As jou dokter jou vertel het dat jy 'n longmassa het, kan dit vreesaanjaend wees. Wat beteken dokters wanneer hulle sê "longmassa", wat is moontlike oorsake, wat is die kanse om longkanker, en watter toetse kan aanbeveel word om die oorsaak te bepaal?
definisie
'N "longmassa" word gedefinieer as 'n abnormale plek of area in die longe wat meer as 3 cm (1 ½ duim) groot is.
As 'n plek (of kolle) minder as 3 cm in deursnee is, word dit eerder 'n " longknoop " genoem. Die mees algemene oorsake van 'n longmassa verskil van dié van 'n longknoop, sowel as die kans dat die abnormaliteit kanker kan wees.
oorsake
Soos hierbo genoem, word die term longknule gebruik om kleiner abnormale areas in die longe as 'n longmassa te beskryf. Oor die algemeen is die kans dat 'n longknooppunt goedaardig is, groter as die kans dat dit kwaadaardig is (kankeragtig),
Ongelukkig is die mees algemene oorsaak van 'n massa in die longe een van die tipes longkanker . Voordat jy egter te ontsteld raak in die lees van hierdie, is daar welaardige oorsake van 'n longmassa. En selfs al is dit longkanker, het beide die behandeling vir en die oorlewing die afgelope jaar verbeter. Soos u verder lees, hou dit in gedagte, veral as u iemand wat longkanker meer as 'n jaar of twee gelede gehad het, ken. In sommige gevalle kan gevorderde longkanker (stadium 4 longkanker) amper behandel word as 'n chroniese siekte.
En immunotherapie dwelms (die eerste goedgekeur in 2015 en nou 4 beskikbaar) kan soms lei tot 'n "duursame reaksie" (onkologie lingo vir miskien selfs 'n genesing) vir mense met selfs die mees gevorderde stadiums van die siekte.
Longkanker is veel te algemeen en is tans die grootste oorsaak van kanker dood in mans en vroue in die Verenigde State.
Longkanker kan selfs voorkom by mense wat nog nooit gerook het nie. Die meeste (ongeveer 80 persent) mense wat longkanker ontwikkel, rook egter nie. hulle is albei voormalige rokers of nooit gerook nie. Ten minste 20 persent van die vroue wat longkanker ontwikkel het, het nog nooit 'n enkele sigaret gerook nie. In teenstelling met die vermindering van longkanker by ouer mans, vir een groep mense, het longkanker aansienlik toegeneem: jong, nooit-rookende vroue. Daar word gesê dat daar benigne (nie-kanker) oorsake van longmassa's is.
Enkele oorsake van 'n longmassa sluit in:
- Long kanker.
- Ander kankers. Sommige kankers wat as 'n massa in die longe mag voorkom, sluit in limfome en sarkome.
- Goedaardige (nie-kankeragtige) longtumore, soos hamartomas , die mees algemene soort goedaardige longtumor.
- Metastases (verspreiding) van kankers van ander streke van die liggaam na die long. Die mees algemene kankers wat versprei na die longe en kan 'n longmassa of massa veroorsaak, sluit in borskanker, dikdermkanker, blaaskanker en prostaatkanker.
- Long absesse. Absesse is infeksies wat "afgemerk" is en deur die liggaam vervat is.
- AV misvormings. 'N AV-misvorming is 'n abnormale verband tussen arteries en are wat gewoonlik vanaf geboorte teenwoordig is.
- Lipoïede longontsteking.
- Infeksies. Swaminfeksies soos kokkidiomikose en blastomikose en parasitiese infeksies soos echinokokkus (hidatied siste) kan 'n longmassa veroorsaak.
- Pulmonêre arterie aneurisme. 'N Outpouching in die arteries wat van die hart na die longe beweeg, kan as 'n massa op beeldtoetse verskyn.
- Amyloïdose. Amyloïdose is 'n opbou van abnormale proteïene wat 'n massa vorm.
Skakel na Kanker
Ongelukkig is die mees waarskynlike diagnose, as jy 'n longmassa het, longkanker. Tog is daar baie nie-kankeragtige oorsake, soos hierbo genoem. 'N longmassa is meer geneig om kankeragtig te wees as dit beskryf word as " grondglas " op 'n beeldverslag, terwyl die bevinding van " verkalkings " meer algemeen in goedaardige gewasse voorkom.
As 'n gewas beskryf word as " kavitêre ", is dit ook meer geneig om benigne te wees. 'N Geskiedenis van rook, of werk in beroepe met blootstelling aan kankerverwekkende stowwe verhoog die kanse dat 'n tumor kanker is.
Vrae wat jou dokter kan vra
Die eerste ding wat jou dokter wil doen, is om 'n deeglike geskiedenis en fisiese voorkoms uit te voer. Van die vrae wat sy mag vra, sluit in:
- Het jy al ooit gerook?
- Het jy onlangs gereis?
- Watter ander mediese toestande het jy?
- Het u 'n familiegeskiedenis van enige mediese probleme, insluitend longkanker en ander longtoestande?
- Is jy blootgestel aan verhoogde radonvlakke in jou huis? ( Radon is die tweede grootste oorsaak van longkanker.)
- Het jy simptome soos 'n aanhoudende hoes , bloedhoes , kortasem , pyn in die area van jou long , skouer of rug , of het jy onverklaarbare gewigsverlies gehad ?
diagnose
Afhangende van die uitslae van 'n deeglike geskiedenis en fisiese eksamen, kan verdere toetse insluit:
- 'N CT-skandering. As jou dokter 'n longmassa op 'n borskas-x-straal opgemerk het, is een van die eerste dinge wat sy mag aanbeveel, 'n CT-skandering om die massa nader aan te kyk. Dit kan help om die grootte en ligging van die massa te definieer, en soms maak seker dat die massa nie 'n "artefact" op die x-straal is nie - dit is iets wat soos 'n massa lyk, maar nie soos 'n oorvleuel nie van weefsels.
- MRI studies.
- 'N PET-skandering . 'N PET-skandering is 'n beeldstudie wat op soek is na aktiewe groei in 'n gebied wat verdag is. Byvoorbeeld, 'n verdagte area wat nie op 'n PET-skandering lig nie, kan ou littekenweefsel wees, terwyl 'n area wat aanlig (toon teken van aktiewe groei) meer geneig is om 'n kankergewas te wees. Toetse soos hierdie kan veral nuttig wees as 'n persoon bestralingsbehandeling vir borskanker, Hodgkin se siekte of longkanker in die verlede gehad het, aangesien bestraling littekenweefsel kan veroorsaak wat baie soos 'n tumor op beeldvorming lyk.
- 'N brongoskopie . As die massa in die sentrale area van die longe naby die groot lugweë is, kan 'n brongoskopie aanbeveel word. Tydens 'n brongoskopie, gaan dokters 'n buigsame buis deur jou mond en in jou brongie. Hierdie toets kan kyk na abnormaliteite in en naby die groot lugweë, en 'n biopsie kan uitgevoer word indien nodig. 'N Endobronchiale ultraklank kan ook gedoen word ('n ultraklank wat deur die brongi gedoen word) tydens 'n brongoskopie om beter abnormaliteite dieper in die longe te sien, maar relatief naby aan die lugweë.
- 'N Fyn naaldbiopsie . As u longmassa in die buitenste streke van die longe is, kan u dokter 'n biopsie aanbeveel met 'n naald wat deur die borswand en in die massa geplaas word om 'n weefselmonster te kry.
- Longchirurgie . Soms kan dit moeilik wees om 'n monster van die selle in jou longmassa te kry met óf 'n naaldbiopsie of via 'n brongoskopie. As dit die geval is, kan thorakale chirurgie aanbeveel word om 'n monster weefsel te kry . Dit kan gedoen word deur middel van klein insnydings en die gebruik van instrumente met 'n kamera (video-bygestaan torakoskopiese chirurgie), of deur middel van 'n tradisionele insnyding om toegang tot die longe (thoractomy) te verkry.
behandeling
Die behandeling van jou longmassa sal afhang van die onderliggende oorsaak. As dit 'n kankeragtige tumor van die long is of van die verspreiding van kanker van 'n ander gebied van die liggaam tot by die long, kan behandelingsopsies chirurgie, chemoterapie of bestraling insluit. Ander minder algemene oorsake van longmassas, soos infeksies, sal behandel word op grond van die diagnose wat u en u dokter bepaal na toetsing.
Goedaardige teen Maligne Massas
Dit kan baie verwarrend wees wanneer jy die eerste keer met 'n longknoop of longmassa gediagnoseer word. Hoekom is dit nie makliker om te sê of iets kankeragtig is of nie? Hoekom is die behandelings so anders? Dit kan nuttig wees om die verskil tussen 'n kwaadaardige en goedaardige tumor te leer .
'N Woord Van
As jou dokter redelik seker is dat jou longmassa kanker is, mag jy bang voel. Wat beteken dit? Wat gebeur volgende? As dit jou beskryf, neem 'n oomblik om te leer oor die eerste stappe om te neem wanneer jy met longkanker gediagnoseer word . Onthou dat behandeling verbeter. Wees jou eie advokaat en leer soveel as wat jy kan oor jou siekte. Daar is ook 'n wonderlike longkanker gemeenskap wat aanlyn beskikbaar is met mense wat ondersteuning bied (die soort wat net iemand anders met die siekte kan kan), terwyl jy jou kanker en jou opsies beter verstaan.
> Bronne:
> Kasper, DL .., Fauci AS, en Hauser, SL. Harrison se Beginsels van Interne Geneeskunde. New York: Mc Graw Hill onderwys, 2015. Druk.
> Slaag, HI. Beginsels en praktyk van longkanker: die amptelike verwysingsteks van die IASLC. Philadelphia: Wolters Kluwer Gesondheid / Lippincott Williams & Wilkins, 2010. Druk.
> Yao, Y., Lv, T., en Y. Song. Hoe om pulmonale nodules te diagnoseer: Van terapie na terapie. Vertaalkundige longkankernavorsing . 2017. 6 (1): 3-5.