'N High Revere T3 is gekoppel aan Nonthyroid Siekte
Moenie alleen voel as jy nie gehoor het van 'n bloedtoets genaamd reverse T3 (rT3) nie, ook bekend as omgekeerde triiodothyronine. Dit is 'n bloedtoets wat nie algemeen deur skildklierdokters bestel word nie, behalwe in die stel van kritieke siektes (dink 'n persoon wat in die intensiewe sorgeenheid gehospitaliseer is).
Kom ons kyk nou na hierdie skildklier bloed toets, en die debat rondom sy ware betekenis.
Wat is omgekeerde T3?
RT3 is 'n metaboliet van T4 (tiroksien). Tipies, wanneer T4 'n atoom van jodium verloor, 'n proses wat bekend staan as monodiodering, of T4 tot T3 omskakeling, word dit triiodothyronine (T3), die aktiewe tiroïedhormoon.
Maar in sommige gevalle behou die liggaam energie deur die T4 in plaas daarvan om te skakel in rT3, 'n onaktiewe vorm van T3 wat nie in staat is om suurstof en energie aan die selle te lewer nie, soos T3 doen.
Meet omgekeerde T3
RT3 kan gemeet word deur 'n eenvoudige bloedtoets.
Dit word ongewoon bestel deur dokters, behalwe in die geval van ernstig siek hospitaal pasiënte wat as gevolg van abnormale skildklierfunksietoetse voorkom - gewoonlik 'n lae of normale TSH, lae triiodothyronine (T3) en moontlik 'n lae tiroksien (T4).
Ten einde hierdie bevindings die beste te interpreteer (bepaal of die ernstig krities siek persoon werklik hipotiroïed is of 'n nie-thyroïedale sindroom het), word 'n rT3 getrek.
Nie-tiroïed siekte sindroom
Nie-tiroïedale siekte, ook bekend as eutiroïed-siekte, verwys na die verminderde vlak van tiroïedfunksie bloedtoetse wat gevind word in die stel van ernstige siekte in 'n persoon sonder voorafgaande tiroïed disfunksie. Na herstel van die ernstige siekte moet die tiroïedfunksie toetsresultate normaliseer.
In nie-thyroïedale sindroom sindroom word die rT3 gewoonlik verhef, as gevolg van die liggaam se onderdrukking van sekere ensiemaktiwiteite. In sentrale hipotiroïedisme is die rT3 laag.
Daardeur help 'n verhoogde RT3-vlak in die omgewing van ernstige siektes dokters 'n diagnose van hipotireose.
As gevolg van die feit dat skildklierhormoonreduksie as 'n moontlike beskermende meganisme (of moontlik 'n artefak, volgens sommige kenners) in die geval van nonthyroid-siekte beskou word, beveel dokters gewoonlik nie aanbehandeling aan nie.
Die besluit oor die vraag of nie-thyroïedale siekte al dan nie behandel word, word nog steeds bespreek. Sommige kenners meen dat nonthyroid disease syndrome dui daarop dat weefsel hipotireose is teenwoordig. So, hulle glo dat die persoon behandel moet word met tiroïedhormoonvervanging (of selfs hipotalamiese vrystellingsfaktore) as tiroksienvlakke onder 'n sekere vlak is.
Om vorentoe te beweeg, is dit belangrik om daarop te let dat, behalwe ernstige siektes, ander gesondheidstoestande wat nie-tyrosiedsiekte kan veroorsaak, insluit:
- honger
- chirurgie
- Beenmurgoorplanting
- Hartaanval
- Koronêre arteriële omseiloorplanting
Integratiewe Geneeskunde se siening op rT3
Dit is waardig om daarop te let dat sommige integratiewe hormoonkenners 'n ander siening het van die rol en waarde van rT3, geglo dat verhoogde vlakke van RT3 (alhoewel TSH, Free T3 en Free T3 waardes binne die normale verwysingsreeks mag wees) skildklierprobleem op die sellulêre vlak - 'n toestand wat soms na verwys word as "sellulêre hipotireose."
In hierdie integratiewe siening kan verhoogde rT3 veroorsaak word deur voortgesette chroniese fisiese of emosionele stres, adrenale moegheid , lae ferritien (gestoor yster) vlakke, akute siekte en besering, en chroniese siekte, onder andere.
Volgens integratiewe praktisyns is een van die belangrikste maniere om verhoogde RT3 en "sellulêre hipotireose" aan te spreek, deur middel van tiroïedbehandeling met 'n medikasie wat T3 bevat.
'N Woord Van
Die tuisboodskap is dat die presiese betekenis of interpretasie van rT3 steeds uitgevee word. Hopelik sal meer navorsing oor die behandeling (of nie) van krities siek pasiënte met hoë rT3 vlakke uitgevoer word (aangesien dit nog nie in groot, gerandomiseerde studies ondersoek is nie).
> Bronne:
> DeGroot LJ, Chrousos G, Dungan K, et al., Redakteurs. (2015). Suid-Dartmouth (MA): MDText.com, Inc. &
> Ross DS. (2017). Skildklierfunksie in nie-tiroïedale siekte. Cooper DS, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Van den Berghe G. Nie-tiroïedale siekte in die ICU: 'n sindroom met verskillende gesigte. Skildklier. 2014 Oktober; 24 (10): 1456-65.