'N Geskiedenis van die kontroversie oor natuurlike skildklierdwelms
Dit is geen geheim dat natuurlike uitgedroogde skildkliermiddels (NDT) vir dekades omstrede is nie. NDT is 'n voorskrif vorm van tiroïedhormoonvervanging en word ook na verwys as natuurlike tiroïed , skildklier ekstrak, varkskildklier, "varktroïed," of deur handelsname soos Nature-throid of Armor Thyroid.
NDT is eers in die vroeë 1900's ontwikkel en word gemaak van die uitgedroogde (gedroogde) skildklierkliere van diere, as 'n manier om hipotireose te behandel, 'n tekort aan tiroïedhormoon.
Die vroegste vorms van natuurlike tiroïed kom uit die tiroïedklier van koeie, maar vroeg in die 1900's het die Armor-vleismaatskappy in die veld gekom en sy eie natuurlike uitgedroogde tiroïed bemark van varke wat bekend staan as Armor-skildklier.
Omdat dit ontwikkel is voordat die FDA bestaan het, is sy wettigheid as voorskrifmedikasie opgevolg, en natuurlike droogskildklier, terwyl dit deur die FDA gereguleer word, het nooit deur die " New Drug Application " (NDA) proses wat nodig was van nuwe dwelms na die mark bekendgestel nadat die FDA gestig is.
Natuurlike uitgedroogde tiroïed bevat beide T4 (tiroksien) en T3 (triiodotironien), sowel as kalsitonien, en ander elemente wat in 'n organiese skildklier voorkom . 'N Normale tiroïedklier produseer hoofsaaklik T4 (die stoorhormoon) en sommige T3, en die T4 word omskep in T3, die aktiewe hormoon, vir gebruik deur die selle en weefsels van die liggaam.
Die opkoms van Synthroid
Gedurende die middel van die vorige eeu het sintetiese skildkliermedikasie op die mark gekom.
Hierdie sintetiese weergawe van die T4-hormoon is generies bekend as levothyroksien, en word soms na verwys deur die mees algemene handelsnaam, Synthroid. Levotiroksien het toenemend gewild geword, en in die tweede helfte van die 20ste eeu het dit die keuse van die hoofstroom mediese gemeenskap geword.
Dokters beweer dat dit stabieler en konsekwent is as natuurlike uitgedroogde skildklier, en dat die liggaam T4 kon omskakel in die aktiewe T3 wat die liggaam benodig om hipotireose op te los.
Vir 'n paar dekades is die oorgrote meerderheid van tiroïedpasiënte voorgeskryf vir levothyroksienmiddels om hipotireose te behandel. Maar aangesien belangstelling in die 1980's in natuurlike medisyne gegroei het, het integratiewe en holistiese dokters weer natuurlike uitgedroogde tiroïed, wat op die mark gebly het, weer voorgeskryf, alhoewel met 'n klein markaandeel.
Sommige van die ouer dokters wat vantevore gebruik het, het ook hul pasiënte tiroïed aangewend, en sommige pasiënte het teruggekeer na natuurlike uitgedroogde skildkliermiddels. Sommige van hierdie pasiënte het gekla nadat hulle na levothyroksien oorgeskakel het, dat hul simptome vererger of nie opgelos kon word nie. .
Terwyl baie skildklierpasiënte en dokters onbewus was dat daar opsies buite levothyroksien was om hipotireose te behandel, het die bewustheid van NDT as opsie in die 1990's om verskeie redes toegeneem:
- die opkoms van die internet
- verhoogde pasiënt toegang tot ander pasiënte
- verhoogde deel van inligting tussen pasiënte en praktisyns
Simptomatiese en ontevrede skildklierpasiënte wat levotyroksien neem, word toenemend bewus daarvan dat natuurlike verdunde tiroïedmedisyne ' n alternatief vir levothyroksien was.
Die gebruik van hierdie middels het toegeneem, en sommige pasiënte het bevind dat hul simptome en skildklier bloedvlakke beter beheer word op natuurlike uitgedroogde skildklier, in vergelyking met levothyroksien, of selfs levothyroksien plus 'n sintetiese vorm van T3 (die handelsnaam is cytomel en generies dit staan bekend as liothyronine.)
Die kontroversie het toegeneem namate meer pasiënte gevra het vir natuurlike droogskildklier, en meer praktisyns, veral diegene met 'n meer integrerende fokus, het dit voorgeskryf. Misinformasie was oorvloedig, met sommige dokters wat verkeerdelik beweer dat natuurlike droogskildmedisyne sonder voorskrif beskikbaar was of van koeie gemaak is en dus 'n risiko was.
Amptelike behandeling riglyne aanbeveel levothyroxine en spesifiek ontmoedig gebruik van natuurlike uitgedroogde skildklier dwelms.
Maar as pasiëntbemagtiging en kennis toegeneem het en as holistiese en alternatiewe medisyne 'n groter vastrapplek verkry het, het die aantal voorskrifte vir natuurlike tiroïedmedikasie toegeneem. 'N Laboratorium, Wes-Navorsing, wat natuurlike droogskildmedisyne Nature-throid en Westhroid (nou WP-skildklier) gemaak het, is deur RLC Labs gekoop, en hierdie twee middels het ook groter markaandeel behaal.
Die nuutste Kliniese Praktykriglyne vir Hipotiroïedisme in Volwassenes , gepubliseer deur die Amerikaanse Vereniging van Kliniese Endokrinoloë (AACE) en die Amerikaanse Skildkliervereniging (ATA), het 'n wanvoorstelling van natuurlike uitgedroogde skildklier. Die bekommernisse met die riglyn se bespreking van natuurlike tiroïed word in hierdie artikel opgesom , maar basies het hulle voortgegaan om foutief voor te stel dat NDT- voorskrifmiddels van koeie was, en hulle het probeer om die onderwerp te sluit deur te sê: "Daar is geen bewyse om te help met die gebruik van uitgedroogde skildklier hormoon in plaas van L-tiroksien monoterapie in die behandeling van hipotireose en daarom gedroogde tiroïedhormoon moet nie gebruik word vir die behandeling van hipotireose nie. "
Hulle het nie daarin geslaag om te noem dat daar geen bewyse is om gebruik te maak van levothyroksien in plaas van natuurlike uitgedroogde skildklier nie. Die navorsing is eenvoudig nie gedoen nie, so jare van gewoonte, dogma en bemarking was die dryfkragte agter hul aanbevelings, nie bevindings uit dubbelblinde, eweknie-geëvalueerde, tydskrif gepubliseerde navorsingstudies nie.
Vergelyking van Levothyroxine na Natuurlike Gedroogde Skildklier
'N onlangse gerandomiseerde, dubbel-blinde, crossover studie vergelyk natuurlike uitgedroogde skildklier aan levothyroxine. Die studie het 70 pasiënte (ouderdomme 18 tot 65) geëvalueer wat primêre hipotireose gehad het . Die pasiënte is ewekansig toegewys aan óf natuurlik gedroogde tiroïed of levothyroksien vir 16 weke.
Ter afsluiting van die studie is pasiënte gevra watter regime hulle verkies het, en bykans 49 persent het die natuurlike uitgedroogde skildklier verkies, teenoor byna 19 persent wat levotyroksien verkies het. Ongeveer 33 persent het nie 'n voorkeur spesifiseer nie. Die pasiënte wat natuurlike uitgedroogde tiroïed verloor het, het ongeveer drie pond verloor, in vergelyking met die pasiënte wat levothyroksien geneem het , wat nie gewig verloor het nie.
Daardie navorsing is aan die Endokriene Vereniging voorgelê; 'n belangrike en belangrike ontwikkeling skildklier pasiënte . Pasiënte en praktisyns het die reg om voor te skryf en te aanvaar watter handelsmerk of tipe tiroïedhormoonvervangingsmedikasie veilig en die beste vir elke pasiënt werk.
'N Woord van
As jy belangstel om NDT te ondersoek as 'n behandeling vir jou hipotireose, hou in gedagte:
- U moet dalk met 'n integrerende of holistiese dokter, teenoor 'n endokrinoloog, werk.
- U moet werk met 'n praktisyn wat kundigheid het om NDT voor te skryf en pasiënte op NDT te bestuur.
- Dit is nooit 'n goeie idee om voorgeskrewe dwelms off-shore te koop sonder 'n voorskrif, en neem dit sonder 'n dokter se toesig.
- Oor-die-toonbank klierhidroïed ondersteuning aanvullings is nie voorskrif NDT, en is nie 'n plaasvervanger vir voorskrif tiroïedhormoon vervanging medikasie.
> Bronne:
> Hoang TD. "Uitgedroogde skildklier ekstrak in vergelyking met levothyroxine in die behandeling van hipotireose." Amerikaanse Skildklier Vereniging (Maart, 2013).