Longafwykings kan voorkom met rumatoïede artritis
Reumatoïde longsiekte, soos die naam aandui, word geassosieer met rumatoïede artritis . Van die 1,5 miljoen Amerikaners wat rumatoïede artritis het, het byna die helfte 'n abnormale longfunksie. Tot een-vierde van hulle kan reumatoïde longsiekte ontwikkel.
Simptome van Rumatoïede Longsiekte
Tipiese artritis simptome sluit gesamentlike pyn , gesamentlike swelling, gesamentlike styfheid en nodules in .
Bykomende simptome wat verband hou met rumatoïede longsiekte sluit in:
- Kort van asem
- Hoes
- Borspyn
- koors
- Krake klink wanneer jy na 'n stetoskoop luister na longe (verminderde asemgeluide of normale asemgeluide is ook moontlik)
Diagnose en Behandeling van Rumatoïede Longsiekte
Prosedures wat gebruik word om die toestand te diagnoseer, sluit in:
- Bors X-strale
- Berekende tomografie (CT) skandering van die bors
- echocardiogram
- thoracentesis
- brongoskopie
By rumatoïede longsiekte word die lugsakke of alveoli van die longe en hul ondersteunende strukture deur inflammasie aangetas, wat tot verergerde longfunksie lei. Tans is daar geen bewese behandelings vir rumatoïede longsiekte nie, maar kortikosteroïede en immunosuppressante word dikwels aanbeveel.
Torakale en Pulmonale Abnormaliteite Geassosieer Met Rumatoïede Longsiekte
Die torakale en pulmonale abnormaliteite wat verband hou met rumatoïede longsiekte sluit in:
- Pleurale effusie
- Pleurale verdikking
- Pulmonêre fibrose
- Nekrobiotiese knope
- Bronchiolitis obliterans organiseer longontsteking (BOOP)
- brongiëktase
- Bronchiolitis obliterans
- Interstitiële pneumonitis
- Pulmonale hipertensie
Interstisiële longsiekte en rumatoïede artritis
Die mees algemene manifestasie van longsiekte in rumatoïede artritis is interstitiële longsiekte.
Pasiënte met erge rumatoïede artritis is meer geneig om rumatoïede artritis-geassosieerde interstisiële longsiekte te ontwikkel. 'N Deeglike verslag deur dr Jeffrey T. Chapman van die Cleveland Clinic Foundation bevat inligting oor die voorkoms, tekens en simptome, diagnose en behandeling vir interstitiële longsiekte.
Mayo Clinic navorsers het voorgestel dat rumatoïede longsiekte fundamenteel verskil van ander vorme van longsiekte en moontlik anders behandel moet word. Bevorderings in rekenaargesteunde beeldontleding het dit moontlik gemaak om rumatoïede longsiekte vroeër te diagnoseer en dit aggressief as 'n siekte van die immuunstelsel te behandel. Ook die Mayo Clinic-navorsing het 'n oorvloed van 'n tipe T-sel, bekend as 'n CD4 T-sel, in rumatoïede longsiekte weefselmonsters getoon.
Die mees algemene vorms van interstisiële longsiekte is gewone interstitiële longontsteking en nie-spesifieke interstitiële longontsteking. Nog 'n aanbieding kombineer longfibrose en emfiseem.
Rook, 'n bekende risikofaktor van rumatoïede artritis, kan ook 'n rol speel in reumatoïede artritis-geassosieerde interstisiële longsiekte, tesame met genetiese en immunologiese meganismes. Daar is ook voorgestel dat rumatoïede artritismedikasie moontlik tot dwelmgeïnduceerde interstisiële longsiekte kan lei, in sommige gevalle.
Reumatoïde Artritis Behandelings en Longsiekte
Metotreksaat is die goue standaard behandeling vir rumatoïede artritis. Maar metotreksaat is ook voorgestel as 'n veroorsakende middel in interstitiële longsiekte. Navorsers geëvalueer die relatiewe risiko van longsiekte onder rumatoïede artritis pasiënte wat met methotrexate behandel is. 'N Studie wat daar afgesluit is, is 'n klein, maar beduidende toename in die risiko van longsiekte by reumatoïede artritis-pasiënte wat metototeksaat behandel word in vergelyking met ander siekte-modifiserende anti-rumatiekmiddels (DMARDs) en biologiese middels .
In Januarie 2016 is studieuitslae gepubliseer in die Journal of Reumatology wat die relatiewe risiko van pulmonale siekte onder reumatoïede artritis pasiënte wat met Arava (leflunomied) behandel is, geëvalueer het.
Geen bewyse van verhoogde respiratoriese nadelige gebeurtenisse is gevind in 'n gerandomiseerde, beheerde toets van pasiënte met rumatoïede artritis wat behandel is met leflunomied.
> Bronne:
> Conway R. et al. Leflunomiedgebruik en risiko van longsiekte in rumatoïede artritis: 'n Sistematiese Literatuuroorsig en Metaanalise van Randomized Controlled Trials. Tydskrif vir Rumatologie . 15 Maart 2016. Epub voor druk.
> Conway R. et al. Metotreksaat en longsiekte by rumatoïede artritis: 'n meta-analise van gerandomiseerde beheerde proewe. Artritis & Rumatologie . 2014 Apr; 66 (4): 803-12.
> Froidevaux-Janin S. et al. Interstitiële longsiekte in rumatoïede artritis. Revue Medicale Suisse . 2011 23 November, 7 (318): 2272-7.
> Kim EJ, Collard HR, King TE. Reumatoïde Artritis-Geassosieerde Interstitiële Longsiekte. Bors . 2009; 136 (5): 1397-1405. doi: 10,1378 / chest.09-0444.