T4-, T3- en Tiroïedstimulerende hormoonvlakke (TSH) Variasie per individu
Baie pasiënte is bekend met die konsep van 'n "verwysingsreeks" of normale reeks. Dit is die reeks in 'n toets waar resultate as normale of binne tipiese grense beskou word. Die normale of verwysingsreeks is belangrik vir skildklier siekte, aangesien dit gebruik word om 'n diagnose te maak, en om medikasie te bestuur, deur baie praktisyns.
Deense navorsers het verslag gedoen oor 'n interessante studie wat die manier waarop ons na die verwysingsreeks kyk, beïnvloed.
Elke maand het die navorsers T4, T3, vry T4-indeks en tiroïedstimulerende hormoon (TSH) vlakke van 'n groep van 16 gesonde mans gemeet.
Wat hulle gevind het was dat elkeen van die individue verskillende variasies van hul tiroïedfunksie gehad het, rondom unieke vlakke. Hulle het verwys na die unieke vlak van elke individu as 'n "set point".
Elkeen van die pasiënte het sy eie individuele skildklierfunksie en "normale" vlak gehad, en die navorsers het bevind dat hierdie vlakke effens fluks binne hul eie reeks wissel.
Hierdie bevindings het die navorsers tot die gevolgtrekking gekom dat 'n skildklier-toetsresultaat binne 'n laboratorium se verwysingslimiete - of ' normale omvang ' - nie noodwendig relevant is vir 'n spesifieke individu nie.
Trouens, die navorsers het ook tot die gevolgtrekking gekom dat die onderskeid tussen subkliniese en openlike skildklier siekte (wat gedefinieer word as abnormale TSH saam met abnormale T4 en / of T3) eintlik eerder arbitrêr is.
'N Pasiënt se normale stelpunt vir T4 en T3 - binne die laboratoriumverwysingsreeks - is eintlik meer illustratief en moet in ag geneem word by die diagnose en hantering van behandelde hipotireose.
Wat beteken dit vir skildklierpasiënte?
Dit was 'n klein studie, so ons kan nie belangrike gevolgtrekkings maak nie.
Maar dit beklemtoon 'n begrip dat sommige dokters en pasiënte oor skildklierdiagnose en behandeling beskik. Hoofsaaklik, die skildklier toetse, en waar jy in die verwysingsreeks val, is slegs een faktor onder baie in optimale diagnose en hantering van skildklier toestande.
Waar kan jy meer leer?
Hierdie bevindings is in ooreenstemming met ander navorsing aangaande die relevansie van die TSH-verwysingsreeks, en die begrip dat die normale TSH-vlak van die individu tot 'n mate wissel.
Bron:
"Beperk Individuele Variasies in Serum T4 en T3 in Normale Onderwerpe: 'n Leidraad tot die Begrip van Subkliniese Skildklier Siekte," The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, Vol. 87, nr. 3 1068-1072, 2002.