Dit is algemeen bekend dat anti-depressante seksuele newe-effekte kan hê. Hulle kan lei tot probleme met begeerte, opwinding, ejakulasie en orgasme. Hierdie seksuele probleme word die meeste geassosieer met die gebruik van twee geneesmiddelklasse-selektiewe serotonienopname-inhibeerders (SSRI's) en serotonien-norepinefrien-heropname-inhibeerders (SNRI).
Baie vroeg in die ontwikkeling van SSRI's is gevind dat hierdie medikasie probleme met ejakulasie kan veroorsaak.
Trouens, hierdie medisyne word eintlik soms voorgeskryf vir mans wat probleme het met premature ejakulasie ! Hoekom kan antidepressante sulke diepgaande effekte op seksuele gesondheid hê, veral vir mans? Dit het niks te doen met bui nie. In plaas daarvan het dit te doen met die rol van serotonien en ander neurotransmitters in arousale en ejakulasie.
Serotonien en ejakulasie
Seks is op baie maniere 'n funksie van die verstand. Fisiese opwekking kan deur direkte stimulasie plaasvind. Dit kan ook plaasvind sonder enige direkte stimulasie. Seksterapeute beveel dikwels "sexy gedagtes" as 'n ingryping aan, omdat die denke oor seks 'n beurt in en vanself kan wees. Hoe werk dit? Net soos baie gedagtes verwerk word, deur die produksie van verskeie neurotransmitters. Dit is hoe senuweeselle mekaar verbind. Hulle vrylaat en reageer op neurotransmitters. Sulke neurotransmitters sluit serotonien, norepinefrien en dopamien in.
Baie van ons begrip van die rol van neurotransmitters en breinstrukture in arousale en orgasme kom uit dierlike navorsing. Daar was egter ook menslike studies. Deur navorsing het wetenskaplikes geleer dat daar verskillende dele van die brein is wat verband hou met manlike seksuele funksie. In die besonder is die mediale preoptiese area van die hipotalamus baie belangrik.
Die MPOA, soos dit soms genoem word, is waar seksuele stimuli uit verskillende dele van die liggaam saamkom vir verwerking. Dit is ook die deel van die brein wat verskeie soorte seksuele respons begin. Die brein stuur seine langs die rugmurg wat veroorsaak dat die liggaam eers gewek word en dan orgasme. Dele van die amygdala en die pariëtale korteks is ook belangrik in die beheer van ejakulasie.
Neurotransmitters is die meganisme vir hierdie seine. Studies in rotte het getoon dat dit moontlik is om rotte te laat orgasme, net deur sekere neurotransmitterreseptore in die brein te aktiveer. (Reseptore is die plekke waar neurotransmitters bind. Daar is verskeie tipes reseptore wat op elkeen of 'n kombinasie van die verskillende senders kan reageer. Nie alle soorte word eweredig deur die brein versprei nie.)
By mense is serotonien die neurotransmitter wat die meeste duidelik met ejakulasie verband hou. SSRI's werk deur selle te voorkom om serotonien te herabsorbeer. Dit beteken dat seine veroorsaak deur serotonien verleng word, wat vir 'n langer tydperk bly. Chroniese gebruik van SSRI's het getoon dat die tyd tussen ereksie en ejakulasie by mans verleng word. Daarom word dit voorgeskryf as 'n behandeling vir premature ejakulasie.
Interessant genoeg, het studies in rotte getoon dat waar die serotonien sy effekte verander. Wanneer serotonien in sommige dele van die rotbrein ingespuit word, veroorsaak dit 'n vertraging in ejakulasie. In ander dele van die brein veroorsaak dit dat ejakulasie plaasvind.
Dopamien speel ook 'n rol in ejakulasie, alhoewel sy rol nie so deeglik verken is as dié van serotonien nie. Studies in rotte dui daarop dat dopamien stimulasie kan veroorsaak dat ejakulasie plaasvind. By mense is daar ook navorsing om dit te ondersteun. Skisofrenie wat behandel word met anti-psigotiese middels wat 'n spesifieke tipe dopamienreseptor (D2-agtige reseptore) blokkeer, sal dit moeilik of onmoontlik vind om te ejakuleer.
Dieselfde dwelms is getoets by mans met premature ejakulasie. Soortgelyk aan SSRI's, lyk dit of hulle die tyd tussen arousale en ejakulasie verleng. Daarbenewens is daar 'n klein hoeveelheid data wat daarop dui dat mutasies in dopamienreseptore sommige mans meer geneig sal wees om voortydige ejakulasie te ervaar.
Verstaan ejakulasie
Ejakulasie word gedefinieer as die kragtige voortplanting van semen van die liggaam. Dit vind in twee fases plaas. Die eerste fase is emissie. Dit is wanneer die verskillende komponente van die semen, insluitende sperms, uit verskillende kliere en organe afgeskei word. Die tweede fase is uitsetting. Dit is wanneer intense samentrekkings van die spiere in die geslagsgebied veroorsaak dat semen uit die penis gestoot word.
Van die let af, sommige mans wat sekere soorte prostaatkankerchirurgie gehad het, kan "droë" ejakulasie ervaar. Dit is omdat hulle liggame nie meer die vloeistofkomponente van semen produseer nie. Ongeveer 'n derde van die uiteindelike vloeistof kom van die prostaat. Ander kliere wat bydra tot die vervaardiging van seminale vloeistof kan ook deur kankeroperasies geraak word.
By mans word die term orgasme dikwels gebruik as 'n sinoniem vir ejakulasie. Maar ejakulasie en orgasme is nie dieselfde ding nie. Alhoewel vir die meeste mans orgasme hoofsaaklik plaasvind ten tyde van ejakulasie, is dit nie altyd die geval nie. Sommige mans wat multi-orgasmies is, kan verskeie orgasmes met slegs een ejakulasie hê. Ander mans kan glad nie ejakuleer nie. Hierdie toestand staan bekend as anejaculation.
Afskeiding van oprigting en ejakulasie
Dit is belangrik om daarop te let dat 'n ereksie nie nodig is vir ejakulasie om plaas te vind nie. Ejakulasie sonder oprigting is nie algemeen nie, maar dit is moontlik. Die mees algemene voorbeeld hiervan vind plaas in adolessente seuns terwyl hulle slaap-sogenaamde "nagtelike emissies" of "nat drome" slaap. Nagtelike uitstoot kan plaasvind met of sonder die teenwoordigheid van 'n ereksie. Ejakulasie sonder oprigting kan ook gestimuleer word deur vibrasie van die penis by mans met sekere tipes rugmurgbesering te gebruik. Hierdie tegniek word ook soms gebruik om sperms te versamel vir geassisteerde reproduksieprosedures.
Die neurologiese en ander fisiologiese weë wat lei tot ereksie en ejakulasie is nie verbasend nie, maar dit is nie dieselfde nie. Daarom het die PDE-5-remmers wat mans met erektiele disfunksie gebruik het, nie 'n beduidende uitwerking op hul vermoë om te ejakuleer nie. Hulle beïnvloed die vloei van bloed in en uit die penis. Hulle beïnvloed nie die vrystelling van die bestanddele van semen of spierkontraksies van uitsetting nie.
> Bronne:
> Clement P, Giuliano F. Fisiologie en Farmakologie van Ejakulasie. Basiese Clin Pharmacol Toxicol. 2016 Oktober; 119 Suppl 3: 18-25. doi: 10.1111 / bcpt.12546.
> Courtois F, Carrier S, Charvier K, Guertin PA, Journel NM. Die beheer van manlike seksuele response. Curr Pharm Des. 2013; 19 (24): 4341-56.
> Giuliano F. Neurofisiologie van oprigting en ejakulasie. J Sex Med. 2011 Okt; 8 Suppl 4: 310-5. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2011.02450.x.
> Safarinejad MR. Verwantskap tussen voortydige ejakulasie en genetiese polimorfismes van die dopamienvervoergen (SLC6A3). BJU Int. 2011 Jul; 108 (2): 292-6. doi: 10.1111 / j.1464-410X.2010.09809.x.