In teenstelling met die diagnostiese legkaart wat deur baie mediese toestande gestel word, is daar min geheim om atriale fibrillasie te diagnoseer. Om 'n stewige diagnose te maak, is bloot 'n kwessie om die aritmie op 'n elektrokardiogram (EKG) te sien .
Toetse vir die diagnose van A-Fib
As u atriale fibrillasie het wanneer u mediese hulp aanvra, sal die diagnose onmiddellik duidelik word sodra 'n EKG uitgevoer word.
Aan die ander kant, kan jy paroksisale (intermitterende) atriale fibrillasie hê , met simptome wat kom en gaan, en die EKG in die dokter se kantoor kan normaal wees. Hier, sal die ambulante monitering (met 'n EKG-blokfluit vir 'n paar dae of 'n paar weke) die probleem uiteindelik openbaar. Die truuk is om seker te maak dat die ambulante monitering voortduur totdat ten minste een episode van simptome vasgevang is.
Dit is selfs moontlik dat u geen waarneembare simptome het nie, en die aritmie kan opgespoor word as 'n onverwagte "toevallige bevinding" op 'n kantoor-EKG, of tydens 'n stresstoets of 'n ambulante moniteringsstudie wat om ander redes gedoen word.
Maar op die een of ander manier, die diagnose van atriale fibrillasie is 'n saak om die aritmie op 'n EKG vas te vang.
Evaluering van Atriale Fibrillasie
Sodra atriale fibrillasie gediagnoseer is, begin die werklike werk.
As 'n volgende stap sal u dokter 'n volledige mediese evaluering uitvoer om u aritmie en sy moontlike oorsake so volledig moontlik te karakteriseer .
Jy moet deeglik wees om jou dokter te vertel oor jou mediese geskiedenis. Maak seker dat jy hom / haar vertel oor enige simptome wat jy gehad het wat verband hou met atriale fibrillasie-hartkloppings, maklike vermoeidheid, kortasem, ongemak van die bors, of afwisselende afwykings.
Probeer om enige gebeurtenisse of gedrag wat op jou simptome voorkom, te herroep, soos oefening, emosionele ontsteld, swak slaap, of alkoholgebruik.
Jou dokter sal jou uitvra oor enige simptome wat onderliggende kardiovaskulêre of longsiekte kan voorstel, en sal 'n versigtige fisiese ondersoek doen wat op soek is na enige bykomende leidrade (byvoorbeeld die teenwoordigheid van hipertensie). Jou dokter moet spesiale sorg gee om na omkeerbare oorsake van atriale fibrillasie te kyk, aangesien die behandeling van hierdie toestande waarskynlik die aritmie van herhalende aard kan hou. Omkeerbare oorsake sluit in hipertiroïedisme , pulmonale embolus, perikarditis en onlangse chirurgiese prosedures.
En moenie ontsteld wees as jou dokter jou meer as een keer oor alkohol vra nie. Atriale fibrillasie kan veroorsaak word deur alkohol-inname. In sommige mense kan selfs klein hoeveelhede alkohol dit doen. Omdat alkohol een van die min werklike omkeerbare oorsake van atriale fibrillasie is, is dit belangrik dat jou dokter hierdie aspek van jou geskiedenis noukeurig assesseer.
Ander toets
Bloedtoetsing: Benewens standaard bloedtoetsing (insluitende 'n vasende bloedsuiker om tekens van diabetes te soek), is dit belangrik dat u dokter tiroïedfunksie toetse kry.
Veral by ouer mense kan skildklierprobleme teenwoordig wees sonder enige van die klassieke simptome.
EKG: Benewens die diagnose van atriale fibrillasie, kan die EKG belangrike leidrade gee oor die teenwoordigheid of afwesigheid van onderliggende hartsiektes.
Ekkokardiogram: ' n Ekkokardiogram moet gedoen word om die hartkleppe en kamers te evalueer, en kyk weer na tekens van onderliggende hartsiektes. Dit kan ook nodig wees om 'n transesofageale ekkokardiogram ('n TEE) te doen, waarin die eggotransducer direk in die slukderm (slukbuis) in die esophagus geslaag word. Die TEE kan nuttig wees om bloedstolsels in die linkeratrium te soek voordat 'n kardioversie uitgevoer word.
(Ons sal later oor kardioversering praat.)
Spanningstoets: ' n Stres toets is gewoonlik nie nodig vir die evaluering van atriale fibrillasie nie, maar kan nuttig wees as u mediese geskiedenis of u simptome die teenwoordigheid van kransslagader siekte aandui.
Sodra al hierdie inligting ingesamel is, is dit tyd vir jou en jou dokter om behandelings vir atriale fibrillasie te bespreek .
> Bronne:
> Januarie CT, Wann LS, Alpert JS, et al. 2014 AHA / ACC / HRS riglyn vir die hantering van pasiënte met atriale fibrillasie: 'n verslag van die American College of Cardiology / American Heart Association Task Force oor praktykriglyne en die Heart Rhythm Society. Sirkulasie 2014; 130: E199.