'N Abnormale groei van weefsel naby die eierstokke
'N Adnexale massa is 'n abnormale groei wat naby die baarmoeder ontstaan, wat meestal voortspruit uit die eierstokke, fallopiese buise of bindweefsels. Die klontagtige massa kan sisties (vloeistofvul) of solied wees. Alhoewel die meeste adnexale massas goedaardig sal wees (nie-kankeragtig), kan hulle soms kwaadaardig (kankeragtig) wees.
Adnexale massas mag op enige ouderdom voorkom, alhoewel hulle meer tipies gesien word by vroue van voortplanting.
Oorsake van 'n adnexale massa
Daar is letterlik honderde redes waarom 'n adnexale massa kan ontwikkel. By premenopousale vroue word hulle dikwels geassosieer met eierstokkies , goedaardige eierstokkumas, endometriose , polisistiese ovariumsindroom (PCOS) , ektopiese (tubale) swangerskap en eierstokkanker.
Aangesien adnexale massas relatief algemeen is, moet dokters 'n aantal faktore oorweeg om die oorsaak en klassifikasie van die groei te bepaal. Terwyl kanker slegs een van die vele moontlike oorsake is, word rooi vlae tipies geopper as:
- Die massa is stewig in plaas van sisties.
- Die massa is onreëlmatig in vorm of digtheid.
- Die massa ontwikkel voordat menstruasie begin.
- Die massa ontwikkel na menopouse.
- Die massa is pynlik.
- Wanneer die siste groot is.
diagnose
As 'n adnexale massa gevind word tydens 'n fisiese eksamen, is daar verskeie beeldtoetse wat kan help met die diagnose, insluitend:
'N Swangerskapstoets kan ook uitgevoer word om te help met die diagnose van tubale swangerskap. As vermoed word dat eierstokkanker is, kan 'n CA 125- toets (wat 'n proteïen meet, wat kanker-antigeen 125 genoem word in die bloed) bestel word.
As die massa sisties is, kan die dokter ' n aspirasie uitvoer om vloeistof met 'n naald en spuit te onttrek.
Baie dokters sal egter dit vermy, veral as kanker vermoed word, aangesien die onttrek vloeistof kan bevat maligne selle wat ander gewasse kan saad.
Bestuur en Behandeling
Op grond van die aanvanklike bevindings, kan die dokter óf 'n wag-en-wag-benadering volg, gereeld moniteer vir enige veranderinge in die massa, of onmiddellike intervensies begin. Dit kan die chirurgiese verwydering van die massa insluit, gevolg deur labevaluasies.
In die geval van 'n buis swangerskap, kan noodbehandeling vereis word om 'n potensieel lewensbedreigende breuk te voorkom, veral as die vrou simptomaties is.
In die meeste gevalle sal 'n adnexale massa egter nie 'n oorsaak van alarm wees nie en mag nooit enige gesondheidsprobleme aan die vrou voorhou nie.
Met dit gesê word, sal dokters besondere aandag skenk aan enige massas of letsels wat voorkom in of om die eierstokke of in die eierluise. Studies het getoon dat groei in die fallopiese buise dikwels jare lank as voorlopers dien vir hoëgraadse serologiese eierstokkarcinomas (HGSOC). HGSOC is verantwoordelik vir ongeveer 75 persent van alle eierstokkankers
'N Woord Van
As 'n adnexale massa gevind word en kanker vermoed word, is dit altyd die beste om 'n tweede opsie van 'n ginekologiese onkoloog te kry wat meer ervare sal wees in die diagnose, stadiums en behandeling van endometriële en eierstokkanker.
Oorlewingstye vir vroue onder die sorg van 'n ginekologiese onkoloog sal grootliks groter wees as dié wat deur 'n algemene chirurg behandel word.
Selfs as die adnexale massa blykbaar goed te wees, sal 'n ginekologiese onkoloog beter kan bepaal wanneer veranderinge in die groeibevorderings meer aggressiewe intervensies plaas.
> Bronne:
> Chan, K; Sherman, A .; Zapp, D. "Invloed van ginekologiese onkoloë op die oorlewing van pasiënte met endometriumkanker." J Clin Oncol. 2011; 29 (7): 832-8. DOI: 10.1200 / JCO.2010.31.2124.
> Dodge, J. "Bestuur van 'n verdagte adnexal massa: 'n kliniese praktyk riglyn." Curr Oncology . 2012; 19 (4): e244-57. DOI: 10.3747 / co.19.980.
> Labidi-Galy, S .; Papp, E .; Hallberg, D. et al. "Hoëgraadserwige eierstokkarcinomas kom uit die fallopiese buis." Nat Commun. 2017; 8: 1093. DOI: 10.1038 / s41467-017-00962-1.
> Suh-Burgmann, E. en Kinney, W. "Potensiële skade berokken die voordele van onbepaalde monitering van stabiele adnexale massas." Amer J Obstetriese Ginekol . 2015; 213 (6): 816.e1-4. DOI: 10.1016 / j.ajog.2015.09.005.