As deel van die endokriene stelsel speel jou skildklier 'n belangrike rol om te help om balans in jou bloedglukosevlak te reguleer en in stand te hou. Daar is 'n paar bewyse van 'n verband tussen tiroïedvlakke en die risiko van tipe 2-diabetes. Koreaanse navorsers het 'n meer in-diepte studie gedoen om die koers van tipe 2-diabetes te evalueer, aangesien dit verband hou met baseline tiroïedstimulerende hormoon (TSH) vlakke asook veranderinge in TSH, gratis tiroksien (Vry T4) en vry triiodotironien (Vry T3 ).
Breek die studieontwerp af
Ons weet dat oop hipotiroïedisme (TSH vlakke bo 10), sowel as subkliniese hipotireose, geassosieer word met hiperglykemie (verhoogde bloedsuiker) sowel as verhoogde insulienweerstand.
Die navorsers het meer as 6 200 mense geëvalueer wat normaalweg bekend was as "eutiroïed" -tiroïed-funksie, oor 'n tydperk van ses jaar. Onder dié groep het 229 mense tipe 2-diabetes ontwikkel. Tipe 2-diabetes is gediagnoseer as vastende glukose bo 126 mg / dL en / of 'n hemoglobien-A1C-vlak bo 6,5 persent.
Die navorsers het aangepas vir hemoglobien A1C (soms na verwys as A1C) lyste, sowel as vastende glukose, en het die volgende sleutelbevinding bepaal:
Dié pasiënte wat verhoogde TSH-vlak het, selfs binne die verwysingsreeks, het 'n groter risiko gehad om tipe 2-diabetes te ontwikkel, in vergelyking met diegene wat nie TSH-verhogings gehad het nie.
Die deelnemers is in twee groepe verdeel, verdeel volgens die aantal metaboliese risikofaktore wat hulle aan die begin van die navorsing gehad het.
Die metaboliese risikofaktore ingesluit:
- Liggaamsmassa-indeks (BMI) bo 25 kg / m 2
- Vaste glukose bo 100 mg / dL
- A1C vlakke hoër as 5,7 persent
Groep 1 (die laerisikogroep) het minder as twee metaboliese risikofaktore gehad, en die hoërisikogroep 2 het twee of meer metaboliese risikofaktore gehad.
Die deelnemers is onderverdeel as "verbeter," "stabiel" of "vererger" gebaseer op die veranderinge in hul risikofaktore.
Diegene wat geen verandering in risikofaktore gehad het nie, is as stabiel geklassifiseer.
Wat die navorsing gevind het
Onder die vroue wat gestudeer het wat tipe 2-diabetes ontwikkel het, het hulle 'n aansienlik hoër basislyn TSH gehad, maar steeds binne die verwysingsreeks. Volgens navorsers het beide mans en vroue dieselfde resultate: TSH-vlakke wat mettertyd toegeneem het, het die tipe 2-diabetes-risiko verhoog, terwyl hoër T3 en gratis fT4 die tipe 2-diabetes-risiko verminder het. In alle groepe is 'n toename in TSH-vlakke, met 'n afname in T3 en vry T4, gekoppel aan 'n verhoogde voorkoms van tipe 2-diabetes.
Die resultate van die studie dui daarop dat veranderinge wat plaasvind in die TSH- en tiroïedhormoonvlakke voor 'n diagnose van tipe 2-diabetes, 'n faktor in die risiko is om die toestand te ontwikkel. 'N Patroon van die toenemende TSH, tesame met afname in T3 en vry T4, is geassosieer met verhoogde risiko vir tipe 2-diabetes. Hierdie risiko was duidelik in die algemene bevolking en was nie afhanklik van geslags- en outo-immuun-skildklierstatus nie.
Interessant genoeg, terwyl die veranderinge in tiroïedhormone nie beter voorspellende faktore is as vasgestelde glukose- of HbA1c-toetsing nie, is die afname in vrye T4 en toename in TSH beskou as beter voorspellers van tipe 2-diabetes risiko as BMI of veranderinge aan die BWI.
Oor die algemeen het die studie tot die gevolgtrekking gekom dat subtiele veranderinge in tiroïedhormone, wat in die verlede nie as 'n risikofaktor erken is nie, 'n bykomende risiko vir tipe 2-diabetes voorkom, selfs in mense wat andersins 'normale' skildkliervlakke het en geen voorafgaande skildklier siekte of skildklier outo-immuniteit.
Hoe glukose en insulien werk
Dit is belangrik om te verstaan hoe glukose en insulien werk.
Glukose - 'n tipe suiker - verskaf energie aan jou selle. Die glukose kom van jou kos en uit jou lewer, wat glukose maak en stoor. Tipies, wanneer jou glukose vlakke daal, neem jou lewer 'n gestoor vorm van glukose-glikogeen af en breek dit af om 'n bestendige glukose stroom te behou.
Insulien is 'n hormoon wat deur jou pankreas geproduseer word. Die pankreas-saam met die tiroïed-is deel van jou endokriene stelsel. Insulien trek die glukose uit jou bloedstroom en help dit om in jou selle te beweeg om energie te lewer. Soos bloedsuiker druppels, is die vlak van insulien ook die uitskeiding van jou pankreas.
As jy tipe 2-diabetes het, soos glukose in jou bloedstroom opbou, kan jou pankreas nie genoeg insulien vrylaat nie, of jou selle reageer nie op die insulien, bekend as insulienweerstand nie. As u nie 'n gediagnoseerde skildklier toestand het nie, maar al hoe hoër TSH-toetsuitslae het - selfs as dit binne die verwysingsreeks val, kan u periodieke evaluering van u risiko vir tipe 2-diabetes hê.
Tipe 2 Diabetes Risikofaktore en Simptome
Benewens die toenames in TSH-vlakke, sluit ander risikofaktore vir tipe 2-diabetes in:
- Oorgewig wees
- 'N Hoër persentasie abdominale vet
- Gebrek aan aktiwiteit en oefening
- 'N Persoonlike of familiegeskiedenis van tipe 2-diabetes
- Afrika-Amerikaanse, Hispanic, Inheems-Amerikaanse, of Asiatiese-Amerikaanse
- Ouderdom: die risiko styg na ouderdom 45
- 'N Geskiedenis van prediabetes (verhoogde bloedsuiker)
- 'N Geskiedenis van swangerskap diabetes
- 'N Geskiedenis van polisistiese ovariale sindroom (PCO's)
U moet ook kennis dra van die simptome en vroeë waarskuwingstekens wat u moontlik tipe 2-diabetes ontwikkel het , wat kan insluit:
- Verhoogde dors
- Droë mond
- Gereelde urinering
- Verhoogde honger, veral na eet
- Moegheid en uitputting
- Lompheid en tinteling in jou hande en voete
- Pyn in jou kalwers
- Stadige genesing van wonde en snitte
- Versteurde visie
- Irritabiliteit, depressie
- Onverklaarbare gewigsverlies of gewigstoename
- Droë, jeukende vel
- Meer gereelde vaginale gisinfeksies
- Erektiele disfunksie (impotensie)
Diagnose en behandeling van tipe 2 diabetes
Jou dokter kan periodieke toetse doen om te evalueer vir 'n diagnose tipe 2-diabetes. Die toetse sluit in:
- Vaste bloedglukose
- Mondelinge glukose tolerantietoetsing
- Hemoglobien A1c (HbA1c) toets, wat die afgelope paar maande 'n mate van bloedsuikervlakke gee
Die behandeling vir tipe 2-diabetes fokus op die verlaging van bloedsuiker, tipies deur middel van 'n kombinasie van medikasie wat die liggaam se sensitiwiteit vir insulien help verbeter, asook dieetveranderinge, oefening en lewenstylveranderinge wat kan help om die algehele vlakke van glukose in die bloedstroom te verlaag. . As jy gediagnoseer is, kan jy verbaas wees en geskok wees. Werk saam met jou dokter om jou getalle onder beheer te kry en die beste om jou gesondheid te versorg.
> Bron:
> Fun, J. Jee, H. et al. "Vereniging tussen veranderinge in skildklierhormone en voorkoms tipe 2 diabetes: 'n sewe jaar lange lengte studie," skildklier. Januarie 2017, 27 (1): 29-38. doi: 10,1089 / thy.2016.0171.