Eosinofiele enteropatie
Eosinofiele esofagitis (EE) is 'n siekte wat gekenmerk word deur swelling van die slukderm (die deel van die liggaam wat die keel en die maag verbind) wat veroorsaak word deur 'n allergiese witbloedsel, die eosinofil . Simptome van EE kan wissel van ernstige sooibrand, probleme om te sluk, voedsel impak in die slukderm, naarheid, braking en gewigsverlies. Daar blyk 'n paar ouderdomsverwante verskille in simptome te wees, met jonger kinders wat meer simptome van gewigsverlies het, en ouer kinders en volwassenes wat voedselimpak het en probleme ondervind.
Dit is nie duidelik wat EE veroorsaak nie, alhoewel hierdie siekte verband hou met ander allergiese siektes, veral asma . Mense met EE het dikwels 'n persoonlike of familiegeskiedenis van ander allergiese siektes soos hooikoors, voedselallergie en asma. Onlangs is daar studies wat 'n verband tussen voedsel- en omgewingsallergieë en EE toon.
Watter allergiese triggers veroorsaak gewoonlik EE?
Verskeie studies het getoon dat pasiënte met EE positiewe allergietoetse vir verskillende kosse het en dat die vermyding van hierdie kosse tot die oplossing van EE simptome gelei het. Voedsel het na berig word die oorsaak van EE, insluitende melk, eiers, grondboontjies, skulpvis, ertjies, beesvleis, hoender, vis, rog, koring, soja, aartappels, hawer, tamaties en koring. Van hierdie is die algemeenste voedsel snellers melk, eier, koring, rog en beesvleis.
Omgewingsallergene, soos stuifmeel, vorm, kat, hond en stofmytallergene, kan ook by die ontwikkeling van EE betrokke wees.
Hoe word EE gediagnoseer?
Die diagnose van EE word gewoonlik gemaak deur 'n biopsie van die slukderm te verrig, met bewys van eosinofiele wat die esofageale weefsel infiltreer. 'N Biopsie word uitgevoer via endoskopie ('n kamera wat in die slukderm geplaas word), gewoonlik deur 'n gastro-terapeut. Daar is baie ander siektes wat eosinofiele in die esofagusweefsel kan veroorsaak, insluitende gastroesofageale refluksiekte (GERD), parasitiese infeksies, swam infeksies, inflammatoriese dermsiekte, sekere kankers, herhalende braking, en ander.
Hierdie siektes moet uitgesluit word voordat die EE gediagnoseer kan word.
Sodra EE gediagnoseer is, sal 'n allergikopter tipies 'n uitgebreide allergie toets onderneem, insluitende die soek na voedselallergieë en omgewingsallergieë, soos dié wat hierbo gelys word.
Hoe word EE behandel?
'N Proef van vermyding van die kosse waaraan die persoon positiewe allergietoetse het, is die aanvanklike vorm van behandeling vir EE. As 'n persoon egter talle positiewe allergietoetse het, kan dit egter belangrik wees om te verander na 'n dieet wat slegs bestaan uit 'n elementêre formule (proteïene afgebreek in die mees basiese boustene, aminosure genoem).
Kortikosteroïede word dikwels gebruik om EE te behandel wanneer vermyding van allergiese triggers onsuksesvol verlig simptome. Steroïede kan gebruik word as pille, soos prednisoon, of as 'n aktuele terapie, soos die gebruik van ingeasemde steroïede (bv. Flovent) wat tipies vir asma gebruik word, behalwe dat die medikasie ingesluk word, nie ingeasem word nie. Dit lei tot die lewering van die medikasie direk na die slukderm. Tipies word medikasie vir GERD ook aan pasiënte met EE gegee.
Wil jy leer leer? Vind uit oor voedselproteïen-geïnduceerde Enterocolitis-sindroom , 'n siekte wat voedselallergieë by jong kinders naboots.
> Bronne:
> Norvell JM, Venarske D, Hummell DS. Eosinofiele Esofagitis: 'n Allergistiese Benadering. Ann Allergie Asma Immunol. 2007; 98: 207-215.
> Rothenberg ME. Eosinofiele Gastroïntestinale Afwykings. J Allergie Clin Immunol. 2004; 113: 11-28.