Aanbevelings van die Amerikaanse Mediese Vereniging
Terwyl die aanneming van elektroniese gesondheidsrekords (EHR's) in ambulante en hospitaalinstellings toegeneem het, sukkel gesondheidsorgverskaffers steeds om doeltreffende, doeltreffende en veilige gebruik van OBH's te gebruik. Baie EHR's is nie ontwerp of geïmplementeer op 'n manier wat pas by die werkvloei en denkprosesse van dokters nie. Dit is 'n probleem van bruikbaarheid.
Die Amerikaanse Mediese Vereniging (AMA) het voorgestel dat belangrike bruikbaarheidsprobleme van die EHR aangespreek moet word om die manier waarop dokters gebruik maak van EHR's te verbeter. Hierdie artikel sal die agt bruikbaarheidskwessies hersien en beskryf die mate waarin hulle my ervarings met verskeie EHR's deur die jare beïnvloed het.
"Versterk dokters se vermoë om hoëgehalte pasiëntsorg te verskaf"
Hierdie eerste bruikbaarheidsprioriteit kan beskou word as 'n oorkoepelende metrieke vir die beoordeling van die bruikbaarheid van 'n EHR. In plaas van af te lei of vertraag dokters, moet die EHR die dokter meer effektief en doeltreffend maak.
In werklikheid steur die gebruik van 'n menslike hulpmiddel dikwels in die kliniese ontmoeting of lei die geneesheer af om voldoende aandag aan die pasiënt te gee. Dit is maklik om die helfte van die aanstelling in bevele te bestee, deur verskeie skerms te kliek, en om pop-up-waarskuwings te hanteer - tyd wat beter bestee word om na die pasiënt te luister en te ondersoek.
"Ondersteuning spangebaseerde sorg"
Spangebaseerde sorg in 'n instelling met 'n EHR is nie moontlik as die EHR nie die dokters en spanleiers ondersteun om werk aan ander lede van die span te delegeer nie. Daar is geen kliniese rasionaal om dokters te vereis om EHR-gebaseerde take uit te voer wat 'n toepaslik opgeleide verpleegkundige of mediese assistent kan doen nie.
As elektroniese boodskappe met pasiënte 'n kenmerk van die EHR is, moet alle lede van die gesondheidsorgspan daardie funksie gebruik om deursigtige kommunikasie met die pasiënt te doen.
Die EHR moet eerder help om gesondheidsorgwerkers te verhoed om in die volle omvang van hul lisensie en voorregte te werk. 'N Eenvoudige taak soos om 'n permanente bestelling vir 'n griepskoot te volg, moet nie afhang van 'n dokter wat die bestelling betree nie.
"Bevorder sorg koördinasie"
Sorgkoördinasie in hierdie konteks is die vermoë van die gesondheidspan om pasiënte te volg oor oorgange van sorg, soos wanneer 'n primêre verskaffer die pasiënt na 'n spesialis verwys of wanneer 'n pasiënt uit die hospitaal ontslaan word. Dit beklemtoon die belangrikheid van interoperabiliteit in die uitruil van gesondheidsinligting om EHR's en ander kliniese inligtingstelsels toe te pas om pasiëntdata te deel.
"Aanbod Produk Modularity and Configurability"
Nie elke dokter praktyk of gesondheidsorg organisasie kan koop en implementeer 'n volledige EHR. Maar daar is baie grondgebied tussen papierrekords en 'n omvattende EHR. Verkopers moet 'n basiese EHR bied wat verbeter kan word met eie of derdeparty add-on modules vir besluitnemingssteun, pasiëntportaal, analitiese en ander funksies.
Die Open API-inisiatief van alskripte is 'n voorbeeld van hoe die funksionaliteit van 'n EHR uitgebrei kan word deur modulariteit.
"Verminder kognitiewe werklading"
Friedman se fundamentele stelling van Biomediese Informatika verklaar dat 'n Persoon wat in vennootskap met 'n inligtingshulpbron werk, 'beter' is as dieselfde persoon sonder hulp. 'N Geneesheer wat met 'n EHR werk, moet beter presteer as dieselfde dokter sonder die EHR. Ongelukkig belas die EHR soms die dokter se kognitiewe vermoë meer as om papierrekords te gebruik. In plaas daarvan, moet die EHR dokters help deur die regte inligting op die regte tyd op die regte plek te vertoon.
Byvoorbeeld, die EHR moet toetsresultate langs die venster vertoon om 'n boodskap aan die pasiënt oor die toetsuitslae te skryf. Dit kan lyk as 'n duidelike bruikbaarheidsbeginsel , maar dit word nie altyd weerspieël in die ontwerp van huidige EHR's nie.
Aan die ander kant van die spektrum is daar so iets soos te veel inligting in die EHR-skerm. Notas opgeblaas met sjablone, rommelprobleme, en ontwrigtende waarskuwings kan dokters aflei van die belangrike inligting in die kliniese rekord.
"Bevorder Data Liquidity"
AMA doen 'n beroep op verskaffers, die Kantoor van die Nasionale Koördineerder vir Gesondheidsinligtingstegnologie en ander belanghebbendes om standaarde vir kliniese data-uitruiling te vestig. Gesondheidsinligtinguitruiling is nie voldoende om kliniese sorg te ondersteun nie. Die doel is om semantiese interoperabiliteit te bereik, wat die vermoë van uiteenlopende kliniese inligtingstelsels is om die uitruil inligting te interpreteer, organiseer en gebruik. Nog 'n belangrike probleem is die vermoë om pasiëntidentiteite oor gesondheidsorginstellings te pas.
"Fasilitering van digitale en mobiele pasiëntbetrokkenheid"
Ten spyte van die enorme potensiaal van mobiele gesondheidstegnologieë om gesondheidsorg te hervorm, sal vordering beperk word deur die mate waarin toestelle en sagteware naadloos met EHR's kan kommunikeer. Interoperabiliteit moet nie beperk word tot die koppeling van OBH's nie, maar moet ook alle kliniese inligtingstelsels insluit, insluitende mobiele gesondheidsplatforms.
"Verbeter gebruikerinvoer in Produkontwerp en Na-Implementering Terugvoer"
Baie EHR's is oorspronklik ontwerp om administratiewe en faktuurfunksies te ondersteun. Maar vandag word daar verwag dat EHR 'n belangrike rol speel in die verbetering van gesondheidsuitkomste, gesondheidsorgkoste en pasiëntervarings (Triple Aim). Dit sal nie gebeur nie, tensy verkopers insette van klinici soek en inkorporeer in die ontwerp, produksie, implementering en evaluering van EHR's.
Bronne:
Amerikaanse Mediese Vereniging. Verbeterende sorg: Prioriteite om die gebruik van elektroniese gesondheidsrekords te verbeter. Toegang verkry op 27 September 2014