Hoekom 'n mediese toets kan verkeerd wees en wanneer om dit te vermoed
Onwaar positief verwys na 'n toetsuitslag wat jou vertel dat 'n siekte of toestand aanwesig is, wanneer daar in werklikheid geen siekte is nie. 'N Fout positiewe resultaat is 'n fout, wat beteken dat die resultaat jou nie die korrekte inligting gee nie. As 'n voorbeeld van 'n vals positiewe, veronderstel 'n bloedtoets is ontwerp om kolonkanker op te spoor. Die toetsuitslae kom terug en sê 'n persoon het dikdermkanker as hy eintlik nie hierdie siekte het nie.
Dit is 'n vals positief.
Ook bekend as: tipe I-fout, alfa-fout
Hoekom sou 'n toets 'n vals positiewe uitslag gee?
Daar is verskeie redes waarom 'n toets 'n vals positiewe uitslag sal hê. Sommige is te wyte aan die beperkings van die toets self; ander is as gevolg van mishandling of mediese foute .
1. Nie-spesifieke resultate: ' n Voorbeeld van 'n nie-spesifieke resultaat is 'n positiewe guaiac fecal occult blood (FOB) toets . Dit is positief as daar bloed in die stoel is. Dit kan 'n teken van kolonkanker wees. Maar dit kan ook beteken dat jy aambeie , inflammatoriese dermsiekte of bloeding in die maag het . Jou dokter kan verdere toetse bestel om kolonkanker uit te sluit en hierdie ander toestande te diagnoseer. As daar geen kolonkanker is nie, kan die fekale okkultiese bloedtoets gesê word dat dit vals positief is vir die toestand. Vanweë die baie verskillende redes kan die FOB positief wees, dit word as 'n siftingstoets gebruik, eerder as 'n diagnostiese toets.
2. Kruisreaksies: In hierdie geval is 'n toets positief omdat dit reageer op iets anders as wat dit ontwerp is om op te spoor. In die geval van die Guaiac FOB-toets kan dit 'n positiewe uitslag toon as daar nie bloed in die stoel is nie, maar jy het onlangs 'n groot hoeveelheid rooivleis, broccoli, mierikswortel, lemoene en 'n paar ander kosse verbruik.
Dit kan ook met kolchisien, jodium of boorsuur reageer. Wanneer die dokter vermoed dat daar 'n vals positief is, kan 'n herhalingstoets of 'n ander toets uitgevoer word.
3. Probleme met monsterneming, hantering en verwerking: Lab toetse het spesifieke hanteringsvereistes. As daar enige plek in die proses verkeerd gaan as bloed getrek word, na die laboratorium vervoer word, verwerk, gemonster en ontleed word, kan dit 'n vals positiewe of 'n vals negatiewe resultaat lewer. Byvoorbeeld, 'n urinemonster wat versamel word om na 'n urienweginfeksie te soek, kan 'n vals positiewe toon indien dit nie skoon versamel en in die koelkamer gehou word nie. Dié toestande laat dit toe om met vel- of vaginale bakterieë te besmet en laat hulle vermeerder. Dit blyk dat die blaas besmet is. Jou dokter en die laboratorium mag vermoed dat dit verkeerd is as hierdie resultate nie ooreenstem met ander toetse of simptome nie.
4. Mengsels in eksemplaaridentifisering en -verslagdoening : 'n Menslike fout het 'n groot rol in mediese foute. Jou dokter moet vermoed dat daar 'n mengsel is as jou toetsuitslae nie ooreenstem met jou ander simptome nie. Hulle kan heeltemal van iemand anders wees. Imaging resultate kan misidentifiseer word sowel as laboratorium resultate.
Die laboratorium en jou dokter sal gewoonlik jou huidige resultate vergelyk met vorige toetse en as daar 'n teenstrydigheid is, mag hulle dalk 'n ophoping vermoed.
Vra jou laboratoriumuitslae
Jou dokter sal normaalweg 'n diagnose maak wat nie net op laboratoriumuitslae gebaseer is nie, maar ook jou fisiese eksamen, geskiedenis, simptome, beeldvorming en biopsie-analise. As 'n toets nie ooreenstem met wat daardie faktore is, moet dit herhaal word of verdere toetse gedoen word.
As pasiënt moet jy vrae vra om te verduidelik wat jou toetsuitslae beteken en of daar ander interpretasies is. Om 'n tweede opinie te kry of te vra of 'n toets herhaal moet word of verdere diagnostiese toetse uitgevoer moet word, is binne u regte as pasiënt.
Bronne:
Vals Positief, Amerikaanse Vereniging vir Kliniese Chemie.
Fekale Okkulte Bloedtoets, LabTestsOnline.org, Amerikaanse Vereniging vir Kliniese Chemie, 30 Oktober 2015.