Siekte van die tiroïedklier veroorsaak dikwels hartprobleme. Trouens, een van die belangrikste redes om skildklier siekte te diagnoseer en te behandel, is om die harttoestande wat daaruit voortspruit, te verhoed.
oorsig
Die skildklier is 'n klein klier in die nek net onder die Adam se appel, en is verantwoordelik vir die regulering van baie belangrike liggaamlike funksies.
Deur die regte hoeveelheid skildklierhormoon te produseer, help die skildklier om jou liggaam se metabolisme te reguleer. Belangrikste hoeveel suurstof en energie wat jou liggaam gebruik, asook jou spysverteringskanaal, spierfunksie en veltoon.
Trouens, die skildklier het ten minste 'n effek op elke orgaan in die liggaam, insluitende die hart.
In 'n persoon wat bykans enige tipe hartsiektes het, kan afwykings van die tiroïedklier hartverskynsels vererger of nuwes veroorsaak, en die onderliggende hartprobleem kan versnel. Skildklier siekte kan selfs splinternuwe hartprobleme in mense met andersins gesonde harte produseer.
Tiroïed siekte beïnvloed die hart, óf deur te min tiroïedhormoon ('n toestand genoem hipotiroïedisme ) of te veel skildklierhormoon (genoem hipertiroïedisme ). Beide tipes tiroïedafwykings is algemeen en albei kan 'n beduidende uitwerking op die hart hê.
hipotireose
Skildklierhormoon is baie belangrik vir normale kardiovaskulêre funksie. Wanneer daar nie genoeg skildklierhormoon is nie, kan nie die hart of die bloedvate normaalweg funksioneer nie.
In hipotiroïedisme veroorsaak die verminderde vlak van tiroïedhormoon die hartspier om minder kragtig te pomp en uiteindelik te verswak.
Daarbenewens kan die hartspier nie ten volle ontspan ná elke hartklop nie.
Hierdie versuim om te ontspan kan diastoliese disfunksie veroorsaak, 'n toestand wat tot hartversaking kan lei. Hipotiroïed veroorsaak ook dat bloedvate styf word, wat hipertensie kan veroorsaak.
Hartimptome kan in enigeen voorkom met hipotireose, maar hulle is veral waarskynlik in mense wat reeds onderliggende hartsiektes het.
Algemene hartprobleme wat verband hou met hipotireose is:
- Dyspnea - Asemhaling op inspanning en swak oefenverdraagsaamheid in hipotireose is gewoonlik as gevolg van swakheid in die skeletspiere. In mense wat ook hartsiektes het, kan dit wees as gevolg van verslegtende hartversaking.
- Stadige hartklop ( bradikardie ) - Die hartklop word gemoduleer deur tiroïedhormoon. Dus, met hipotireose, is die hartklop tipies 10 tot 20 slae per minuut stadiger as normaal. Veral by pasiënte wat ook hartsiektes het, kan hipotiroïedisme die neiging tot premature klop (soos PVC ) vererger en atriale fibrillasie veroorsaak.
- Diastoliese hipertensie. Mens mag dalk dink dat, omdat 'n gebrek aan tiroïedhormoon die metabolisme vertraag, mense met hipotireose kan ondervind lae bloeddruk . Gewoonlik is die teenoorgestelde waar: die arteries is stywer in hipotireose, wat veroorsaak dat die diastoliese bloeddruk styg.
- Verergering van hartversaking of nuwe aanvang van hartversaking. Hipotiroïedisme kan goed beheerde hartversaking vererger en kan vir die eerste keer hartversaking veroorsaak by pasiënte met relatief ligte onderliggende hartsiektes.
- Oedeem (swelling) -Edem kan voorkom as gevolg van verslegtende hartversaking. Daarbenewens kan hipotiroïedisme self 'n tipe edeem, genaamd myksedeem, veroorsaak deur 'n ophoping van abnormale proteïene en ander molekules in die interstisiële vloeistof (vloeistof buite die liggaam se selle).
- Verergering van die kransslagader siekte (CAD) - Alhoewel die vermindering in tiroïedhormoon eintlik angina kan veroorsaak (borsongeluk geassosieer met CAD), minder gereeld by pasiënte met angina, die toename in LDL-cholesterol (slegte cholesterol) en in C-reaktiewe proteïene gesien met hipotireose kan enige onderliggende CAD versnel.
Hipotiroïedisme is dikwels 'n uiters subtiele toestand . Dit het gewoonlik 'n baie geleidelike aanvang, dus kan die simptome op jou "sluip". Verder, veral by ouer mense, vind hipotireose dikwels plaas sonder die tipiese konstellasie van die "handboek" simptome wat dokters gewoonlik verwag.
Ook, hipotireose is meer gereeld as wat baie dokters besef. Dus, as u enige simptome toon wat hipotireose is en u dokter nie oor die nodige of oortuigende verduideliking beskik nie (veral as u alreeds enige hartsiektes het), moet u u dokter vra om die tiroïedhormoonvlakke te meet.
Hipotiroïedisme word behandel met tiroïedhormoonmedikasie . Die voldoende behandeling van hipotireose is 'n bietjie lastig en selfs kontroversieel.
hipertireose
Hipertireose word veroorsaak deur die oorproduksie van tiroïedhormoon. As daar te veel skildklierhormoon is, word die hartspier "soos 'n perd" geslaan en vir 'n persoon met hartsiektes lyk dit soos 'n moeg perd.
Oormatige skildklierhormoon verhoog die krag van sametrekking van die hartspier en verhoog die hoeveelheid suurstof wat deur die hart vereis word. Dit verhoog ook die hartklop. As gevolg daarvan word die werk van die hart grootliks toegeneem.
Hartimptome kan in enigeen met hipertireose voorkom, maar kan veral gevaarlik wees in mense met onderliggende hartsiektes. Algemene simptome sluit in:
- Vinnige hartklop ( tagikardie ) en hartkloppings -Occult (dit is onaangenaam) hipertireose is 'n algemene oorsaak van 'n verhoogde hartklop in rus en met ligte inspanning. Hipertireose moet altyd met bloedtoetse uitgesluit word voordat die diagnose van onvanpaste sinusaktikardie gemaak word . Veral by pasiënte met onderliggende hartsiektes, kan hipertiroïedisme ook 'n verskeidenheid ander aritmieë, soos PVC's, ventrikulêre takykardie, en veral atriale fibrillasie, produseer. Inderdaad, dit is belangrik om hipertireose in enige persoon wat atriale fibrillasie het sonder 'n duidelike onderliggende oorsaak uit te sluit.
- Sistolstoliese hipertensie -Die kragtige sametrekking van die hart verhoog die sistoliese bloeddruk (die druk binne die bloedvate tydens kardiale sametrekking).
- Dyspnea met ligte inspanning - Asemhaling kan wees as gevolg van die skeletspier swakheid geassosieer met hipertireose of 'n verslegting van hartversaking.
- Hartversaking - Hippertyroidisme self kan hartversaking veroorsaak, maar slegs relatief selde. Aan die ander kant, indien voorafgaande hartsiekte teenwoordig is, is verergering van hartversaking met hipertiroïedisme algemeen en kan dit baie moeilik wees om te behandel.
- Verergerende angina Patiënten met CAD ervaar dikwels 'n verslechtering van die simptome met hyperthyreoïdie. Dit kan 'n toename in angina of selfs 'n hartaanval insluit.
Soos met hipotireose, kan hipertiroïedisme teenwoordig wees sonder om die klassieke handboek simptome te lewer. So iemand wat enige van hierdie hartsimptome het wat nie andersins maklik verklaar kan word nie, moet hul skildklierfunksie meet.
Die "beste" manier om hipertireose te behandel is omstrede. In die VSA kies die meeste dokters dadelik die ooraktiewe tiroïedklier met radioaktiewe jodium . Hulle gee dan die pasiënt tiroïedhormoonpille, aangesien die skildklier nie meer funksioneel is nie. Dit kan egter soms 'n fout wees aangesien af en toe 'n ooraktiewe skildklier 'n oorgangsfase van Hashimoto se siekte is , in welke geval die skildklier ablatie onnodig is.
Terwyl dwelms gebruik word om die tiroïedklier gedeeltelik te onderdruk (soos Tapazole of PTU in die VSA), skep dit 'n langtermyn-bestuurskwessie vir dokters. Baie kenners meen dit kan uiteindelik gelukkiger pasiënte tot gevolg hê.
'N Woord Van
Skildklier siekte kan die normale funksionering van verskeie organe van die liggaam versteur. Onder die ernstigste probleme wat deur tiroïed siekte veroorsaak kan word, is probleme wat die hart raak. Trouens, skildklier siekte is 'n redelik algemene behandelbare oorsaak van harttoestande. Enigeen wat bykans enige tipe hartsimptome ontwikkel, moet seker wees dat hul dokter hul tiroïedfunksie toetse kontroleer en dat enige tiroïedtoestand wat gevind word, voldoende behandel word.
> Bronne
> Klein I, Ojamaa K. Skildklierhormoon En Die Kardiovaskulêre Stelsel. N Engl J Med 2001 Feb 15; 344 (7): 501-9.
> Jonklaas J, Bianco AC, Bauer AJ, et al. Riglyne vir die behandeling van hipotiroïedisme: voorberei deur die Amerikaanse Skildkliervereniging Taakmag op die vervanging van Tiroïed Hormoon. Skildklier 2014; 24: 1670.
> Ross DS, Burch HB, Cooper DS, et al. 2016 Amerikaanse Skildklier Vereniging Riglyne vir Diagnose en Bestuur van Hiperthyroidism en Ander Oorsake van Thirotoxicosis. Skildklier 2016; 26: 1343.