Kan 'n Solitêre Pulmonale Nodule Longkanker wees?
Wat is presies 'n eensame pulmonale knoop, en wat is die kanse dat dit kanker is?
Elke jaar in die VSA sal meer as 150 000 mense vertel word dat hulle 'n alleenlike longknoop het, en dit sal na verwagting toeneem, aangesien meer mense toetse vir longkanker het . Wat beteken dit as jy gediagnoseer word met 'n eensame pulmonale knoop?
Solitêre Pulmonale Nodule: Definisie
'N Enige pulmonale nodule word gedefinieer as 'n enkele nodule (abnormaliteit) wat op 'n x-straal of CT-skandering gesien word, wat minder as of gelyk is aan 3 cm (1 ½ duim) in deursnee.
As 'n "plek" op die long groter as 3 cm is, word dit beskou as 'n longmassa . Die nodule word omring deur normale weefsel, en geen ander tekens wat kanker voorstel (soos vergrote limfknope of 'n pleurale effusie) is teenwoordig. Individuele pulmonale nodules word gewoonlik voorgekom wanneer 'n x-straal vir 'n ander rede gedoen word. Hulle is redelik algemeen, gevind op ongeveer 1 in elke 500 bors x-strale gedoen.
As meer as een nodule teenwoordig is, kan die moontlike oorsake en aanbevole toetse anders wees. Kom meer te wete oor die oorsake en evaluering van verskeie pulmonale nodules .
Wat is moontlike oorsake van 'n eensame pulmonale nodule?
Daar is baie oorsake van eensame pulmonale nodules (SPN), sommige is meer algemeen afhangende van ouderdom en geografiese ligging. Sommige hiervan sluit in:
- Longkanker: Vroeë longkanker kan as 'n SPN voorkom. Wanneer longkanker op hierdie stadium ontdek word , is die kanse vir genesing baie hoër as wat hulle in latere stadiums is.
- Ander kankers: Metastatiese kanker van kankers in ander dele van die liggaam, of limfome kan opduik as 'n eensame pulmonale knoop, hoewel die meeste metastase dikwels meervoudige pulmonale nodules bevat.
- Infeksies (nuut en oud): Bakteriese infeksies soos tuberkulose, swaminfeksies soos blastomikose, histoplasmose, kokkidiomikose, en kriptokokose, en parasitiese infeksies soos dirofilariasis en ascariasis kan 'n SPN veroorsaak.
- Reumatoïde toestande: Siektes soos rumatoïede artritis , sarcoïdose en Wegener granulomatose kan 'n SPN veroorsaak.
- Kongenitale toestande: Siste, en abnormale ontwikkeling van arteries en are in die longe (AV-misvormings) kan alleenlike pulmonale nodules veroorsaak.
Hierdie is slegs 'n paar van die toestande wat 'n eensame pulmonale knoop kan veroorsaak. Kom meer te wete oor die moontlike oorsake van longknope .
Wat is die kanse dat 'n Solitêre Pulmonale Nodule Kanker is?
Oor die algemeen is die kans dat 'n eenvormige pulmonale knoop kanker is, ongeveer 40 persent, maar dit wissel wyd vir individuele mense, afhangende van verskeie faktore. Dit sluit in:
- Ouderdom: In jonger mense is 'n SPN meer geneig om gunstig te wees, maar in individue ouer as 50, is hulle meer geneig om kwaadaardig te wees (kankeragtig).
- Tabakgebruik: 'n Geskiedenis van rook verhoog die waarskynlikheid dat 'n SPN kwaadaardig is.
- 'N Geskiedenis van kanker: Om 'n geskiedenis van bykans enige vorm van kanker te hê, maak dit meer waarskynlik dat 'n SPN kanker is.
- Geografiese ligging / buitelandse reis: In gebiede van die wêreld waar die infeksies hierbo voorkom, is 'n SNP meer geneig om te danke aan 'n infeksie.
- Grootte: Hoe groter die grootte van 'n SPN, hoe groter is dit om kanker te wees.
- Die voorkoms van die SPN op x-straal: Pulmonêre nodules wat rond en glad op x-straal lyk, is meer geneig om benigne te wees, terwyl diegene wat onreëlmatig voorkom, meer geneig is om kwaadaardig te wees. Daar is verskeie ander radiologiese bevindings wat radioloë soek om die waarskynlikheid te voorspel dat 'n SPN kwaadaardig is of nie.
Wat gebeur nadat my dokter 'n alleenlike pulmonale noode het?
Nadat u 'n SPN gekry het, is die eerste ding wat u dokter wil doen, om seker te maak of u enige ou bors x-strale of CT-skanderings het wat hy of sy kan vergelyk met u huidige toetse. SPN's wat nie twee jaar verander het nie, word as goedaardig beskou en vereis gewoonlik nie verdere opvolging nie.
As jy geen vorige bors x-strale het nie, of as die nodule blyk te groei, is daar verskeie opsies wat oorweeg kan word. Sommige hiervan sluit in:
- Waarneming: As 'n SNP waarskynlik goedaardig is, kan dit gevolg word met herhaalde x-strale / RT-skanderings kan aanbeveel word.
- Herhaal skanderings: Wanneer mediese toetse gedoen word, is daar 'n kans dat die resultate verkeerd is. Soms is 'n skaduwee, of hoe jy geplaas word wanneer 'n x-straal gedoen word, dit lyk asof daar iets is wanneer daar nie is nie. Herhaling van die toets om seker te maak dat 'n knoop inderdaad teenwoordig is, kan aanbeveel word.
- Verdere toetse: Die kombinasie van die resultate van 'n borskas-x-straal of CT-skandering met 'n ander toets, soos 'n PET-skandering , kan jou dokter help om te verstaan of 'n knoop iets van kommer is. Dit is belangrik om daarop te let dat die x-strale van die bors kanker kan misloop . As daar 'n kans is dat die SPN kwaadaardig is, sal jou dokter 'n CT-skandering bestel (of jy kan een vra as dit nie bestel is nie.)
- Biopsie: Die enigste manier om definitief te weet as 'n SNP goedaardig of kwaadwillig is, is om 'n monster weefsel te kry wat onder 'n mikroskoop ondersoek kan word. Afhangende van die ligging van die SNP, kan opsies wat aanbeveel word, insluit brongoskopie , fyn naald aspirasiebiopsie (FNA) , video-bygestaan torakoskopiese operasie (BTWS) of 'n oop longbiopsie via torakotomie. Kom meer te wete oor die begrip van jou longbiopsie .
Individuele pulmonale nodules op longkanker screening
Met die goedkeuring en toenemende beskikbaarheid van CT-longkanker-sifting, is dit waarskynlik dat eensame pulmonale nodules al hoe meer gediagnoseer sal word. Dit dui op 'n diagnostiese dilemma by tye, en onlangse studies dui daarop dat minder indringende maatstawwe van diagnose, soos fyn naaldbiopsies, van groter nut kan wees dat beide PET-skanderings (wat nie 'n weefseldiagnose kan gee nie) en meer indringende prosedures.
As jou SPN gevind is op longkanker-sifting, leer meer oor die voorspelling of 'n knoop by die keuring gevind kanker is of nie.
> Bronne:
> Bai, C., Choi, C., Chu, C. et al. Evaluering van Pulmonêre Nodules: Konsensusriglyne vir Kliniese Praktyk vir Asië. Bors . 2016. 150 (4): 877-893.
> Nasionale Instituut van Gesondheid. Medline Plus. Solitêre Pulmonale Nodule. Opgedateer 08/1/17. https://medlineplus.gov/ency/article/000071.htm
> Yang, W., Jiang, H., Khan, A. et al. Transthorakale Naald Aspirasie in Solitêre Pulmonale Nodule. Vertaalkundige longkankernavorsing . 2017. 6 (1): 76-85.