Retrolistese is 'n agterwaartse beweging van 'n spinale werwel relatief tot die werwel onder dit. Histories is retrolistese gesien as geen kliniese betekenis nie. Maar soos navorsingsaktiwiteite voortgaan, word pynverband, verminderde funksionaliteit en degeneratiewe veranderinge in die ruggraat gemaak.
Byvoorbeeld, 'n studie van 2003 gepubliseer in The Spine Journal, het bevind dat Afrika-Amerikaanse vroue 2 tot 3 keer meer anterolistese (voorwervelverlies) het as hul blanke eweknieë.
Die anterolistese het nie hul rugfunksie negatief beïnvloed nie. Dieselfde studie het ook bevind dat retrolistese (agterwaartse vertebrale glasie) baie minder voorkom in dieselfde gemeenskap (4%), maar het die deelnemers se terugfunksie verminder.
'N Studie wat in die Maart 2015-uitgawe van die Tydskrif van die Koreaanse Neurosurgiese Vereniging gepubliseer is, het retrolistese as 'n vergoeding geïdentifiseer wat 'n wervelwand agteruit beweeg wanneer jou ruggraat en bekken in die voorwaartse of agterwaartse ver te voorspoed beweeg. Die navorsers sê dat 'n klein mate van lumbale lordose en / of 'n klein bekkenhoekhoek die vorming van 'n retrolistese kan aanwakker.
Rugchirurgie en Retrolistese
In 'n 2007-studie wat in Spine Journal gepubliseer is , het navorsers 125 pasiënte geëvalueer wat 'n L5-S1 discektomie ondergaan het. Hul doel was om te kyk na die teenwoordigheid van retrolistese. Hulle het bevind dat byna 1/4 van die pasiënte in die studie hierdie agteruitgang van L5 oor S1 gehad het.
As u retrolistese het, beteken hierdie resultate nie outomaties dat u meer pyn sal hê as iemand wat nie. Die navorsers het bevind dat simptome wat deur beide groepe ervaar is (dws met en sonder retrolistese) ongeveer gelyk was voor die discektomie.
Die navorsers ondersoek ook veranderinge in ruggraatstrukture wat retrolistese-gevalle vergesel.
Algehele het hulle bevind dat die teenwoordigheid van retrolistese nie ooreenstem met 'n hoër voorkoms van degeneratiewe skyfsiekte of degeneratiewe veranderinge in die benige ring in die rug van die werwel nie.
Retrolistese kan voorkom as gevolg van chirurgie. Nog 'n studie, gepubliseer in Spine Journal in 2013, het bevind dat 4 jaar na 'n discektomie, pyn van retrolistese het homself vir die eerste keer aangebied of erger geword. Dieselfde geld vir fisiese funksionering.
Baie soos die Dartmouth-studie, was die uitkomste van die pasiënte met retrolistese wat die discektomie ondergaan het, vergelykbaar met dié van pasiënte sonder dit. Hierdie keer het die uitkomste egter tyd ingesluit in chirurgie, hoeveelheid bloedverlies, tyd in die hospitaal of buitepasiënt, komplikasies, behoefte aan addisionele ruggraatchirurgie en / of herhalende skyfherniasies.
Nog 'n studie (gepubliseer in die Desember 2015-uitgawe van die Journal of Neurochirurgie: Spine) het bevind dat chirurgie dalk nie geskik is vir pasiënte wat meer as 7,2% retrolistese gehad het nie, terwyl hulle in ekstensie (rug-aksie) was. Die rede hiervoor was dat retrolistese in hierdie gevalle pasiënte se risiko's vir post-chirurgiese lumbale skyfherniasie verhoog het. (Die betrokke operasie was 'n bilaterale partiële laminektomie, tesame met die verwydering van die posterior ondersteuningsligament.)
Wie kry Retrolisthesis?
So, watter tipe pasiënt kry retrolistese? Die bogenoemde studie van 2007 het bevind dat die teenwoordigheid van retrolistese op alle tipes pasiënte konsekwent was - of hulle oud, jonk, manlik, vroulik, rokers of nie, opgevoed of minder en ongeag ras was.
Dit gesê, mense met retrolistese was meer geneig om werkers te ontvang. En ouderdom was 'n faktor in diegene wat veranderinge in die vertebrale endplate gehad het en / of degeneratiewe skyfsiekte (beide met en sonder retrolistese). Dit kan wees omdat sulke veranderinge gewoonlik ouderdomverwant is.
En laastens, deelnemers aan die studie wat vertebra-endplate verander het, was geneig om rokers te wees en het ook geneig om nie versekering te hê nie.
> Bronne:
> Jeon, I., MD, Kim, SMD Retrolisthesis as 'n kompenserende meganisme in degeneratiewe lumbale ruggraat. J Koreaanse Neurosurg Sos. Maart 2015. Toegang tot Februarie 2016.
> Kang KK, Shen MS, Zhao W, Lurie JD, Razi AE. Retrolistese en lumbale skyfherniasie: 'n postoperatiewe assessering van pasiëntfunksie. Spine J. 2013 Apr; 13 (4): 367-72. doi: 10.1016 / j.spinee.2012.10.017. Epub 2012 Nov 30.
> Moore RJ. Die vertebrale eindplaat: wat weet ons? Eur Spine J. 2000 April; 9 (2): 92-6.
> Shen M, Razi A, Lurie JD, Hanscom B, Weinstein J. Retrolistese en lumbale skyfherniasie: 'n preoperatiewe assessering van pasiëntfunksie. Spine J. 2007 Jul-Aug, 7 (4): 406-13. Epub 2007 Jan 2.
> Takenaka S., Tateishi K., Hosono N., Mukai Y., Fuji T. Preoperatiewe retrolistese as 'n risikofaktor van post-kompressie lumbale skyfherniasie. J Neurosurg Spine. Desember 2015.
> Vogt MT, Rubin DA, Palermo L, Christianson L, Kang JD, Nevitt MC, Cauley JA. Lumbale ruggraat lyste in ouer Afrika-Amerikaanse vroue. Spine J. 2003 Jul-Aug; 3 (4): 255-61.