Angina verwys na die simptome (gewoonlik borspyn of borsontsteking) wat deur iskemie van 'n gedeelte van die hartspier geproduseer word - dit wil sê wanneer die hartspier nie genoeg suurstof ontvang nie. Die mees algemene oorsaak van angina is kransslagader siekte (CAD) .
Wat is stabiele angina?
Wanneer 'n dokter 'n diagnose van angina maak, is die volgende stap om te bepaal of dit "stabiel" of "onstabiel" angina is.
Onstabiele angina - in watter simptome in rus voorkom, of met onbenullige inspanning, of met ongewone frekwensie - is gewoonlik 'n vorm van akute koronêre sindroom , en moet behandel word as 'n mediese noodgeval. Onstabiele angina word veroorsaak deur 'n breuk in 'n aterosklerotiese gedenkplaat .
Gelukkig het die meeste mense met CAD 'n stabiele angina .
Stabiele angina word veroorsaak deur 'n stabiele gedenkplaat wat nie gebars het nie, maar veroorsaak eerder 'n gedeeltelike, vaste blokkasie in 'n kransslagader. Hierdie gedeeltelike blokkasie gee gewoonlik voldoende bloedvloei na die hartspier gedurende rusperiodes, dus in rus is daar geen angina nie. Die parsiële blokkasie beperk egter ook die maksimum bloedvloei wat die slagaar kan lewer. So, by tye wanneer die hartspier harder moet werk, soos tydens fisiese inspanning of emosionele stres, kan die bloedvloei nie voldoende toeneem om die verhoogde eise aan die hartspier te voldoen nie.
Die suurstofversterkte spier word ischemies en angina kom voor.
Sodra die fisiese inspanning gestaak is - waarskynlik omdat die pasiënt angina ervaar - die suurstof wat deur die hartspier benodig word, daal tot by die basislyn. Binne 'n paar minute word die ischemie opgelos en die angina gaan weg.
Kenmerke van Stabiele Angina
Pasiënte met stabiele angina het gewoonlik geen simptome nie, terwyl hulle rustig of tydens sagte aktiwiteit is, aangesien die bloedvloei na hul hartspier onder hierdie toestande toereikend is.
Angina kom gewoonlik voor met inspanning, en dikwels op 'n manier wat redelik voortplantbaar en voorspelbaar is. Byvoorbeeld, 'n persoon met 'n stabiele angina mag slegs simptome sien wanneer hy 'n tweede trappe klim of na meer as drie blokke loop.
Omdat stabiele angina geneig is om reproduceerbaar te wees, kan dokters dikwels 'n stres toets gebruik om 'n rowwe skatting te maak van die mate van blokkasie wat deur die skuldige plaak geproduseer word. Angina wat na 30 sekondes op 'n trapmeul voorkom, sal waarskynlik veroorsaak word deur 'n gedenkplaat wat baie obstruksie veroorsaak. As die angina eers na 10 minute voorkom, is die mate van blokkasie waarskynlik baie minder ernstig.
Net so kan seriële spanningstoetsing gebruik word om die toereikendheid van behandeling te oordeel, en om die pasiënt 'n idee te gee van hoeveel inspanning hulle kan uitvoer sonder hartisemie.
Behandeling van Stabiele Angina
Die doel met die behandeling van stabiele angina is drievoudig: om die simptome van angina te verlig of te verminder, om die verdere vordering van aterosklerotiese plae te voorkom, en om te probeer om die meer ernstige gevolge van CAD te voorkom - naamlik miokardiale infarksie , hartversaking , en dood.
Die behandeling wat nodig is om al hierdie doelwitte te bereik, kan ingewikkeld wees, en behels dikwels 'n redelike betekenisvolle mediese besluitneming.
Enigeen wat angina het, moet die kwessies wat betrokke is by die maak van hierdie besluite verstaan.
Bronne:
Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, et al. 2012-riglyne vir die diagnose en hantering van pasiënte met stabiele isgemiese hartsiektes: uitvoerende opsomming: 'n verslag van die Amerikaanse Kollege vir Kardiologie-stigting / American Heart Association-taakmag oor praktykriglyne, en die American College of Physicians, die Amerikaanse Vereniging vir Thoracale Chirurgie, die Vereniging vir Kardiovaskulêre Verpleegkundiges, die Vereniging vir Kardiovaskulêre Angiografie en Intervensies, en die Vereniging van Torakale Chirurge. Sirkulasie 2012; 126: 3097.