Lumbale spinale stenosebehandeling

Spinale stenose is 'n toestand wat kompressie van die ruggraatseen in die ruggraat veroorsaak. Tipiese simptome van lumbale spinale stenose (wanneer die vernouing in die onderste gedeelte van die werwelkolom voorkom) sluit in pyn, gevoelloosheid en tinteling in die onderste ledemate. Pasiënte word dikwels baie moeg en vind dat hulle net 'n kort afstand kan loop sonder om te rus. Dit is 'n simptoom genaamd claudication. Gewoonlik word spinale stenose veroorsaak deur 'n geleidelike degeneratiewe proses (artritis) in die laer ruggraat. Bone spurs, inflammasie en malalignment kan veroorsaak dat die vernouing rondom die senuwees.

Tipiese behandeling van spinale stenose begin met eenvoudige stappe, insluitend fisiese terapie, medikasie en rus. As hierdie behandelings versuim om pyn te verlig, kan sommige pasiënte ruggraatchirurgie kies om verligting te verkry van hul simptome van stenose. Dit is die mees algemene behandelings vir spinale stenose.

1 -

Fisiese terapie

Die mees algemene aanvanklike stap in die behandeling van spinale stenose is fisiese terapie. Klem in fisiese terapie word geplaas om die spiere van die rug te versterk, kernspiersterkte te verbeter en om postuur te verbeter. Deur die ruggraat beter te ondersteun, word simptome van senuweekompressie dikwels verbeter. Studies het herhaaldelik gewys dat pasiënte met spinale stenose wat manuele fisioterapie programme voltooi, minder pyn en beter funksioneer.

meer

2 -

Gewigsverlies

Gewig verloor is 'n moeilike taak by pasiënte met rug- en beenprobleme. Maar om selfs 'n klein hoeveelheid gewig te verloor, is dikwels 'n voldoende stap om pyn te verlig. Deur selfs 10 pond of meer te verwyder, ondersteun die ruggraat minder van 'n vrag, en pyn kan voldoende verlig word.

meer

3 -

Anti-inflammatoriese medisyne

Niesteroïdale anti-inflammatoriese medisyne (NSAIDs) word algemeen voorgeskryf, en help dikwels om die pyn wat verband hou met spinale stenose te verlig. Deur ontsteking te verminder, kan hierdie medikasie enige druk op die saamgeperste senuwees verlig. NSAID's moet gebruik word onder jou dokter se toesig aangesien newe-effekte algemeen voorkom, veral by bejaarde individue. Gastro-intestinale probleme is die mees algemene newe-effek, maar daar is ook toenemende kommer oor moontlike kardiovaskulêre newe-effekte wat verband hou met langtermyn gebruik van NSAIDs.

meer

4 -

Ander medisyne

Orale steroïed medisyne kan nuttig wees in episodes van 'n akute (skielike) opvlam van simptome. Medisyne wat gebruik word, sluit in Prednisoon en Medrol. Soos NSAIDs, verminder hierdie kragtige anti-inflammatoriese medikasie ontsteking rondom die saamgeperste senuwees, waardeur simptome verlig word.

Narkotiese medisyne is kragtige pynstillers, maar moet spaarsamig gebruik word. Hierdie medikasie kan meer ernstige newe-effekte hê, en kan ook veroorsaak dat pasiënte afhanklik van die medikasie word.

5 -

Alternatiewe Behandelings

Alternatiewe behandelings sluit in akupunktuur , massering , magneetterapie , natuurlike middels, en ander. Daar is geen twyfel dat baie pasiënte beduidende verligting van hierdie tipe behandelings vind nie. Terwyl die wetenskaplike studies ontbreek om hierdie behandelings te ondersteun, het die meeste min newe-effekte en is redelike behandeling om te probeer.

meer

6 -

Epidurale steroïedinjecties

Inspuitings van kortisoon kan direk toegedien word in die area van kompressie. Soos mondelinge anti-inflammatoriese medikasie, is die idee om die kompressie op die senuwees te verlig. Wanneer die inspuiting gebruik word, word die medikasie by die area van die spinale stenose afgelewer, eerder as om mondelings ingeneem te word en regdeur jou liggaam te reis.

meer

7 -

Ruggraat Chirurgie

Ruggraatchirurgie kan oorweeg word as alle ander behandelings nie u simptome verlig nie. Wanneer die operasie uitgevoer word vir spinale stenose, word die senuwees gedekomprimeer. Dit beteken dat oortollige been, ligament en sagteweefsel verwyder word om meer ruimte vir die senuwees te gee. Die prosedure wat uitgevoer word, hang af van presies waar die kompressie plaasvind. Afhangende van watter weefsel verwyder word, kan die prosedure 'n laminektomie genoem word (verwydering van die been agter die rugmurg), foramenotomie (die verwydering van die been rondom die ruggraat), of 'n discektomie (die ruggraatskyf verwyder om druk te verlig).

_Bronne:

_{Shen FH, et al. "Nonsurgical Management of Acute and Chronic Low Back Pain" J. Am. ACAD. Ortho. Surg., Augustus 2006; 14: 477 - 487.}

_{Issack PS, et al. "Degeneratiewe Lumbale Spinale Stenose: Evaluering en Bestuur" J Am Acad Orthop Surg Augustus 2012 vol. 20 nr. 8 527-535.}