Kan die VAP-cholesteroltoets u risiko vir hartsiekte bepaal?
Die VAP cholesterol toets, of vertikale motor profiel toets, is meer gedetailleerd as 'n tipiese cholesterol toets of lipied paneel. Dit sluit in metings wat voldoen aan nuwe cholesterolbehandelingsdoelwitte en kan verkies word deur verskaffers wat behandeling vir hoë cholesterol moniteer. Dit kan dalk meer mense in gevaar stel vir hartsiektes later in die lewe.
Die vertikale outomatiese profiel toets (VAP) is ontwikkel deur navorsers in Birmington, Alabama en kommersieel bekendgestel deur Atherotech, Inc. Bemarking is in 2007 deur die FDA goedgekeur.
VAP-toets in vergelyking met lipiedprofiel vir cholesterol
Die tradisionele cholesterol toets werk deur bloed in 'n hoë spoed sentrifuge te draai om die lipiede (vette) te skei. Hierdie standaard toets, bekend as 'n lipiedprofiel, onderskei drie lipiedkategorieë : hoëdigtheid lipoproteïene, of HDL; laedigtheid lipoproteïene, of LDL; en trigliseriede, die hoofvorm van vet in die liggaam.
Maar byna die helfte van alle individue wat 'n hartaanval gehad het, toon die standaard lipiedprofiel geen abnormaliteite nie. Volgens Atherotech sal die VAP-toets in staat wees om twee keer soveel individue te identifiseer wat 'n risiko vir hartsiektes het, in vergelyking met tradisionele tegnieke.
Die tradisionele cholesterol toets maatreëls:
- LDL vlakke
- Totale HDL-vlakke
- Triglyceriedvlakke
In die tradisionele cholesterol toets word hierdie vlakke bereken deur gebruik te maak van 'n spesifieke formule. In teenstelling hiermee kan die nuwe VAP-toets hierdie vlakke direk meet.
Hoe die VAP-toets werk
Soos die lipiedprofiel, werk die VAP-toets deur 'n bloedmonster te spin om lipiede per gewig te skei. Maar die VAP toets bied meer besonderhede as die tradisionele toets.
Byvoorbeeld, die VAP-toets kategoriseer LDL-cholesterol volgens relatiewe grootte en breek ook HDL-cholesterol in subklasse. Huidige navorsing dui daarop dat sekere patrone van LDL-deeltjiegroottes 'n groter risiko vir die ontwikkeling van hartsiektes kan aandui. Daarbenewens word een subklas HDL, HDL2, as besonder hartbeskermend beskou.
Die VAP-toets meet ook sommige bloedlipiede wat die huidige lipiedprofiel ignoreer, soos baie lae-digtheid lipoproteïen (VLDL); intermediêre digtheid lipoproteïen (IDL); en lipoproteïen (a) [Lp (a)]. Atherotech navorsers sê die meting van hierdie addisionele lipied klasse en subklasse kan meer inligting rakende die risiko van hartsiektes, wat die tradisionele toets mag mis, openbaar.
Wat die VAP Toets Maatreëls
- Totale VLDL: Verhoogde VLDL vlakke stem ooreen met 'n verhoogde risiko van hartsiektes en diabetes.
- Som Totaal Cholesterol: Die som van HDL, LDL en VLDL vlakke.
- Totaal nie-HDL: Die som van slegs LDL- en VLDL-vlakke; 'n hoër waarde dui op 'n groter risiko vir die ontwikkeling van hartsiektes.
- Totaal apoB100: Apolipoprotein B100 help skep, dra en lewer "slegte cholesterol" aan selle; meting van apoB100 vlakke hulpmiddels by die bepaling van die tipe en / of oorsaak van hoë cholesterol.
- Lp (a) cholesterol: Navorsing dui daarop dat Lp (a), wat soortgelyk aan LDL is, 'n oorerfde risikofaktor vir aterosklerose is.
- IDL: ' n Lipoproteïen van intermediêre digtheid; volgens Atherotech word hierdie getal verhef onder individue met 'n familiegeskiedenis van diabetes.
- LDL-RC: LDL wat aan C-reaktiewe proteïen gebind is; Hierdie tipe LDL word aangetref op die plek van aterosklerotiese plate in die liggaam, wat een van die belangrikste eienskappe van arteriesiekte is en wanneer hulle breek, die primêre inisieerder van hartaanvalle.
- Som Totaal LDL-C: Die som van Lp (a), IDL en LDL.
- LDL Grootte Patroon: Aangegee as een van drie kategorieë - A, A / B of B. In patroon A is die LDL molekules groter en minder dig, wat dit makliker maak vir die liggaam om te verwyder. In patroon A / B is daar 'n kombinasie van ligte en digte molekules. In patroon B oorheers kleiner, hoëdigtheidsmolekules. Volgens Atherotech het pasiënte met klein, digte LDL-deeltjies (patroon B) 'n vier keer groter risiko om hartsiektes te ontwikkel as pasiënte met LDL-groottepatroon A.
- HDL-2: ' n subklas van 'goeie cholesterol' wat besonder beskermend teen hartsiektes is. 'N lae getal hier kan beteken 'n verhoogde risiko van kransslagader siekte, selfs in diegene met andersins normale cholesterolvlakke.
- HDL-3: Nog 'n subklas HDL, wat nie in dieselfde mate as HDL-2 teen koronêre arteriesiekte beskerm nie.
- VLDL-3: ' n Triglyceried-ryk baie lae-digtheid lipoproteïen; sommige studies dui op 'n moontlike korrelasie tussen hoër VLDL-3 nommers en die ontwikkeling van diabetes.
Ook bied die VAP-toets individue 'n beter idee van hul kwesbaarheid vir die metaboliese sindroom , 'n kombinasie van faktore wat die risiko aansienlik verhef, sal 'n individu diabetes of kardiovaskulêre siekte ontwikkel.
Die doelwitte vir cholesterolbeheerdoelwitte van die konsensusverklaring ADA / ACC 2008 sluit in teikens vir LDL-C, nie-HDL-C en APOB, wat ingesluit is in die VAP, maar nie deel van basiese cholesteroltoetse nie.
Bronne:
Bioletto, Silvana, Alain Golay, Robert Munger, Barbara Kalix en Richard W. James. "Akute Hiperinsulinemie en Baie Laag Digtheid en Lae Digtheid Lipoproteïen Subfrakties in Obese Onderwerpe." Amerikaanse Tydskrif vir Kliniese Voeding 71 (2000): 443-449.
Crider, Kristin. "Unieke Lipoproteïenfenotipe en Genotipe." CDC.gov. 2 Nov. 2007. Sentrums vir Siektebeheer.
"Feiteblad: Die VAP-cholesterol toets." Die mees omvattende cholesterol toets - VAP . 2008. Atherotech, Inc.
Kulkarni, KR, DW Garber, SM Marcovina en JP Segrest. "Kwantifisering van cholesterol in alle lipoproteïenklasse volgens die VAP-II-metode." Tydskrif vir Lipiednavorsing. 35 (1994) 159-168.
> Mayo Clinic Personeel. "Cholesteroltoets: Sorteer die lipiede uit." MayoClinic.com . 1 Feb. 2007. Die Mayo Clinic.
"Metaboliese Sindroom." Metaboliese Sindroom . 2014. American Heart Association.
Singh, SK, MV Suresh, B Voleti en A Agrawal. "Die verband tussen C-reaktiewe proteïen en aterosklerose." Annale van Geneeskunde. 40.2. 16 NOV 2007 110-120.
Ziajka, Paulus. "Met behulp van VAP Uitgebreide Lipid Toets van Atherotech Optimale Pasiënt Behandeling Planne." 2008. Atherotech.