'N Piek in die "Adrenal Moegheid" kontroversie
Navorsing dui op 'n moontlike verband tussen outo-immuun-skildklier siekte, soos Hashimoto se tiroïeditis en Graves se siekte, en 'n toestand wat jou byniere betref, noem primêre adrenale insuffisiënt (Addison se siekte).
Alhoewel primêre adrenale insufficiëntie as 'n seldsame siekte beskou word, is dit die moeite werd om die verband te verstaan wat dit met die outo-immuun skildklier siekte het, veral vir 'n geselekteerde (maar klein) groep mense.
Trouens, een studie dui daarop dat primêre adrenale insufficiëntie die skuldige agter sommige mense se aanhoudende simptome kan wees, ten spyte van die behandeling van hul tiroïed siekte.
Anatomie van die bijnier
Jou adrenale is twee klein kliere, een op elkeen van jou niere.
Elke byniere word verdeel in 'n buitenste korteks en 'n innerlike medulla. Die korteks en medulla van jou byniere produseer verskillende hormone.
Adrenale Cortex
Jou adrenale korteks bestaan uit drie verskillende streke, met elke streek wat 'n ander groep of tipe hormone produseer. Chemies word al die hormone wat deur jou korteks geproduseer word, as steroïede beskou.
- Minerokortikoïede word afgeskei deur die buitenste gebied van die bijnierkorteks. Die hoof mineralokortikoïed is aldosteroon, wat dien om natrium- en kaliumvlakke in jou liggaam te reguleer, sowel as jou bloeddruk.
- Glukokortikoïede word afgeskei deur die middelstreek van die bijnierkorteks. Die hoof glukokortikoïed is kortisol, wat bloedglukosevlakke verhoog en help om 'n persoon se liggaam te reageer op stres.
- Die derde groep steroïede wat deur die binneste gebied van die adrenale korteks afgeskei word, is die androgeenhormone (byvoorbeeld, testosteroon en dehidropiandrosteroon, of DHEA). Van die nota, bykomend tot die byniere, produseer die testes en eierstokke onderskeidelik androgene in mans en vroue.
Adrenale medulla
Jou adrenale medulla produseer twee hormone: epinefrien, en norepinefrien. Hierdie twee "veg-of-vlug" -hormone word vrygestel in reaksie op stresvolle fisiese en emosionele situasies, soos slaapontneming, finansiële bekommernisse, werkdruk, gesinsuitdagings, argumente, verkeer, siekte, chirurgie en swak voeding.
Simptome van primêre adrenale insuffisiënt
Primêre adrenale insuffisiënt kom voor wanneer die byniere nie voldoende hormone kan produseer nie, ondanks 'n normale of verhoogde kortikotropien (ACTH) vlak. ACTH is 'n hormoon wat deur jou pituïtêre klier (in jou brein) geproduseer word wat die adrenale kliere stimuleer om hul hormone vry te laat.
Sommige simptome van primêre adrenale insuffisiënt sluit in:
- moegheid
- Spierpyne
- Swakheid
- Verlies van eetlus met gewigsverlies
- Gastroïntestinale simptome soos naarheid, braking, en abdominale ongemak
- Ek soek sout kos
- Voelkleurig wanneer jy staan
Primêre Adrenal Insufficiency en Autoimmune Skildklier verband
Volgens 'n studie in die Europese Skildklierjoernaal, het ongeveer 5 persent van mense met outo-immuun skildklier siekte primêre adrenale insuffisiënt-'n klein persentasie, maar hoog in ag geneem hoe skaars primêre adrenale insufficiëntie beskou word.
Met hierdie bevinding stel die skrywers van die studie voor dat mense wat sekere simptome ondervind, soos moegheid, spierpyne en maagdarmprobleme soos naarheid (ten spyte daarvan dat hulle vir hul outo-immuun-skildklier siekte behandel word) moet toets vir primêre adrenale insuffisiënt.
'N Aantekening oor die Adrenale Moegheid
Dit is belangrik om nie primêre adrenale insuffisiënt te verwar met die term "adrenale moegheid" wat gebruik word om 'n situasie te beskryf waarin laboratoriumdata (soos bloed kortisol- en ACTH-vlakke) nie 'n diagnose van bynierinsufficiëntie ondersteun nie, maar 'n persoon meld steeds adrenale verwante simptome soos:
- Oormatige moegheid en uitputting
- Nie-verfrissende slaap (jy kry genoeg ure slaap, maar voel moeg)
- Voel oorweldig deur of nie in staat om stres te hanteer nie
- Ek soek sout kos
- Moeilik konsentreer, brein mis
- Swak vertering
Die konsep van adrenale moegheid is baie omstrede en word tans nie deur enige Endokriene samelewing erken nie, wat beteken dat dit nie as 'n werklike mediese toestand erken word nie.
Trouens, volgens 'n groot oorsigstudie in BMC-endokriene afwykings, rapporteer navorsers na 'n deeglike analise dat daar eenvoudig geen wetenskaplike bewys is dat adrenale moegheid bestaan nie.
Tog, een van die belangrikste samelewings wat steeds adrenale moegheid glo, is 'n ware en onderdiagnoseerde mediese probleem, is die Amerikaanse Akademie vir Anti-Aging Medicine. Hierdie samelewing word nie erken deur die Amerikaanse Raad van Mediese Spesialiteite of die Vereniging van Amerikaanse Mediese Kolleges nie.
'N Woord Van
Daar is twee take-home boodskappe:
- Oorweeg om getoets te word vir primêre adrenale insuffisiënt as jy aanhoudende simptome soos moegheid, spierpyne en / of spysverteringskwessies het (na die behandeling van jou skildklier siekte).
- Totdat die kontras oor bitterheid uitgegooi word, fokus daarop om gesonde gewoontes aan te spreek, soos om jou dokter gereeld na te gaan, genoeg slaap te kry, koffeininname te vermy of te modereer, en 'n voedsame dieet te eet. Sommige mense kies vir 'n lae-glukemiese dieet (vir die anti-inflammatoriese effek), maar praat eers met jou dokter voordat dit begin.
> Bronne:
> Cadegiani FA, Kater CE. Adrenale moegheid bestaan nie : > 'n sistematiese oorsig. BMC Endocr Disord. 2016; 16 (1): 48.
> Edwards, MD Lena, et. al. "Beyond Adrenal Fatigue: Van Anecdotale tot Bewysgebaseerde Geneeskunde." Die Amerikaanse Akademie van Anti-Aging Medicine. 2015.
> Melmed S, et. al. "Williams Handboek van Endokrinologie. 12de uitgawe." Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2011
> Yamamoto T. Comorbide latente adrenale insuffisiënt met outo-immuun skildklier siekte. Eur-skildklier J. 2015 Sep; 4 (3): 201-06.