Oorkom 'n onderaktiewe skildklier vir effektiewe gewigsverlies
As u 'n onderaktiewe skildklier het , is u skildklier chirurgies verwyder , of u het radioaktiewe jodium gehad om 'n ooraktiewe skildklier te behandel. U mag dalk sukkel om gewig te verloor, 'n algemene klagte in hipotireose. U het egter met 'n onderaktiewe, onaktiewe of chirurgiese verwyderde skildklier geëindig. U kan dalk vind dat, selfs met voorskrifmedikasie behandeling vir u hipotireose, u steeds nie kan gewig verloor nie - of u kan nie ophou om gewig te verloor nie - ten spyte van u beste pogings .
Verstaanbaar, dit is frustrerend. In hierdie situasie is dit nuttig om die faktore te verstaan wat bydra tot moeilike gewigsverlies en hoe jy dit kan aanspreek sodat jy met hipotireose kan verloor.
Wat maak gewigsverlies moeilik vir skildklier pasiënte?
Wat tiroïedpasiënte moet weet is dat daar vyf faktore is wat dit aansienlik moeiliker maak om gewig te verloor:
- Onvoldoende tiroïedbehandeling
- 'N Behoefte aan T3
- 'N Veranderde metaboliese "set point"
- Veranderinge in breinchemie as gevolg van siekte en stres
- Insulien- en leptienweerstand
Kom ons ondersoek elkeen en identifiseer strategieë om dit aan te spreek.
Onvoldoende skildklierbehandeling
Vir baie konvensionele endokrinoloë is die doel van hipotireose-behandeling om u iewers binne die TSH-verwysingsreeks na 'n tiroïedstimulerende hormoonvlak (TSH) te herstel. Op daardie stadium word jy beskou as eutroïed, wat beteken dat jou skildklierfunksie normaal is.
Sommige studies toon egter dat TSH-vlakke in die boonste punt van die verwysingsreeks gekoppel is aan verhoogde gewig, hoër liggaamsmassa-indeks (BMI) en hoër vetsug. Om dit te bereik, beoog sommige dokters om die TSH-vlak by die middelpunt van die verwysingsreeks, of selfs laer, by sommige pasiënte te hou.
'N Behoefte aan T3
Konvensionele terapie vir hipotireose is levotyroksien , 'n sintetiese vorm van die T4-hormoon. Sommige studies het egter getoon dat voedingsgebreke, genetiese afwykings en ander faktore sommige mense voordoen om 'n verhoogde behoefte aan die aktiewe tiroïedhormoon triiodotironien (T3) te hê.
Daardie studies toon 'n mate van gewigsverlies en toename in metabolisme by pasiënte wat nie alleen met levothyroksien behandel word nie, maar met 'n kombinasie T4 / T3-terapie soos levothyroxine plus liothyronine (sintetiese T3) of natuurlike uitgedroogde skildkliermiddels soos Nature-thyroid and Armor, wat beide T4 en T3 insluit.
'N Veranderde metaboliese "Set Point"
Jou metabolisme werk om jou te beskerm teen hongersnood, om genoeg energie te verseker, en om jou in stand te hou by 'n 'set point' - 'n besondere gewig wat jou liggaam, soos 'n liggaamstemperatuur van 98.6 grade, probeer onderhou. Aanvanklik, as jy begin om te veel kalorieë in te neem, of jou metabolisme vertraag, sal jy 'n klein toename in gewigstoename sien. Wanneer u normaalweg werk, sal u metabolisme dan bespoedig om ekstra gewigstoename te verbrand, u eetlus druppels en u gewig keer terug na u normale stelpunt.
As jou metabolisme chronies stadiger is - soos gesien in hipotireose-en jy neem meer kalorieë in as wat jy brand, dan vestig die liggaam 'n nuwe, hoër gewigsetpunt.
Neem die voorbeeld van 'n 5-voet-7-duim vrou wat 160 pond weeg en haar gewig op 2500 kalorieë per dag behou. Sy word hipotiroïed en oor die tydperk van 'n jaar of twee kry 50 pond. Tegnies, gebaseer op liggaamsgewig alleen, benodig sy nou 2800 kalorieë per dag om haar gewig van 210 pond te handhaaf. As sy haar kalorie-inname teen 2500 hou, sal sy die ekstra 50 pond verloor? Seldsaam, omdat haar hipotireose nie net haar metabolisme vertraag nie, maar as sy kalorieë en gewig laat val, verminder haar metaboliese tempo ook eintlik. Sy kan dus gewig verloor, maar sy sal 'n hoër setpunt hê, selfs as sy dieselfde vlak van kalorieë verbruik as 'n ander vrou wat baie minder is.
Hierdie kwessie van metabolisme is een van die faktore agter die raaisel van iemand wat klaarblyklik nog meer eet as wat jy doen, nie meer oefen nie, maar hou 'n laer gewig in, of omgekeerd, iemand wat nie soveel as jy eet nie, maar eet nie soveel nie en raak gewig of kan nie gewig verloor nie.
Veranderinge in Breinchemie
Honger, versadiging, vetopslag en vetverbranding is almal ingewikkeld gekoppel aan jou breinchemie en 'n aantal sleutelhormone en neurotransmitters. Daar is neurotransmitters wat vrygestel word om honger te aktiveer en jou aan te moedig om vinnige bronne van energie soos eenvoudige koolhidrate te eet. Ander neurotransmitters vertel jou dat jy genoeg gehad het om te eet en tevrede is. Hormone wys glukose in jou bloed om in vetselle gestoor te word, of gee die liggaam opdrag om gestoor glukose vir energie vry te laat.
Hierdie komplekse stelsel kan dramaties geraak word deur verskeie faktore wat gewoonlik in hipotireose voorkom:
- Skildklier siekte kan die metabolisme vertraag . As jou eetlus nie daal om 'n laer metabolisme te pas nie, kan jou brein as die regte vlak van voedselinname om jou honger te bevredig, groter wees as jou metabolisme en gewigstoename veroorsaak.
- Skildklier siekte en outo-immuniteit is chroniese stressors vir die liggaam. Voeg daarby lewensstres, fisiese stres soos onvoldoende slaap- of voedingsgebreke, en die fisiese effekte van stres, insluitende verhoogde kortisolvlakke en laer serotonienvlakke. Verhoogde kortisol kan jou meer moeg maak, en meer doeltreffend by vetopslag, en laer serotonien kan jou gevoel van welsyn verminder en kere vir koolhidrate en ooreet maak.
Insulien- en Leptienweerstand
Insulien is 'n hormoon wat deur jou pankreas vrygestel word. Wanneer jy kosse eet wat koolhidrate bevat, verander jou liggaam die koolhidrate in eenvoudige suikers. Hierdie suikers betree die bloed, word glukose, of bloedsuiker. Jou pankreas stel dan insulien vry om die selle te stimuleer om die glukose te absorbeer en dit as 'n energiereservaat te stoor, wat jou bloedsuiker tot 'n normale vlak terugbring.
Vir ongeveer 25 persent van die bevolking (en sommige kenners beraam dat dit baie hoër is in mense met hipotireose) wat 'n normale hoeveelheid koolhidrate eet, verhoog bloedsuiker tot oormatige vlakke. 'N aansienlike persentasie van die bevolking eet ook 'n dieet wat te hoog is in koolhidrate. In albei gevalle verhoog die pankreas insulienvrystelling om bloedsuiker af te daal. Met verloop van tyd kan selle egter minder reageer op insulien, en meer moet geproduseer word om normale bloedsuikervlakke te handhaaf.
Navorsers het ook 'n verband getoon tussen weerstand teen leptien-'n hormoon wat help om vetopberging en vetverbranding en tiroïed siekte te reguleer.
Beide insulienweerstand en leptienweerstand het 'n aantal negatiewe effekte:
- Hulle kan jou honger maak, veral vir koolhidraatryke kosse
- Hulle kan die hoeveelheid suiker wat jou liggaam verbrand as energie verlaag, of verhoed dat jou liggaam die gestoor vet effektief vrystel en gebruik
- Hulle kan jou selle selfs beter maak om vet te stoor, en selfs erger om vet te verwyder.
- Hulle kan jou risiko verhoog om tipe 2-diabetes te ontwikkel.
- Hulle kan gewigstoename veroorsaak, of gewigverlies moeiliker maak
Gebrek aan beweging
Die moegheid, verminderde energie en spier- en gewrigspyn van hipotireose kan lei tot minder aktiwiteit en oefening. Dit verlaag jou metabolisme, verminder vetverbrandende spiere, en verminder die hoeveelheid kalorieë wat jy kan eet sonder om gewig te kry. Hierdie faktore maak gereelde beweging en / of oefening so belangrik vir u gesondheid en welsyn as u daaglikse tiroïedmedikasie.
Die Weight Controversy
Die probleem van gewigstoename of probleme om gewig in hipotireose te verloor, is omstrede. Baie konvensionele medisyne kundiges glo dat daar geen direkte verband tussen tiroïedfunksie en vetsug is nie. Terselfdertyd het talle navorsingstudies bevind dat die interaksie tussen tiroïedhormoon, vetweefsel, ander hormone en die brein alles van belang is vir gewigbeheer en instandhouding van metabolisme en energie.
Studies het getoon dat die gewig beswaarlik afneem na afloop van behandeling vir hipotireose en dat die vlakke van tiroïedstimulerende hormone (TSH) tipies hoër is by mense wat oorgewig of vetsugtig is, in vergelyking met die normale bevolking. Navorsing oor die konsekwentheid van lewenskwaliteit van skildklier pasiënt toon konsekwent gewigstoename of onvermoë om gewig te verloor as 'n belangrike saak vir mense met hipotireose.
Daar is egter meer definitiewe bewyse wat auto-immuunsiektes verbind, veral Hashimoto-tiroïeditis, die oorsaak van die meeste hipotireose in die VSA - met gewigstoename en vetsug. Sommige navorsing het getoon dat in sommige mense motorimmuniteit weerstand teen leptien veroorsaak, wat dan 'n belangrike bydraer tot 'n hoër metaboliese setpunt word, en die onvermoë om gewig te verloor.
'N Woord Van: Daar is oplossings
Moenie hoop gee nie. U kan suksesvol met hipotireose verloor deur aandag te gee aan die oplossing van die sleutelkwessies wat ons net beskryf het. spesifiek:
- Optimaliseer jou medikasie . As jou TSH-vlak in die hoër deel van die verwysingsreeks val, bespreek met jou dokter of 'n dosisverhoging en 'n laer teiken TSH-vlak die beste vir jou kan wees.
- Voeg T3 by indien nodig . Bespreek jou gratis T3 vlakke, en as jou gratis T3 nie in die boonste helfte van die verwysingsreeks is nie, bespreek met jou dokter of T3 / T4 kombinasie terapie die beste vir jou kan wees.
- Beperk jou eetvenster . Leptienweerstand word dikwels geassosieer met gewoontes soos gereelde snacking of meer kleiner maaltye per dag. Kenners op leptienweerstand beveel aan om net twee tot drie maaltye per dag te eet, sonder tussenmaaltyds. Hulle stel ook voor om nie na 8 uur te eet nie en om 'n oornag van 12 uur 'n 'fasting period' te laat oornag om die liggaam te help om leptien te sensitiseer.
- Oorweeg tipe 2-diabetes dwelms . Daar is bewyse dat die gebruik van tipe 2-diabetes-middels soos metformien of inspuitbare middels jou sensitiwiteit vir insulien sal verhoog en kan help om insulien- en leptienweerstand te verminder.
- Beweeg en oefen! Gewone beweging - ideaal ten minste 30 minute, vyf keer per week - is noodsaaklik, aangesien dit jou metabolisme kan help verhoog, jou eetlus verlaag, laer bloedglukosevlakke, laer insulien- en leptienweerstand verhoog, jou serotonienvlakke verhoog en jou kortisol verlaag. Maak seker dat jy nie te veel hoë intensiteit, uitputtende oefening doen nie, aangesien dit eintlik meer stresvol kan wees en kortisolvlakke verhoog.
Bly gemotiveerd. Om te help om meer beweging en aktiwiteit aan te moedig, oorweeg om 'n draagbare fiksheidspoorder (soos 'n FitBit) te gebruik om jou te help om doelwitte te stel en gemotiveerd te bly. Jy kan ook kalorieë en voedingstowwe by programme soos MyFitnessPal opspoor. U kan ook een van die duisende fiksheidsprogramme wat op DVD, video en as slimfoonprogramme beskikbaar is, probeer. Een tiroïed pasiënt gunsteling is T-Tapp, 'n maklike en effektiewe algemene fiksheidsprogram wat aërobiese en spierbou-roetines kombineer in sagte, kort rye.
Kry ondersteuning. Dit is baie makliker om op koers en positief te bly met die ondersteuning en aanmoediging van ander wat op dieselfde pad is. U kan by 'n skildklier-spesifieke steungroep aansluit vir mense wat aan gewigsverliesprogramme deelneem, soos die Skildklierdieetsteungroep. Of jy sal dalk ook wil oorweeg om met 'n paar vriende saam te werk om met 'n persoonlike afrigter of gewigsverlies afrigter te werk, gereeld fiksheidstoetse te gaan of by 'n gimnasium aan te sluit.
> Bronne:
> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. al. Kliniese praktyk riglyne vir hipotiroïedisme in volwassenes: Cosponsored deur die Amerikaanse Vereniging van Kliniese Endokrinoloë en die Amerikaanse Skildklier Vereniging. Endokriene Praktyk. Vol 18 No. 6 November / Desember 2012.
> Duntas LH, Biondi B. Die interkonneksies tussen vetsug, skildklierfunksie en outo-immuniteit: die veelvoudige rol van leptien. Skildklier. 2013 Junie; 23 (6): 646-53. doi: 10.1089 / thy.2011.0499. Epub 2013 April 4.
> Pearce EN. Skildklierhormoon en vetsug. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2012 Oktober; 19 (5): 408-13. doi: 10.1097 / MED.0b013e328355cd6c.
> Santini F, et al. Meganismes in endokrinologie: die kruisvlak tussen tiroïedklier en vetweefsel: seinintegrasie in gesondheid en siekte. Eur J Endocrinol. 2014 Oktober; 171 (4): R137-52. doi: 10.1530 / EJE-14-0067.
> Versini M. et. al. Vetsug in outo-immuun siektes: nie 'n passiewe omstander nie. Auto Immun Rev. 2014 Sep; 13 (9): 981-1000. doi: 10.1016 / j.autrev.2014.07.001. Epub 2014 Aug 2.