Inflammatoriese granuloom is 'n (moontlike) probleem wat mag voorkom nadat u 'n dwelm afleweringstelsel (morfienpomp) in u ruggraftjie ingeplant het. Hierdie komplikasie, terwyl dit skaars is, is 'n gevolg van die chirurgiese prosedure.
Die goeie nuus is dat slegs ongeveer 1% van die pasiënte wat ingeënt is met dwelmafleweringsisteem (wat dus 'n risiko vir inflammatoriese granuloom het) eintlik die toestand ontwikkel.
Die term inflammatoriese granuloom beskryf die vorming van 'n ontsteekte massa weefsel waar die kateter gedurende die prosedure ingevoeg word.
Inflammatoriese granuloom kom meer gereeld voor wanneer die geneesmiddelleweringsisteem in die intratekale ruimte ingeplant word ('n spasie wat binne die lae van die rugmurg voorkom), in teenstelling met die epidurale spasie (wat aan die buitekant geleë is).
Tekens en simptome
Sommige van die vroeë tekens van inflammatoriese granuloom sluit in verlies van sensasie en pyn in die dermatoom wat ooreenstem met die vlak van die rugmurg waar die kateter ingevoeg word. Later tekens sluit verlamming en derm en / of blaas disfunksie. As jou dokter bepaal dat jy inflammatoriese granuloom het, sal sy waarskynlik onmiddellik die dwelmaflewering stop, en jy kan ook operasie nodig hê.
Volgens dr. Sudhir Diwan, direkteur van die verdeling van pyngeneeskunde by Weil-Cornell Mediese Kollege, kan inflammatoriese granulome vir ses maande na die kateter geplaas word.
Maar dit kan ook jare neem voordat daar simptome is. Diwan sê dat inflammatoriese granuloom verband hou met die dosering of konsentrasie van morfien wat deur die pomp gelewer word. Hy voeg by: "Ons hou daarvan om die kateter laer af te lê, onder die L-1-werwel, aangesien daar geen rugmurg in daardie gebied is nie, wat beserings tot gevolg het."
voorkoming
Voorkoming van inflammatoriese granuloom kan bereik word deur die medikasie wat deur die pomp gelewer word, te verander deur gebruik te maak van meer as een area vir kateter invoeging en / of deur nie toelaat dat dosisse morfien en hidromorfoon te hoog word nie.
Moet jy 'n dwelmpomp hê?
Dwelmpompe is gewoonlik 'n laaste uitweg tipe behandeling vir chroniese nek of rugpyn. So werk hulle? Miskien, miskien nie. Dit kan afhang van die tipe pyn wat jy het. 'N 2014-artikel wat in die Journal of Pain Research gepubliseer is, het bevind dat dwelmpompe wat ingeplant is vir die langtermyn-verligting van nie-kankerpyn, nie goed ondersteun is deur bewyse nie, maar dat dwelmpompe wat die medikasie baclofen lewer om spastisiteit te verminder (veroorsaak deur rugmurg besering) was.
Bronne:
> Bottros, M., Christo, P. Huidige perspektiewe op intratekale geneesmiddelaflewering. J Pain Res. Julie 2014.
> Sudhir Diwan, S., MD. Direkteur, Pyngeneeskunde Genootskapsprogram en Direkteur, Afdeling Pyngeneeskunde by Weil-Cornell Mediese Kollege van Cornell Universiteit. Telefoononderhoud. Mei 2008.
Patrick J. McIntyre, MD, JD; Timoteus R. Deer, MDb; en Salim M. Hayek, MD, PhD. Komplikasies van spinale infusie terapieë Tegnieke in streeksverdowing en pynbestuur Volume 11, Uitgawe 3, Julie 2007, Komplikasies van Intervensiepynprosedures.
Stedman se mediese woordeboek. 28ste uitgawe. Lippincott Williams & Wilkins. Baltimore. 2006.