Die term tiroïeditis verwys gewoonlik na enige wanorde wat ontsteking van u skildklier veroorsaak. Tiroïeditis word tipies in twee breë kategorieë verdeel - pynloos en pynlik - dit behels die vlak van pyn wat hulle aan pasiënte veroorsaak.
Onder die kategorie van pynlike tipes tiroïeditis is 'n seldsame vorm bekend as akute aansteeklike tiroïeditis.
Aansteeklike tiroïeditis word as suppuratief geklassifiseer (wat beteken dat dit pus lewer), nonsuppurative of septiese.
Dit sluit alle vorme van infeksie, behalwe virale, in, en word veroorsaak deur invasie van die tiroïed deur bakterieë, mykobakterieë, fungi, protosoë of platwurms.
Aansteeklike tiroïeditis is skaars, maar kom gewoonlik voor by pasiënte met 'n verswakte immuunstelsel. Dit is meer algemeen by kinders. Ongeveer 8 persent van die gevalle word na raming by volwassenes verwag. Dit is ook meer algemeen in die herfs en winter, veral na infeksies van die boonste lugweg.
. Dit word dikwels veroorsaak deur:
- 'n bakteriese infeksie soos streptokokkus, stafilokokkus, pneumokokke, salmonella, klebsiella en tuberkulose, onder andere
- 'n swam infeksie, insluitende aspergillus, candida albicans en ander
Die infeksie lei gewoonlik tot 'n abses in die skildklier.
UpToDate, ' n elektroniese verwysing wat deur dokters en pasiënte gebruik word, het 'n nuttige oorsig van tiroïeditis . Volgens UptoDate:
"Akute aansteeklike tiroïeditis word gekenmerk deur die skielike aanvang van nekpyn en teerheid wat gewoonlik eensydig is en gepaard gaan met koors, kouekoors en ander simptome en tekens van infeksie. Die meeste pasiënte het 'n eensydige nekmassa, wat fluktuerende kan wees. Akute nekpyn en teerheid en 'n skildkliermassa kan ook veroorsaak word deur bloeding in 'n tiroïedknoop. Tiroïedfunksie by pasiënte met akute aansteeklike tiroïeditis is gewoonlik normaal.
'N Pasiënt wat 'n pynlike tiroïedmassa het, moet dadelik geëvalueer word met kliniese ondersoek en naald aspirasie van die massa, gevolg deur dreinering en antibiotiese terapie volgens die resultate van studies van die vloeistof wat uit die nekmassa of bloed of ander kulture verkry word. Ultrasonografie of ander beeldingstudies moet uitgevoer word om die teenwoordigheid van 'n enkele abses te bevestig. In die meeste gevalle word vinnige diagnose en behandeling vereis. Seldsame, chirurgiese dreinering of verwydering is nodig vir pasiënte wat nie reageer op perkutane dreinering en sistemiese antibiotiese terapie nie. Dit is belangrik om akute aansteeklike tiroïeditis van subakute tiroïeditis te onderskei.
Simptome van akute aansteeklike tiroïeditis
As u akute aansteeklike tiroïeditis ervaar, kan u simptome insluit:
- Vinnige aanvang van pyn en teerheid aan die een kant van jou nek
- Vergroot tiroïedklier
- Koors en kouekoors, 'n griepagtige gevoel
- 'N Vergroting in jou nekarea , of 'n beweegbare knop in die nek wat jy kan voel
- Warm, sagte gebied rondom die tiroïed
- Pynlike sluk
- Geswelde limfkliere
Dit is nie algemeen nie, maar sommige mense met akute aansteeklike tiroïeditis sal verskyn met sommige simptome van hipotiroïed of hipertiroïedisme.
As u hierdie simptome het, sal u u gesondheidsorgverskaffer so gou as moontlik vir evaluering en behandeling wil sien.
Diagnose en behandeling van akute aansteeklike tiroïeditis
As u dokter vermoed dat u akute aansteeklike tiroïeditis het, sal 'n aantal stappe geneem word, insluitende:
- Ultraklank-, MRI- en / of CT-skandering van jou skildklier om te bepaal of jy een of meer absesse het wat behandeling benodig
- Fyn naald aspirasie (FNA) van die massa in jou skildklier. Hierdie prosedure behels die onttrekking van sommige van die vloeistof of materiaal uit u skildkliermassa om dit meer volledig te evalueer. Die monster sal gekweek word om na infeksie te soek. Die resultate van die kultuur kan jou dokter help om die toepaslike antibiotika en / of antifungale geneesmiddel vir behandeling te kies.
- In sommige gevalle word die biopsie, gelei deur ultraklank, gebruik om die posisie en ligging van 'n abses te bepaal vir meer akkurate dreinering.
- Buite-pasiënt dreinering van u skildkliermassa of klont
- Bloedtoetse om tiroïedfunksie te evalueer, en kyk vir tekens van infeksie in u skildklier
- Voorskrif van 'n mondelinge antibiotika medisyne wat die besondere tipe infeksie sal behandel
Terwyl die meeste pasiënte goed reageer op dreinering en antibiotiese behandeling, moet daar in seldsame gevalle chirurgiese dreinering of chirurgiese verwydering van die massa benodig word. In sommige gevalle kan die verwydering van die helfte van die tiroïedklier, bekend as 'n lobektomie, meer effektiewe behandeling bied.
'N Woord Van
In sommige gevalle, na akute aansteeklike tiroïeditis, kan die skildklier vernietig word tot die mate dat jy permanent hipotiroïed beëindig en tiroïedhormoonvervangingsmedikasie benodig.
Bronne:
Burman, Kenneth. Ross, Douglas. Martin, Kathryn. Oorsig van tiroïeditis. UpToDate . Toegang: 22 Augustus 2008.
> Shrestha, R. et. al. "Akute en Subakute, en Riedel se Tiroïeditis." Skildklierbestuurder. 8 Desember 2015
Aanlyn.