk deur die relatiewe afwesigheid van simptome, wat van jaar tot dekades bly en is gebaseer op bloedtoetse. Vir diagnostiese doeleindes word die stadium verder beskryf as vroeë latent (minder as 'n jaar vanaf die laaste bloedtoets) of laat latent (meer as 'n jaar vanaf die laaste bloedtoets).
- Tersiêre sifilis is die mees ernstige stadium van infeksie. Dit word gekenmerk deur groot siektes van die vel, bene, hart, lewer en ander organe. Neurosifilis , waarskynlik die mees ernstige komplikasie, affekteer die brein en is verreweg die moeilikste om te behandel.
Kongenitale sifilis is 'n ernstige mediese toestand waarin 'n besmette moeder sifilis aan haar ongebore baba oorsteek. Benewens long-, lewer-, milt- en breinafwykings kan aangebore sifilis lei tot fisiese en gesigsverlies, ontwikkelingsvertragings en intellektuele gestremdheid.
oorsake
Treponema pallidum is 'n spiraalvormige bakterie wat slegs siektes by mense veroorsaak. Die kurkskroefvorm laat dit toe om in slymvliese in te blaas of in die vel breek.
Sifilis word amper uitsluitlik deur middel van mondelinge , vaginale of anale seks oorgedra, of van moeder tot kind tydens swangerskap. Minder algemeen kan sifilis deur soen oorgedra word indien gebreekte vel in aanraking kom met 'n oop seer.
Sifilis kan nie deur toiletsitplekke, toevallige kontak, of gedeelde eetgerei of persoonlike sorg-items oorgedra word nie.
Daar is sekere faktore wat 'n persoon se risiko van infeksie kan verhoog:
- Onbeskermde seks
- Meervoudige seksvennote
- MIV infeksie
Om 'n man te wees wat seks met mans het (MSM), waarvan die bevolking die meerderheid van sifilis infeksies verteenwoordig
diagnose
Syfilisetoetsing is 'n twee-stap proses waarby nie-treponemal toetse (wat skade kan voorkom wat veroorsaak word deur T. pallidum ) saam met treponemal toetse gebruik word (wat die bakterie self kan opspoor). Albei is bloedgebaseerde toetse. Omdat die nie-treponemal toetse meer sensitief is, word hulle gewoonlik die eerste keer uitgevoer.
As die toetse positief is, sal die treponemal toets gebruik word om die diagnose te bevestig.
Met bloedtoetsing, kan sifilis gewoonlik binne 'n week of twee blootstelling opgespoor word. Die mees akkurate resultate kan gedurende die eerste drie maande behaal word, terwyl die koers van vals positiewe na 90 dae steeds toeneem.
Bloed-, weefsel- en liggaamsvloeistowwe kan ook direk getoets word deur 'n prosedure bekend as donkerveldmikroskopie te gebruik . Terwyl dit minder algemeen gebruik word (weens die noodsaaklikheid vir hoogs geskoolde tegnici), kan donkermikroskopie dokters bied met definitiewe, visuele bewyse van infeksie. Dit kan gebruik word tydens 'n baie vroeë infeksie of later siekte wanneer infeksies moeiliker is om te diagnoseer.
behandeling
Syfilisinfeksies kan genees word met antibiotika. Penisillien (via inspuiting) word beskou as die geneesmiddel van keuse, maar ander (soos doxycycline, tetrasiklien, azitromisien of ceftriaxoon) mag gebruik word indien 'n persoon allergies is vir penisillien.
Die behandeling van sifilis kan wissel na die stadium van infeksie:
- Primêre, sekondêre en vroeë latente sifilis kan met 'n enkele inspuiting van penisillien behandel word.
- Laat latente sifilis benodig drie skote, elk in een-week intervalle.
- Tersiêre sifilis sal op dieselfde wyse behandel word as laat latente sifilis indien die brein en sentrale senuweestelsel nie betrokke is nie.
- Neurosifilis vereis 'n uitgebreide behandeling van 10 tot 14 dae, óf met intramuskulêre penisillien of 'n kombinasie van penisillien skote en mondelinge medisyne.
Selfs as 'n tersiêre infeksie skoongemaak word, kan enige skade aan die brein of ander organe onomkeerbaar wees. Bykomende intervensies, insluitend chirurgie, kan nodig wees om die skade te help bestuur of herstel.
voorkoming
Kondome bly die eerste lyn verdediging teen seksueel oordraagbare siektes soos sifilis. Terwyl kondome nie onfeilbaar is nie (veral as jy dit nie korrek gebruik nie), is hulle die mees betroubare vorm van voorkoming kort van onthouding.
Net so belangrik is 'n afname in die aantal mense met wie jy seks het, veral dié wat anoniem is. Uiteindelik, hoe meer mense u seks het, hoe groter is u kans op infeksie.
Om jouself en ander te beskerm, wil jy dalk oorweeg om 'n STD-toets van jou dokter of plaaslike kliniek te kry. Die Amerikaanse Voorkomende Dienste Werkgroep beveel tans aan dat mense met 'n verhoogde risiko van infeksie gekeur word. Dit sluit in MSM, inspuitende dwelmgebruikers, of mense wat verskeie seksmaats het en / of onbeskermde seks betrek.
'N Woord Van
Terwyl sekere mense 'n groter risiko van sifilis as ander het, moet jy nie jouself mislei om te dink dat jy veilig is nie, bloot omdat jy nie slaap nie. Volgens statistieke van die Sentrums vir Siektebeheer en -voorkoming het sifilisbelasting onder vroue met 35,7 persent toegeneem tussen 2015 en 2016 alleen en het gestyg in elke ouderdomsgroep en rasse / etniese bevolking in die Verenigde State.
As jy twyfel oor jou status, doen jouself 'n guns en word getoets. Selfs as jy positief toets, hoe vroeër jy weet, hoe vinniger jy behandel kan word, en hoe minder waarskynlik sal jy wees om ander te besmet.
Bronne:
> Bowen, V .; Su, J .; Torrone, E. et al. "Toename in voorkoms van aangebore sifilis - Verenigde State, 2012-2014." MMWR. 2015; 64 (44): 1241-5. DOI: 10.15585 / mmwr.mm6444a3.
> Sentrums vir Siektebeheer en Voorkoming. "2016 Seksueel Oordraagbare Siektes Surveillance: Sifilis." Atlanta, Georgia; opgedateer 26 September 2017.
> Hayden, Deborah. (2008) Po: Genius, Madness, en die Mysteries van Syfilis. New York City, New York: Basiese Boeke. ISBN: 978-0786724130.
> Lee, K .; Nyo-Metzger, Q .; Wolff, T. et al. "Seksueel oordraagbare infeksies: Aanbevelings van die Amerikaanse Voorkomende Dienste Task Force." Amer Fam Phys. 2016; 94 (11): 907-915.
> Workowski, B. en Bolan, G. "Seksueel Oordraagbare Siektes Behandelingsriglyne, 2015." MMWR . 2015 Aug 28; 64 (33): 924.