'N Oorsig van longkankerbehandelings
Daar is baie behandelingsopsies vir mense met longkanker, maar dit was nie altyd waar nie. Behandelings self - sowel as die oorlewingsyfers wat daarmee gepaard gaan - het ook die afgelope jaar dramaties verbeter. Alhoewel dit alles wonderlike nuus is, hoef jy nie te kies watter opsies die beste vir jou die beste is nie.
Om meer te wete te kom oor die behandeling van longkanker wat beskikbaar is, en om die nodige ondersteuning te kry, kan baie help om hierdie belangrike besluit te neem.
Kan behandelings genees longkanker?
Vir mense met 'n vroeë stadium longkanker, kan chirurgie die kans bied om te genees. Selfs as jy gevorderde stadium longkanker het, is daar baie opsies vir behandeling. Onlangse vooruitgang wat dokters toelaat om longkankerbehandelings te personaliseer, asook 'n beter begrip van hoe ons immuunstelsels werk om kanker te beveg, het die metodes wat ons het vir die behandeling van hierdie siekte aansienlik verhoog.
Dit is belangrik om dadelik te sê dat terwyl longkanker wel baie makliker is om te behandel in die vroeë stadiums, is daar langtermyn-oorlewendes van selfs die mees gevorderde stadiums. Dit is ook belangrik om daarop te let dat die behandeling van longkanker verder gaan as die toenemende oorlewing alleen. Die behandeling van longkanker kan 'n belangrike rol speel in die vermindering van die simptome van kanker en maak dit vir die meeste mense moontlik om 'n goeie lewenskwaliteit gedurende die behandeling te hê.
Soorte behandelings vir longkanker
Aangesien daar baie verskillende behandelings beskikbaar is vir longkanker, kan dit behulpsaam wees om hierdie terapieë in twee hoofbenaderings af te breek:
- Plaaslike behandelings: Plaaslike behandelings behandel kanker by sy bron - met ander woorde, plaaslik. Dit sluit in chirurgie en bestralingsterapie, behandelings wat die tumor verwyder, maar kan nie selle bereik wat verby die oorspronklike plek van die tumor gereis het nie.
- Sistemiese behandelings: Sistemiese behandelings dood kankerselle waar hulle ookal in die liggaam voorkom. Hierdie behandelings sluit in chemoterapie, geteikende terapieë en immunoterapie.
Met vroeë stadium longkanker kan plaaslike behandelings genoeg wees om die kanker te probeer genees. Wanneer 'n longkanker na limfknope of na ander streke van die liggaam versprei het, is sistemiese terapieë dikwels die beste behandelingsopsie.
'N verwarrende term wat u mag ervaar, is adjuvante terapie . Soms word sistemiese behandelings gebruik, selfs al lyk dit nie of ' n kanker versprei het nie. Byvoorbeeld, chemoterapie of 'n geteikende terapie-middel kan gegee word alhoewel chirurgie ook gedoen is. Adjuvante behandelings is diegene wat gedoen word om enige selle wat buite die aanvanklike plek van die kanker versprei het, te behandel, maar kan nog nie waarneembaar word met die beeldtoetse wat ons tans het nie.
Chirurgie vir longkanker
Wanneer longkanker in die vroeë stadiums gevang word - voordat dit oor die longe versprei het, kan chirurgie geneesend wees. Vir vroeë stadiums, nie-kleinselongerkankers (spesifiek stadium I tot stadium IIIA nie-kleinsellongkankers), word chirurgie dikwels oorweeg. In seldsame gevalle kan chirurgie oorweeg word vir vroeë (beperkte stadium) kleinselle longkanker.
Daar is vyf primêre prosedures wat gedoen kan word om longkanker te behandel:
- Pneumonektomie: ' n Pneumonektomie verwys na die verwydering van 'n hele long.
- Lobektomie: In ' n lobektomie word een van die lobbe van 'n long verwyder. (Die regterlong het drie lobbe, en die linker long het twee lobbe.)
- Wigreseksie: In 'n wigreseksie word die gewas verwyder, saam met 'n wigvormige weefselarea wat die tumor omring.
- Moureseksie: In 'n moureseksie word 'n lap van die long, saam met 'n gedeelte van die bronkus (die lugweë na die long) verwyder.
- Segmentektomie: In 'n segmentektomie word 'n segment van 'n lob verwyder. Die hoeveelheid weefsel wat deur hierdie prosedure verwyder word, is meer as 'n wigreseksie, maar minder as 'n lobektomie.
Algemene newe-effekte van chirurgie sluit in infeksies, bloeding en kortasem, afhangende van die longfunksie voor die operasie en die hoeveelheid longweefsel verwyder.
Stralingsterapie vir longkanker
Stralingsterapie vir longkanker gebruik hoë-energie X-strale wat van buite die liggaam toegedien word om kankerselle dood te maak. Daar is 'n paar maniere waarop straling vir longkanker gebruik word:
- As 'n adjuvante behandeling om enige kankerselle te behandel wat na operasie bly
- Om te help om die grootte van 'n gewas te verminder, is chirurgie moontlik
- As 'n palliatiewe behandeling om pyn of lugwegobstruksie te verminder in mense met kanker wat nie genees kan word nie
- As 'n kuratiewe behandeling: 'n Spesifieke tipe stralingsterapie wat bekend staan as stereotaktiese liggaamstraling (SBRT) gebruik hoë dosis bestraling wat aan 'n klein area in die longe gegee word. Dit kan as 'n alternatief vir chirurgie gebruik word wanneer chirurgie nie moontlik is nie.
Algemene newe-effekte van bestralingsterapie kan rooiheid en irritasie van die vel, moegheid en inflammasie van die longe insluit (stralingspneumonitis).
chemoterapie
Chemoterapie vir longkanker gebruik medikasie wat ontwerp is om vinnig skeidende selle soos kankerselle dood te maak. Chemoterapie middels kan gebruik word as 'n primêre behandeling vir gevorderde longkanker, na chirurgie (adjuvante chemoterapie), of voor operasie om die grootte van 'n tumor te verminder (neoadjuvantterapie.)
Kombinasie chemoterapie - gebruik meer as een chemoterapie dwelm op dieselfde tyd - word die meeste gebruik. Verskillende medikasie beïnvloed selverdeling op verskillende punte in die selsiklus, en die aanpak van hierdie proses op meer as een manier verhoog die waarskynlikheid om soveel moontlik longkankercelle te behandel. Sommige chemoterapie medisyne wat gebruik word vir mense met longkanker sluit in:
- Platinol (cisplatin)
- Paraplatin (karboplatien)
- Gemzar (gemcitabine)
- Taxotere (docetaxel)
- Taxol (paclitaxel) en Abraxane (nab-paclitaxel)
- Alimta (pemetrexed)
- Navelbine (vinorelbine)
Algemene newe-effekte van chemoterapie sluit in beenmurg onderdrukking ('n vermindering in rooibloedselle, witbloedselle en bloedplaatjies), haarverlies en moegheid. Naarheid en braking is gevreesde newe-effekte van chemoterapie, maar gelukkig het die hantering van hierdie nadelige effekte die afgelope jare dramaties verbeter.
Gerigte terapieë
Gerigte terapieë vir longkanker is dwelms wat aangepas is om sekere eienskappe van kankerselle aan te val en kan dus minder newe-effekte as tradisionele chemoterapie hê.
Dit is uiters belangrik dat elkeen wat gediagnoseer word met nie-kleinselle longkanker, veral long adenokarsinoom, het geen profiele (molekulêre profiele) van hul tumor uitgevoer. U kan u dokter praat oor "teikenbare" gene mutasies en genetiese veranderinge. Wat dit beteken, is dat sommige longkankercelle genetiese veranderinge het wat geteikende (en behandel) kan word met spesifieke medisyne wat hierdie veranderinge aanspreek.
Behandelings is goedgekeur vir diegene met EGR mutasies, ALK herrangskikkings , ROS1 herrangskikkings , en daar is ook kliniese proewe wat medikasie vir ander mutasies en genetiese veranderinge in kankerselle bestudeer. Hierdie gebied van wetenskap verander baie vinnig, en dit is waarskynlik dat nuwe teikens en nuwe medikasie steeds ontdek sal word.
Terwyl geteikende terapieë baie effektief kan wees, ontwikkel weerstand teen hierdie behandelings gewoonlik oor tyd. Derde- en derdegenerasie-middels is egter nou beskikbaar en word bestudeer vir wanneer dit plaasvind. Sommige geteikende medisyne wat vir longkanker goedgekeur is, sluit in:
- ALK inhibeerders - Xalkori (crizotinib), Zykadia (ceritinib), en Alecensa (alectinib)
- Angiogenese inhibeerders - Avastin (bevacizumab) en Cyramza (Ramucirumab)
- EFGR-remmers - Tarceva (erlotinib), Gilotrif (afatinib), Iressa (gefitinib), Tagrisso (osimertinib), en Portrazza (necitumumab)
immunoterapie
'N Nuwe soort behandeling vir longkanker het in 2015 beskikbaar geword. Immunoterapie dwelms werk deur u immuun sisteem te gebruik om u liggaam van kankerselle te help ontslae raak. Alhoewel ons geneig is om baie hype in die nuus te hoor, is immunoterapie werklik 'n rede om opgewonde te raak oor die toekoms van longkanker en is die 2016-kliniese kankerbevordering van die jaar deur die Amerikaanse Vereniging vir Kliniese Onkologie genoem.
Terwyl geteikende terapieë geneig is om meer effektief te wees in mense wat nie gerook het nie, kan immunoterapieë meer effektief wees in mense wat rook en kanker het soos plaveisellonge kanker. Immunotherapie middels wat tans goedgekeur word vir longkanker sluit in:
- Opdivo (nivolumab)
- Keytruda (pembrolizumab)
Alternatiewe longkankerbehandelings
Terwyl alternatiewe behandelings vir longkanker nie voordelig gevind word in die behandeling van longkanker nie, is daar verskeie integrerende kankerbehandelings wat mense kan help om die simptome van kanker- en kankerbehandelings te hanteer. Sommige hiervan sluit akupunktuur, masseerterapie en meditasie in.
Kankerproewe vir longkanker
Die Nasionale Kanker Instituut beveel aan dat almal met longkanker 'n kliniese proef oorweeg, en dit is belangriker as ooit. Elke behandeling wat ons vir longkanker het, is een keer bestudeer as deel van 'n kliniese proef voordat dit goedgekeur word. Om die belangrikheid van hierdie proewe te beklemtoon, kan dit help om te noem dat tussen 2011 en 2015 meer nuwe behandelings goedgekeur is vir longkanker as gedurende die vier-dekade tydperk voor dit.
Praat met jou dokter oor kliniese toetse en besluit of dit iets is wat jy graag wil verken. Verskeie van die longkanker-organisasies het 'n gratis kliniese proefkanker- kliniek vir longkanker saamgestel waarin gesondheidswerkers kan help om die spesifieke eienskappe van jou kanker te pas by kliniese proewe wat oral in die wêreld aan die gang is.
Die keuse van die beste longkanker behandeling opsies vir jou
Soos hierbo genoem, kan daar verskeie verskillende opsies beskikbaar wees vir die behandeling van jou longkanker. Hoewel dit skrikwekkend lyk, is daar 'n paar dinge wat jy kan doen om die besluitnemingsproses makliker te maak.
As jy onlangs geleer het dat jy longkanker het, neem 'n oomblik om te kyk na hierdie eerste stappe om te neem wanneer dit nuut gediagnoseer is . Studies dui daarop dat leer soveel as wat jy kan oor kanker help om angs te verminder en selfs uitkomste kan beïnvloed. Leer hoe om jou kanker te ondersoek en betroubare inligting te vind. U kan hier begin.
Een van die beste dinge wat jy kan doen om die beste behandeling te kry, is om 'n kanker sentrum te vind wat jy vertrou. Hersien hierdie wenke oor die keuse van 'n longkanker behandeling sentrum sowel as die belangrikheid van 'n tweede mening met longkanker . Neem tyd om met jou familie en vriende te praat. U kan ook u onkoloog vra waar sy behandeling sal soek as sy met longkanker gediagnoseer moet word.
Dit kan nie genoeg beklemtoon word dat dit jou eie besluit is nie. Ons het almal verskillende idees oor hoe ons kankerbehandelings vir onsself aanspreek, en emosies kan sterk op hierdie tydstip hardloop. Welkom die insette van jou geliefdes, maar maak seker dat jy 'n besluit neem gebaseer op wat jy gemaklik is en wat jy voel die beste is vir jou alleen.
'N Woord Van
Die belangrikste ding wat jy kan doen as jy behandelings oorweeg, is om jou eie advokaat in jou kankersorg te word . Selfs as jy nie 'n "sosiale vlinder" of 'n "Internet-geek" is nie, raak jy betrokke by aanlynkankerondersteuningsgroepe en longkanker gemeenskappe. Nie net is hierdie maniere om ondersteuning te kry van ander wat daar "gewees het nie" en kan verstaan, maar hierdie groepe kan jou help om te leer oor en die nuutste ontwikkelinge in longkanker te verstaan. Die hashtag om jou te help om hierdie gemeenskappe op te spoor, is #LCSM, wat staan vir longkanker in die sosiale media wêreld.
Moenie toelaat dat die stigma van longkanker of vrae wat u mag ontvang oor u rookstatus u ontspoor nie. Enigeen met longe kan longkanker kry. Moenie die idee laat dat longkanker onbehandelbaar is nie. Miskien moet jy jou vriende herinner dat dit wat hulle met familielede ervaar het, 10 jaar gelede is baie anders as hoe longe kanker vandag behandel word. En alhoewel jy minder wit longkankerlintjies as pienk borskankerlintjies kan sien, moenie mislei word nie. Wat die longe kanker gemeenskap in getalle ontbreek, maak dit in diepte uit. Bereik uit na die baie mense wat jou rug sal hê as jy hierdie siekte ervaar.
Bronne:
Meesters, G. Immunoterapie in die behandeling van longkanker: Huidige status en toekomstige aanwysings. Amerikaanse Vereniging vir Kliniese Onkologie: ASCO News . https://am.asco.org/immunotherapy-lung-cancer-treatment-current-status-and-future-directions
Nasionale Kanker Instituut. Nie-Klein Cell Longkanker Behandeling (PDQ) - Gesondheid Professionele Weergawe. http://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq
Nasionale Kanker Instituut. Klein Cell Longkanker Behandeling (PDQ) - Gesondheid Professionele Weergawe. Opgedateer 07/07/16. http://www.cancer.gov/types/lung/hp/small-cell-lung-treatment-pdq
Pass, J., Carbone, D., Johnson, D. et al. Beginsels en Praktyk van Longkanker . 4de uitgawe. Williams en Wilkins: 2010.
Rocco, G., Morabito, A., Leone, A., Muto, P., Fiore, F., en A. Budillon. Bestuur van Nie-Klein Cell Longkanker in die Era van Gepersonaliseerde Geneeskunde. Internasionale Tydskrif vir Biochemie en Selbiologie . 2016. 78: 173-179.