Vetsug belemmer goeie uitkomste van ruggraatprosedures?
As jy binnekort 'n rugchirurgie beplan, dink jy dalk, en miskien, oor alles wat verkeerd kan gaan. Dit word "komplikasies" genoem. Alhoewel komplikasies kan ontstaan uit die operasie self, met 'n bietjie beplanning, en baie goeie gesondheidsgedrag, kan u dalk baie van hierdie ongewenste probleme wegneem.
Komplikasies met betrekking tot rugchirurgie is geneig om meer gereeld te voorkom by pasiënte wat oorgewig is.
Die ongelukkige oorloë is dat oorgewig en vetsugtige mense dikwels diegene is wat die meeste chirurgie nodig het.
Tipes komplikasies vir oorgewig rugoperasie pasiënte
Watter soort probleme moet jy bekommerd wees as jy oorgewig of vetsugtig is, en jy beplan om binnekort 'n operasie te hê?
'N Groot een maak seker dat jou dokter jou korrek gediagnoseer het. Dit is omdat die verkryging van 'n akkurate MRI of ander diagnostiese film meer problematies vir vetsugtige pasiënte is as vir diegene met 'n gesonde gewig. Onakkurate films kan lei tot 'n verkeerde diagnose en die verkeerde chirurgiese prosedure wat uitgevoer word. Dit kan ook lei tot chirurgie op die verkeerde ruggraatvlak.
En met die ekstra weefsel om deur te gaan, kan dit vir jou chirurg moeilik wees om toegang tot die regte area van jou werwelkolom te kry. Dieselfde geld vir die plasing van die chirurgiese instrument waar dit nodig is om te gaan.
'N Aantal mediese probleme is ook moontlik.
Dit sluit in die diepveneuse trombose, pulmonale embolisme, infeksie, longontsteking, hartkomplikasies, senuweebesering en na-operatiewe swelling. Komplikasies met betrekking tot die narkose, byvoorbeeld slaapapnee, is ook moontlik.
Narkose, asook pynmedikasie wat op die sentrale senuweestelsel werk, kan die spiere wat die farinks oopmaak, druk, wat 'n struktuur is waardeur lug tydens asemhaling verbygaan.
Hierdie baie ernstige toestand kan bydra tot die asemhalingsprobleme wat met vetsug verband hou. Dit kan selfs noodlottig wees.
Hipoksie-hipoventilasie kan ook jou vermoë om asem te haal, belemmer; Dit is teenwoordig in 10% van die morbide vetsugtige mense, en kan lei tot addisionele suurstofbehandeling gedurende of na die operasie.
Posisionering vir die prosedure is nog 'n potensiële gevaar. Wanneer 'n morbide vetsugtige persoon op die operasietafel is, kan dit tot 'n keuse kom tussen die operasieplek bereik of 'n ander mediese toestand erger maak. Byvoorbeeld, die monitering van bloeddruk tydens die operasie kan ekstra uitdagings vir die mediese personeel bywoon.
Wat ruggraatverwante komplikasies betref, is spinale fusies 'n besondere kommer vir chirurge; Mislukte terugoperasie is een van die moontlikhede. Die Amerikaanse Akademie van Neurochirurgie sê dat in operasies wat gedoen is om lae rugpyn te verlig, die mislukkingskoers vir morbide vetsugtige pasiënte hoër is as vir ander pasiënte.
Met 'n lys soos hierdie, noem wonderlike chirurge hulle vetsugtige pasiënte om gewig te verloor voor die prosedure! 'N 2017 studie gepubliseer in die joernaal Chirurgiese Neurology International beveel aan die oorweging van belangrike preoperatiewe gewigsverlies strategieë - insluitend bariatric chirurgie - vir vetsugtige ruggraat pasiënte.
Trouens, sommige chirurge sal nie saamstem om te werk op morbiede vetsugtige pasiënte nie.
Hoekom is oorgewig en vetsugtige ruggraatoperasie pasiënte meer aan die risiko vir postoperatiewe komplikasies?
Die maneuvering van u vir die diagnostiese beelding en die navigering van chirurgiese implemente op die regte plek in u rug is nie die enigste moontlike komplikasies van rugoperasie nie. U ander gesondheidsvoorwaardes kan u ook op 'n hoër risiko stel.
'N 2016-oorsig van mediese literatuur wat in die Global Spine Journal gepubliseer is, het bevind dat "sam morbide" toestande, dit wil sê addisionele siektes wat voorkom tesame met obesiteit, waarskynlik bydra tot hoë aantal postoperatiewe komplikasies.
Dit is bekend dat vetsug geassosieer word met metaboliese, kardiovaskulêre en ander probleme soos diabetes en hartsiektes. Die teenwoordigheid van sulke sammoombiede toestande kan jou operasie moeiliker maak vir die dokter om sonder voorval te voltooi.
Nie net dit nie, maar die studie het ook bevind dat net morbiede vetsugtige kan - op en vanself - jou risiko verhoog vir post-chirurgiese komplikasies.
Navorsers van Thomas Jefferson Universiteit stem saam. Volgens persmateriale het hulle bevind dat die risiko vir chirurgiese komplikasies toeneem in verhouding tot die mate van vetsug. Met ander woorde, hoe hoër jou liggaamsmassa-indeks (BMI), hoe groter is die kans dat jy 'n probleem met jou rugchirurgie sal ervaar.
BWI, of liggaamsmassa-indeks, is 'n mate van liggaamsgewig relatief tot jou lengte. 'N BWI van 30 of ouer dui op vetsug, en 'n individu wie se BWI 40 of meer is, word as morbies vetsugtig beskou.
Die Thomas Jefferson navorsers het bevind dat operasie pasiënte wat van 'n gesonde gewig het 'n 14 persent komplikasie koers. Maar in die morbiede vetsugtige pasiënte het die koers gespring tot 36 persent.
Voordele van Minimaal Invasiewe Ruggraat Chirurgie
As u BMI 30 of hoër is, kan u chirurgiese operasies op u dokter ekstra risiko's oplewer. Net so, baie kenners beveel aan dat vetsugtige pasiënte nie weer chirurgie weens hul toestand ontken word nie.
Minimaal-indringende ruggraatchirurgie (MIS) stel minder komplikasies risiko's as die tradisionele tipe, en kan 'n opsie vir jou wees.
'N 2008 studie van 58 pasiënte kon nie verhoog risiko's vir komplikasies in MIS pasiënte wat oorgewig of oorgewig was.
Vir baie MIS pasiënte is pyn na aanleiding van die prosedure minimaal. Dit kan een van die redes wees waarom MIS-pasiënte in die algemeen vinniger werk en ander aktiwiteite kan hervat as diegene met 'n tradisionele rugoperasie.
Die Amerikaanse Akademie van Neurochirurge stel voor dat verminderde ontwrigting op die sagte weefsel . MIS gebruik fluoroskopie wat toelaat dat baie klein insnydings gemaak word, sowel as beter navigasie van chirurgiese implemente.
'N Woord van
Gewigsverlies kan jou nommer een strategie wees vir 'n suksesvolle rugoperasie. Om gewig te verloor voor u chirurgie kan help om sommige van die bogenoemde kwessies te verminder, soos om die korrekte diagnose en chirurgiese prosedure, veilige posisionering, die chirurgiese instrument akkuraat te navigeer, om u veilig te hou tydens narkose, wat die vermindering van die risiko van slaapapnee insluit, en meer.
Dit gesê, soos met byna enige operasie, kan nie-indringende sorg eers 'n goeie idee wees. Dit sal waarskynlik beteken dat u fisiese terapie-sessies gaan onderneem wat terugoefeninge en kernversterking beklemtoon.
Alhoewel dit oorgewig of vetsugtig is, maak dit moeiliker om 'n oefenprogram te hou , maar dit sal in jou beste belang wees om die poging uit te oefen. Vir baie mense is 'n behoorlik ontwerpte oefenprogram die sleutel tot die voorkoming van ruggraatchirurgie. Amerikaanse familie dokter berig dat fisioterapeut-gerigte huis oefenprogramme vir akute rugpyn kan help om jou behoefte aan ander mediese dienste te verminder, wat dit 'n koste-effektiewe behandelingsroete maak.
As die oefeninge te moeilik is, kan jy jou terapeut vra om 'n akwatiese oefening , wat geneig is om gewrigte makliker te maak.
> Bron:
> Casazza, B., MD Diagnose en Behandeling van Akute Lae Rugpyn. Amerikaanse familie dokter. Feb. 2012. http://www.aafp.org/afp/2012/0215/p343.html
> Epstein, N., Meer risiko's en komplikasies vir elektiewe ruggraatchirurgie by morbiede vetsugtige pasiënte. Surg Neurol Int. April 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4868585/
> Jackson, K., et. al. Die effekte van vetsug op ruggraatchirurgie: 'n Sistematiese oorsig van die literatuur. Global Spine J. Junie 2016. https: / / www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4868585/
> Persverklaring. Thomas Jefferson Universiteit. "Vetsug gekoppel aan hoër risiko van komplikasies in spinale chirurgie." ScienceDaily. Oktober 2006. https: / / www.sciencedaily.com/releases/2006/10/061010022634.htm
> McCormick, P. Lumbar Spinesiekte: Oorwegings vir Obese Pasiënte AANS Bulletin 2008 Deel 17 Uitgawe 2.