Belangrike verskille in doeltreffendheid, koste en administrasie
TNF-remmers (ook bekend as TNF blokkers) is 'n klas geneesmiddels wat inflammasie verminder deur die immuunrespons te temper. Hulle word gebruik om 'n verskeidenheid van outo-immuunafwykings te behandel , insluitende rumatoïede artritis (RA) , psoriase, psoriatiese artritis, ulseratiewe kolitis en Crohn se siekte.
Die drie van die meer gewilde TNF-remmers wat gebruik word om RA te behandel, is:
Terwyl al drie dwelms die liggaam se respons op tumornekrosefaktor (TNF) onderdruk, 'n tipe proteïen, wat 'n sitokien genoem word . wat ontsteking veroorsaak - elkeen het 'n ander chemiese struktuur sowel as spesifieke voordele en beperkings.
Hoe TNF-inhibeerders werk
TNF-inhibeerders is 'n tipe biologiese middel wat gebruik word om outo-immuun siektes soos RA te behandel. Terwyl hulle spesifiek op TNF teiken, fokus ander bioloë op cytokiene soos interleukien of verander die manier waarop immuun selle (T-selle of B-selle genoem) funksioneer.
TNF-inhibeerders het al sedert 1998 hul inleiding tot die bestuur en behandeling van RA geword. Hulle is effektief in ruim 70 persent van die mense wat met die siekte leef, insluitende diegene wat nie gereageer het op die eerste lyn metotreksaatterapie nie.
Wanneer dit in kombinasie met metotreksaat gebruik word, is TNF-remmers bekend om selfs doeltreffend te wees om die lewensgehalte van RA-lyers te herstel, dikwels binne 12 weke.
Verskille in Administrasie
Terwyl die werkingsmeganisme min of meer dieselfde is vir al drie dwelms, het Enbrel, Humira en Remicade 'n aantal sleutelverskille. Hoof onder hulle is die administrasie van die dwelms en die frekwensie van dosering.
Alhoewel daar afwykings kan voorkom in hoe die middels gebruik word, word hulle soos volg voorgeskryf:
- Enbrel word een of twee keer per week deur middel van subkutane inspuiting (in die vel) gelewer.
- Humira word elke week deur subkutane inspuiting gelewer.
- Remicade vereis elke vier tot agt weke 'n intraveneuse infusie .
Verder, in teenstelling met Remicade, kan Enbrel en Humira self toegedien word deur 'n dosis-beheerde. inspuitbare pen (soos dié wat deur diabete gebruik word om insulien te spuit).
Verskille in doeltreffendheid
'N Ander manier waarop die middels verskil, is die gemiddelde duur van doeltreffendheid, wat beteken die hoeveelheid tyd wat jy kan gebruik voordat jy die behandeling moet verander.
Om hierdie rede het 'n studie in 2013 deur wetenskaplikes aan die Universiteit van Valladolid in Spanje die gemiddelde behandelingstydperk van Enbrel, Humira en Remicade in 91 mense met RA ondersoek.
Wat hulle gevind het, was dat beide Enbrel en Humira 'n duur van doeltreffendheid gehad het van meer as sewe jaar (2,561 dae en 2,769 dae, respektiewelik). Ter vergelyking het Remicade 'n gemiddelde behandelingsduur van net meer as vyf jaar (1,853 dae) gehad.
Van die drie dwelms het Enbrel die hoogste duur van doeltreffendheid getoon, veral onder vroue wat gemiddeld gemiddeld byna nege jaar (3,191 dae) gebly het. Daarbenewens was ouer mense op Enbrel baie minder geneig om te verander na 'n ander TNF-biologiese.
Terwyl die gevolgtrekkings deur die omvang van die studie beperk word, het die navorsers bevind dat Enbrel van die drie TNF-remmers duidelik superioriteit demonstreer.
Verskille in koste
TNF-remmers is almal baie duur in vergelyking met ander RA-middels, waarvan die uitwerking relevant is vir jou behandeling.
Terwyl die bekostigbaarheid van die dwelms verbeter kan word na factoring in versekeringsbybetalings, kleinhandel afslag en pasiëntbystandsprogramme, kan jy verwag dat die algehele prys min of meer binne hierdie omvang val:
- Humira kos tussen $ 1,800 en $ 2,400 per maand.
- Enbrel gemiddeldes meer as $ 4,000 per maand.
- 'N Enkel dosis Remicade kan enige plek kos tussen $ 1,250 en $ 2,500, afhangende van of jy elke vier weke of agt weke 'n skoot nodig het.
Met Remicade is dit ook belangrik om in die hospitaal infusie koste te faktor. In teenstelling hiermee sal Enbrel en Humira nie hierdie koste aangaan as jy selfinspuiting besluit nie.
Uiteindelik sal die werklike koste van behandeling afhang van u versekeringsdekking en u aanspreeklikheid vir bybetaling, soos aangebied deur die vervaardigers van Enbrel, Humira en Remicade.
> Bron:
> Martinez-Santana, V ,; Gonzalez-Sarmiento, E .; Calleja-Hernandez, M. et al. "Vergelyking van dwelm oorlewing pryse vir tumor nekrose faktor antagoniste in rumatoïede artritis." Pasiëntvoorkeur-nakoming . 2013; 7: 719-27. DOI: 10.2147 / PPA.S47453.