Bywerkings op voedsel het hoofstroom geword en byna "normaal" in ons samelewing. Mense praat oor hul " voedselallergieë " so openlik soos hulle die weer en huidige gebeure bespreek. Trouens, met so baie bekende persoonlikhede wat oor hul voedselallergieë en onverdraagsaamheid praat , is dit in modieus en modieus om 'n soort negatiewe reaksie op kos te hê.
Maar wat van die wetenskap agter hierdie reaksies?
Wat is 'n allergie en wat is dit nie? Ons vertel pasiënte dikwels dat 'n simptoom wat veroorsaak word deur 'n sekere kos te eet nie noodwendig 'n voedselallergie is nie. Wanneer 'n allergis verwys na 'n allergie, beteken dit dat daar 'n IgE-gemedieerde proses is wat die vrystelling van allergiese chemikalieë veroorsaak, wat lei tot simptome wat in ooreenstemming is met 'n voedselallergie. Daar is ook 'n aantal reaksies op voedsel wat nie allergies is nie, maar eerder voedselintoleransies. Sommige van hierdie onverdraagsaamhede kan deur die immuunstelsel veroorsaak word, terwyl ander nie.
IgE Food Allergy
Daar is 'n aantal reaksies op voedsel wat as 'n ware voedselallergie beskou kan word, wat beteken dat IgE betrokke is by die reaksie. Die simptome van die mees ernstige tipe voedselallergie sluit tipies velsimptome in (urtikaria en angioedeem, jeuk of spoel) en kan ander simptome insluit soos maagdarm (naarheid, braking, buikkrampe, diarree), respiratoriese (hoes, kortheid asemhaling, hartseer), kardiovaskulêre (duiseligheid, lae bloeddruk), oor-neus-keel (nies, keel skoonmaak, jeukende neus en oë) en ander simptome (gevoel van naderende straf).
Daar is ook 'n aantal IgE-gemedieerde voedselallergieë wat minder ernstige simptome veroorsaak. Dit sluit in verslegting van atopiese dermatitis , orale allergie sindroom , en eosinofiele oesofagitis / eosinofiele gastro-intestinale siektes (hoewel daar ook nie-IgE voedselallergiese oorsake van hierdie toestande is).
IgE-gemedieerde voedselallergieë word gewoonlik redelik maklik gediagnoseer met die gebruik van allergie vel toets en / of bloedtoetsing .
Immunologiese Voedsel Intoleransies
Daar is 'n paar reaksies op voedsel wat nie aan IgE verskuldig is nie, maar word steeds veroorsaak deur die immuunstelsel. Hierdie reaksies beïnvloed die spysverteringskanaal vir die grootste deel.
Keliasiekte , of glutensensitiewe enteropatie, word veroorsaak deur 'n teenliggaam wat deur die immuunstelsel gemaak word teen die binnekant van die dunderm as gevolg van gluten . Gluten word in baie graankorrels aangetref, soos koring, rog en gars. Simptome van coeliakie sluit in bloeding, krampe, diarree, gewigsverlies en wanabsorpsie van voedingstowwe (wat lei tot ander komplikasies soos bloedarmoede) - maar hardlywigheid kan ook voorkom. Sommige mense met coeliakie kan 'n veluitslag ervaar, dermatitis herpetiformis, wat gekenmerk word deur blase wat uiters klierig is en gewoonlik op die elmboë en knieë sowel as die onderrug en kopvel voorkom. Die diagnose van coeliakie word die beste gemaak met 'n biopsie van die dunderm van die dunderm, maar kan ook gemaak word met 'n bloedtoets vir teenliggaampies (weefsel transglutaminase en endomysiale). Sommige mense sal simptome van coeliakie ervaar, maar met normale toetse - dit word dikwels "glutenintoleransie" genoem.
Nog 'n soort immuun-gemedieerde voedselintoleransie is FPIES (voedselproteïen- geïnduksieerde enterokulitisindroom ). In hierdie toestand, wat gewoonlik jong kinders raak, maar ouer kinders en volwassenes kan beïnvloed, kan simptome ernstige projektiele braking, erge diarree en lusteloosheid insluit. Kinders kan eintlik septies voorkom en word dikwels in die hospitaal opgeneem vir moontlike ernstige infeksie. Daar is geen veluitslag of respiratoriese simptome met hierdie toestand nie. FPIES is moeilik om te diagnoseer omdat allergie toetse nie tekens van voedselallergie toon nie. Die diagnose word dikwels deur kliniese vermoede gemaak, hoewel gespesialiseerde mediese sentrums mondelinge voedseluitdagings in 'n hospitaal omgewing kan uitvoer en seriële witbloedselle kan volg om 'n diagnose te maak.
'N Sagte variant van FPIES is voedselproteïen-geïnduksieerde proktitis, wat die meeste voorkom by babas wat op melk- of sojabasformules begin is en gevolglik bloed in hul stoelgang het. Hierdie weergawe is redelik sag en die baba het dikwels geen ander simptome nie; die toestand word tipies opgelos wanneer die kind oorgeskakel word na hipo-allergene baba formules .
Nie-Immuungemediede Intoleransies
Reaksies op voedsel wat nie deur allergie of ander immuunreaksies veroorsaak word nie, is moeilik om te toets vir, moeilik om te definieer, en is waarskynlik wat die meeste mense ervaar wanneer hulle 'n voedselintoleransie beskryf.
Die mees algemene van hierdie reaksies is laktose-intoleransie , wat gekenmerk word deur bloeding, krampe en diarree binne enkele ure van die eet van laktose-bevattende voedsel (suiwelprodukte). Hierdie toestand word veroorsaak deur 'n tekort aan laktase, die ensiem wat laktose breek, wat lei tot water wat die dunderm van die liggaam binnedring as gevolg van die groot laktose molekule in die dunderm. Allergietoetsing sal nie tekens van melkallergie toon nie. Terwyl 'n laktose-toleransietoets beskikbaar is, word die diagnose van laktose-intoleransie gewoonlik op 'n kliniese basis gemaak.
Daar is baie ander kosse wat 'n nie-IgE, nie-immuun-gemedieerde voedselintoleransie kan veroorsaak. Weereens, die meeste van hierdie toestande lei tot 'n mate van gastroïntestinale ontsteltenis. Daar is oor die algemeen geen toetse beskikbaar vir hierdie tipe reaksies nie.
> Bron:
> Die Amerikaanse Akademie vir Allergie, Asma en Immunologie, en Parameters vir Voedselallergiepraktyk. Ann Allergie Asma Immunol. 2006; 96: S1-68.