Terwyl sluk beskou word as 'n moeitelose, refleksiewe aksie, is dit eintlik nogal 'n ingewikkelde en gekoördineerde maneuver onder baie spiere en senuwees.
Dit is waarom neurologiese toestande, wat gekenmerk word deur breinskade, rugmurg of senuwees, kan lei tot probleme wat ingesluk word (dysfagie genoem).
Neurologiese oorsake
Die mees algemene neurologiese toestande wat verband hou met disfagie sluit in:
- beroerte
- Hooftrauma
- Veelvoudige sklerose
- Serebrale gestremdheid
- dementia
- Tumore van die brein of rugmurg
- Servikale spierbesering
- Motorneuronsiekte
- miopatie
Afhangende van die spesifieke neurologiese toestand, kan 'n persoon dysfagie ervaar vir unieke redes. Byvoorbeeld, met 'n beroerte kan 'n persoon probleme ondervind omdat daar 'n afwesige of vertraagde slukrefleks kan wees, verswakte keelspiere en probleme met die beheer van tongbewegings.
In Parkinson se siekte kan dysfagie voorkom deur 'n vertraagde slukrespons, sowel as 'n simptoom genaamd tongpomp, waarin 'n persoon se tong heen en weer beweeg en voorkom dat voedsel die mond verlaat.
Simptome en Komplikasies
Swallowing probleme kan lei tot 'n oormaat produksie van speeksel, druppel, hoes of verstikking tydens eet, en selfs moeilik om te praat of 'n hoer stem. 'N infeksie van die longe genoem aspirasie longontsteking kan ook voorkom, sowel as wanvoeding en dehidrasie.
Om hierdie komplikasies van disfagie te vermy, behels die evaluering van neurologiese siekte dikwels 'n formele inslukbeoordeling. Dit kan help om dysfagie te identifiseer voordat komplikasies voorkom.
Doelwitte van oefeninge
Terapieë wat ontwerp is om te sluk, is gefokus op die versterking van spiere en die bou van koördinasie van die senuwees en spiere wat betrokke is by die sluk.
Trouens, die uitoefening van jou slukspiere is die beste manier om jou vermoë om te sluk, te verbeter.
Benewens die oefeninge wat jy met jou toespraak- en slukterapeut kan doen, kan jy ook jou slukfunksie verbeter met tuisondervindingsoefeninge.
Hier is 'n paar sluk oefeninge wat ontwikkel is deur dysfagie rehabilitasie kenners.
Shaker Oefening
Hierdie eenvoudige oefening kan spiere versterk om jou slukvermoë te verbeter.
Om hierdie oefening uit te voer, lê plat op jou rug en lig jou kop op asof jy jou blik op jou tone probeer verbeter. Terwyl jy dit doen, maak seker dat jy nie jou skouers oprig nie.
Dit is die beste om hierdie oefening drie tot ses keer per dag vir minstens ses weke te doen. As u dit suksesvol kan uitvoer, kan u die duur van elke koplift verleng en die aantal herhalings verhoog.
Hyoid Hysbak Maneuver
Hierdie oefening sal jou help om spierkrag en beheer te verslind.
Plaas 'n paar klein stukkies papier (ongeveer een duim in deursnee) oor 'n kombers of 'n handdoek. Plaas dan 'n strooi in jou mond en suig een van die stukkies papier aan die punt. Hou aan om op die strooi te suig om die papier vas te hou, bring dit oor 'n koppie of 'n soortgelyke houer en stop met suig.
Dit laat die papier in die houer los.
Jou doelwit vir elke sessie is om ongeveer vyf tot 10 stukke papier in die houer te plaas.
Mendelsohn Maneuver
Hierdie eenvoudige oefening is baie effektief om die slukrefleks te verbeter. Dit behels die sluk van jou eie speeksel. Gewoonlik beweeg die Adam se appel (die harde area ongeveer halfpad voor jou nek) normaalweg, soos die speeksel die omgewing binnekom, net agter jou mond op en dan terug.
Om hierdie oefening te doen, hou jou Adam se appel elke keer vir ongeveer twee tot vyf sekondes verhef. Om die beweging beter te verstaan, kan jy eers jou Adam se appel met jou vingers verhef.
Herhaal hierdie oefening 'n paar keer per dag totdat u in staat is om u slukspiere te beheer sonder hulp van u hande.
Moeilike Swallow
Die doel van hierdie oefening is om die kontak en koördinasie tussen die verskillende spiere wat tydens die slukhandeling gebruik word, te verbeter.
In wese bestaan die oefening uit sluk. Maar soos jy dit doen, moet jy probeer om al die spiere te sluk so hard as wat jy kan. U hoef nie voedsel tydens die oefening te sluk nie. Net 'n droë sluk sal doen.
Doen hierdie oefening vyf tot 10 keer, drie keer per dag om jou spiere te versterk.
Supraglottiese Swallow
U moet hierdie oefening sonder kos eerste probeer. Soos jy beter word by die oefening, kan jy dit met werklike kos in jou mond probeer.
Hierdie oefening bestaan uit drie eenvoudige stappe:
- Begin eers diep asem
- Hou jou asem terwyl jy sluk
- 'N Hoes om enige res van speeksel of kos wat dalk verby jou stemdrade afgetrek het, skoon te maak
Super Supraglottic Swallow Maneuver
Hierdie oefening is net soos die supraglottiese maneuver hierbo beskryf, maar met 'n ekstra draai.
Nadat jy so diep asem geneem het, dra af terwyl jy sluk. Die druk wat gegenereer word, help met sluk en verhoog die sterkte van u slukspiere.
'N Woord Van
As jy of 'n geliefde dysfagie van 'n neurologiese oorsaak het, kan hierdie oefeninge inslik verbeter en aspirasie en wanvoeding help voorkom.
Tydens die slukrehabilitasie kan u terapeut ook dieetaanpassings aanbeveel om te sluk, soos om 'n strooi of lepel te gebruik, kleiner stukkies voedsel te gebruik, of 'n verdikkingsmiddel te gebruik om dun vloeistowwe grootmaat te maak.
> Bronne:
> Hegland KW, Davenport PW, Brandimore AE, Singletary FF, Troche MS. Rehabilitasie van sluk- en hoesfunksies na beroerte: 'n Ekspiratoriese spierkrag-oefenproef. Arch Phys Med Rehabil . 2016 Aug; 97 (8): 1345-51.
> Lembo AJ. (2017). Orofaryngeale disfagie. Talley NJ, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Rofes L, Arreola V, Mukherjee R, Swanson J, Clavé P. Die effekte van 'n Xanthan-gom-gebaseerde verdikkingsmiddel op die slukfunksie van pasiënte met disfagie. Aliment Pharmacol Ther. 2014 Mei; 39 (10): 1169-79.
> Tjaden K. Spraak en sluk in Parkinson se siekte. Top Geriatr Rehabil . 2008; 24 (2): 115-26.