Lumbale Discektomie

Ruggraatoperasie om 'n Herniated Disc te verwyder

'N discektomie is 'n operasie gedoen om 'n herniated skyf uit die ruggraat te verwyder. Wanneer 'n skyfherniasie plaasvind, word 'n fragment van die normale spinale skyf ontwrig. Hierdie fragment kan druk teen die rugmurg of die senuwees wat die rugmurg omring. Hierdie druk veroorsaak die simptome wat kenmerkend is van hernieerde skywe, insluitend elektriese skokpyn , gevoelloosheid en tinteling , en swakheid.

Die chirurgiese behandeling van 'n hernieerde skyf is om die fragment van spinale skyf te verwyder wat die druk op die senuwee veroorsaak. Hierdie prosedure word 'n discektomie genoem. Die tradisionele chirurgie word 'n oop discektomie genoem. 'N Oop discektomie is 'n operasie waar die chirurg 'n klein insnyding gebruik en kyk na die werklike herniaatskyf om die skyf te verwyder en die druk op die senuwee te verlig.

Die Prosedure

'N Diskektomie word onder algemene narkose uitgevoer. Die operasie duur ongeveer 'n uur, afhangende van die omvang van die skyfherniasie, die grootte van die pasiënt en ander faktore. 'N Discektomie word gedoen met die pasiënt wat gesig lê, en die rug na bo wys.

Om die fragment van die hernieerde skyf te verwyder, sal u chirurg 'n insnyding oor die middel van u rug maak. Die insnyding is gewoonlik ongeveer 3 sentimeter lank. Jou chirurg dissekteer dan die spiere versigtig van die been van jou ruggraat af.

Met behulp van spesiale instrumente verwyder jou chirurg 'n klein hoeveelheid been en ligament van die rug van die ruggraat. Hierdie deel van die prosedure word 'n laminotomie genoem.

Sodra hierdie been en ligament verwyder is, kan u chirurg sien en die ruggraat senuwees beskerm. Sodra die skyfherniasie gevind word, word die hernieerde skyffragment verwyder.

Afhangende van die voorkoms en die toestand van die oorblywende skyf, kan meer skyfmateriaal verwyder word in die hoop dat 'n ander skyfie nie in die toekoms gehinder sal word nie. Sodra die skyf uit die omgewing om die senuwees skoongemaak is, is die insnyding gesluit en word 'n verband toegedien.

herstel

Pasiënte wek dikwels uit chirurgie met onmiddellike verbetering van hul beenpyn; Dit is egter nie ongewoon dat hierdie simptome 'n paar weke neem om stadig te verdwyn nie. Pyn rondom die insnyding is algemeen, maar gewoonlik goed beheer met orale pynmedikasie. Pasiënte spandeer dikwels een aand in die hospitaal, maar word gewoonlik die volgende dag ontslaan. 'N Lumbale korsetsteun kan help met 'n paar simptome van pyn, maar is nie nodig in alle gevalle nie.

Sagte aktiwiteite word aangemoedig na die operasie, soos om regop te sit en te loop. Pasiënte moet vermy om swaar voorwerpe op te lig en moet probeer om nie die rug te buig of te verdraai nie. Pasiënte moet vermoeiende aktiwiteit of oefening vermy totdat hulle deur hul dokter skoongemaak word.

risiko's

Die mees algemene probleem van 'n discectomy is dat daar 'n kans is dat 'n ander fragment van die skyf sal herniere en soortgelyke simptome in die toekoms veroorsaak. Dit is 'n sogenaamde herhalende skyfherniasie, en die risiko daarvoor is ongeveer 10-15%.

Die meeste pasiënte vind verligting van baie, indien nie almal, van hul simptome van 'n discektomie nie. Die sukses van die prosedure is egter ongeveer 85-90%, wat beteken dat 10% van die pasiënte wat 'n discektomie ondergaan, steeds aanhoudende simptome sal hê. Pasiënte wat simptome het vir lang tydperke voordat hulle chirurgie, of ernstige neurologiese tekorte (soos beduidende swakheid) het, het 'n hoër risiko van onvolledige herstel.

Ander risiko's van chirurgie sluit in spinale lekkasies, bloeding en infeksie. Al hierdie kan gewoonlik behandel word, maar kan 'n langer hospitalisasie of addisionele operasie vereis.

Ander tegnieke vir Minimaal-Invasiewe Ruggraatchirurgie

Nuwer tegnieke kan jou chirurg toelaat om 'n prosedure uit te voer genaamd microdiscectomy en endoskopiese discektomie.

'N mikrodiscectomy is 'n minimaal indringende skyf chirurgie wat gebruik maak van gespesialiseerde instrumente en kleiner insnydings. 'N endoskopiese discectomy jou chirurg gebruik spesiale instrumente en 'n kamera om die herniated skyf te verwyder deur middel van baie klein insnydings.

Die endoskopiese mikrodiscektomie is 'n prosedure wat dieselfde doelwit bereik as 'n tradisionele oop discektomie, die verwydering van die herniedeskyf, maar gebruik 'n kleiner insnyding. In plaas daarvan om eintlik na die hernieerde skyffragment te kyk en dit te verwyder, gebruik jou chirurg 'n klein kamera om die fragment en spesiale instrumente te vind om dit te verwyder. Die prosedure mag nie algemene narkose benodig nie en word gedoen deur 'n kleiner insnyding met minder weefseldisseksie. Jou chirurg gebruik x-straal en die kamera om te "sien" waar die skyfherniasie is, en spesiale instrumente om die fragment te verwyder.

Mikrodiscektomie en endoskopiese mikrodiscektomie is toepaslik in sommige spesifieke situasies, maar glad nie. Sommige pasiënte word beter bedien met 'n tradisionele oop discektomie. Terwyl die idee van 'n vinniger herstel mooi is, is dit belangriker dat die operasie behoorlik uitgevoer word. Daarom, as oop discektomie meer gepas is in jou situasie, dan moet die tesisse minimaal indringende prosedures nie gedoen word nie. Bespreek met jou dokter as minimaal indringende chirurgie vir jou geskik is.

Bronne:

Mathews HH en Long BH "Minimaal Invasiewe Tegnieke vir die Behandeling van Intervertebrale Disk Herniasie" J is Acad Orthop Surg Maart / April 2002; 10: 80-85.