Die "ongelukkige triade" verwys na 'n spanningbesering wat drie strukture van die knie behels. Hierdie strukture is die mediale kollaterale ligament, anterior kruisligament en die mediale meniskus. Die ongelukkige triade is 'n ernstige besering, en dit word so genoem omdat die atleet wat dit ly, tipies regtig ongelukkig raak. Die erns van hierdie besering lei gewoonlik tot chirurgie om ten volle reg te stel.
Wat veroorsaak die ongelukkige drietal?
Die meganisme vir die ongelukkige triadebesering kom voor wanneer 'n laterale krag na die knie ontvang word terwyl die voet op die grond vasgemaak word. Dit plaas 'n verhoogde valgus, of ontvoering, en rotasie spanning op die knie wat tot gevolg het dat hierdie drie strukture oorstryk word. Wanneer die ligamente in die knie misluk, kan verhoogde stres skielik op die mediale meniskus geplaas word, wat besering of 'n traan daar veroorsaak.
'N Goeie voorbeeld van die ongelukkige drietal wat plaasvind, is tydens 'n aanval in sokker wanneer die atleet op die buitekant van sy knie getref word terwyl hy in die staande posisie met die voet op die grond geplant word.
Elke Struktuur in die Ongelukkige Driehoek
Die drie strukture wat in die ongelukkige triade beseer is, sluit in die mediale kollaterale ligament, die anterior kruisligament en die mediale meniskus. Om die funksie van elk van hierdie ligamente te verstaan, is belangrik om die rehab te verstaan nadat hulle die ongelukkige drieklank beleef het.
- Die anterior kruisligament : Die anterior kruisligament, of ACL, is 'n sterk ligament in die knie wat help om jou glansbeen direk onder jou heupbeen te hou. Die ACL weerstaan skuifkragte in jou knie, voorkom rotasie en anterior, of vorentoe, beweeg van jou shinbeen onder jou knie. Dit is 'n belangrike speler in die handhawing van knie stabiliteit terwyl 'n persoon skielik spring en land of hardloop en sny of stop.
- Die mediale kollaterale ligament: Die mediale kollaterale ligament, of MCL, weerstaan kragte van die buitenste kant van jou knie. Dit verhoed dat die binnekant van jou kniegewrig gly. Die MCL is 'n groot, dik ligament, en dit genees dikwels sonder operasie wanneer dit vererger word.
- Die mediale meniskus: Die mediale meniskus is 'n kraakbeenstruktuur in u kniegewrig. Dit, saam met die laterale meniskus, is verantwoordelik vir skokabsorpsie deur jou kniegewrig. Besering aan die mediale meniskus kan basiese funksies soos loop, hardloop of trappe klim baie pynlik.
Fisiese Terapie Nadat u die Ongelukkige Triade ervaar het
As u die ongelukkige triade het, kan u baat vind by fisiese terapie . Jou terapie moet fokus op die herstel van normale beweging en funksie in jou knie. U fisiese terapeut mag terapeutiese modaliteite soos ys, ultraklank of elektriese stimulasie gebruik om u pyn te beheer. Navorsing oor die gebruik van modaliteite toon uiteenlopende resultate; Sommige studies toon verbeterings met dinge soos ultraklank of e-stok, terwyl ander geen ekstra voordeel uit die gebruik van hierdie modaliteite toon nie.
'N vorm van elektriese stimulasie genaamd NMES kan gebruik word om te help verbeter die manier waarop jou quadriceps spiere kontrak nadat jy die ongelukkige triade ly.
Met enige kniebesering, is die quads geneig om af te sluit terwyl genesing plaasvind, 'n toestand wat bekend staan as quadriceps inhibisie. Dit kom voor as gevolg van pyn en swelling in u kniegewrig. Om jou quads weer goed te werk, is van uiterste belang, en jou PT mag NMES gebruik om daardie taak te bereik.
Gewoonlik kan swelling om jou knie die bewegingsreeks (ROM) beperk as jy die ongelukkige driekliek ly. Fisiese terapie knie-ROM oefeninge kan uitgevoer word om te help om normale mobiliteit na jou gewrig te herstel.
Aangesien die ongelukkige drietal die skeur van twee ligamente behels, sal jou knie waarskynlik baie onstabiel voel.
Oefeninge om balans en proprioepsie te verbeter, kan in u fisiese terapieprogram ingesluit word. Dit kan insluit:
- Enkelbeen staan
- BAPS Board gebruik
- BOSU staan
- Wobble board gebruik
Chirurgie word dikwels uitgevoer om die ligamente en meniskus in jou knie te herstel as jy die ongelukkige drieklank het. Na die operasie sal u waarskynlik fisiese terapie benodig om u te help om normale mobiliteit en krag in u knie te herstel. Jou fisiese terapeut kan jou help om jou funksionele mobiliteit te herwin en kan jou help om terug te keer na jou vorige vlak van funksie en aktiwiteit.
'N Woord Van
Die ongelukkige triade is 'n ernstige besering, en as jy vermoed dat jy dit het, moet jy jou dokter dadelik sien. Werk met jou dokter en jou fisiese terapeut kan jou vinnig en veilig herstel nadat jy die ongelukkige drieklank beleef het.
> Bron:
> Koffel, E., Krebs, EE, Arbisi, PA, Erbes, CR, & Polusny, MA (2016). Die ongelukkige triade: Pyn, slaapklagtes, en internalisering van simptome. Kliniese sielkundige wetenskap , 4 (1), 96-106.