Openings kanale van kommunikasie om pasiëntsorg te verbeter
Gesondheidsinligtinguitruiling (HIE) is die veilige elektroniese uitruil van gesondheidsinligting onder ander gesondheidsorgorganisasies wat andersins afgesluit is. Die doel van HIE is om klinici en pasiënte toe te laat om kritiese gesondheidsinligting op die regte tyd in die regte plek te kry ten einde die beste moontlike sorg te verskaf of te fasiliteer. 'N HIE word gevorm wanneer 'n netwerk van organisasies erkende standaarde volg om elektroniese gesondheidsinligting te deel.
Hospitale, klinieke, apteke en laboratorium fasiliteite kan deur die HIE op die plaaslike, nasionale of nasionale vlak verbind word.
Sonder HIE word inligting opgesluit in elke organisasie se elektroniese gesondheidsrekord (EHR) of ander inligtingstelsels, wat dit vir klinici moeilik maak om toegang te verkry tot data wat betrekking het op pasiënte wat gesondheidsorg van verskeie organisasies ontvang het. HIE laat gesondheidsorgverskaffers in afsonderlike organisasies toe om 'n pasiënt se gesondheidsinligting (bv. Vitale tekens, toetsuitslae, medisyne) te sien en te deel. Pasiënte kan ook HIE gebruik om die vloei van hul gesondheidsinligting te bestuur.
Wanneer is HIE nuttig?
Daar is verskeie scenario's waar toegang tot kliniese data nuttig sal wees vir die gesondheidsorgverskaffers en pasiënte:
- Pasiënt word oorgedra van een hospitaal na 'n ander
- Pasiënt word na die noodafdeling gestuur na toetse wat in 'n kliniek gedoen is
- Pasiënt word ontslaan uit 'n hospitaal en volg dan op in 'n kliniek
- Pasiënt beweeg oor die dorp en vind 'n nuwe primêre verskaffer
In al hierdie oorgange van sorg sal die pasiënt gesondheidsinligting hê wat in die EHR's van die eerste fasiliteit gestoor word, wat die tipe sorg wat by die tweede fasiliteit gelewer word, sal beïnvloed, indien slegs die verskaffers toegang daarvoor het. HIE maak dit moontlik.
Voordele van HIE
Tydige deel van data kan klinici en pasiënte help om beter besluite te neem op die punt van sorg. Spesifieke voordele van HIE sluit in:
- Vermy onnodige herwinnings
- Vermy duplikaat toetsing. As klinici die resultate van onlangse toetse kan sien, sal hulle nie weer die toetse moet bestel nie
- Hoër gehalte sorg.
Byvoorbeeld, 'n studie deur James Bailey en kollegas het getoon dat wanneer gesondheidsorgverskaffers in nooddepartemente HIE gebruik het om rekords vir pasiënte met hoofpyn te bekom, was dit minder geneig om duur beeldvormingstudies te bestel (bv. CT-skanderings) en was meer geneig om bewyse te volg- gebaseerde riglyne vir die bestuur van hoofpyn.
Tipes HIE
Daar is drie hoofvorme van HIE:
- Gerigte Uitruil kan gesondheidsorgverskaffers wat mekaar ken en vertrou om inligting oor 'n pasiënt te stuur en te ontvang. Verskaffers gebruik ook hierdie tipe uitruil om gehalte-maatreëls of immuniseringsdata aan te meld.
- Op navraag gebaseerde Exchange kan verskaffers inligting oor 'n pasiënt van ander bronne vind en / of versoek.
- Verbruikersgesentreerde ruil stel pasiënte in staat om hul eie gesondheidsinligting te bekom en te bestuur. Hulle kan die inligting met hul gesondheidsorgverskaffers deel.
Pasiënt toestemming vir HIE
HIE's het verskillende reëlings sodat pasiënte kan beheer as en hoe hul inligting beskikbaar gestel word vir die deel tussen gesondheidsorgorganisasies:
- Opsie: Die verstek is dat pasiënt se gesondheidsinligting nie gedeel word nie. Pasiënte moet hul wens aktief uitdruk om al hul inligting of slegs 'n deel daarvan te deel
- Onthaal: Die standaard is dat pasiënt gesondheidsinligting beskikbaar is vir die deel. As hulle wil voorkom dat hul inligting geheel of gedeeltelik gedeel word, moet pasiënte hierdie wens aktief uitdruk
- Geen toestemming: Gesondheidsinligting is beskikbaar vir deelname, en pasiënte kan nie kies nie.
Die mate waarin HIE interoperabiliteit behaal, sal die waargenome waarde onder klinici en pasiënte beïnvloed. Volledig interoperabele HIE het die potensiaal om die veiligheid, gehalte, doeltreffendheid en koste van gesondheidsorg te verbeter.
Die bou van streeks-, staats- en nasionale HIE vereis aansienlike hulpbronne sowel as die samewerking van verskeie belanghebbendes.
Bronne:
Bailey JE et al. Verhoed die uitruil van gesondheidsinligting onnodige neuroimaging en verbeter die kwaliteit van hoofpynsorg in die noodafdeling? J Gen Intern Med 2013; 28 (2): 176-83. Toegang verkry op 6 Junie 2014.
Kantoor van die Nasionale Koördineerder vir Gesondheidsinligtingstegnologie. Wat is HIE? Toegang verkry op 5 Junie 2014.
Die Health Resources and Services Administrasie. Wat is die uitruil van gesondheidsinligting? Toegang tot 5 Junie 2014.