Wat veroorsaak hulle en hoe moet hulle behandel word?
Hartkloppings verwys na 'n ongewone bewustheid van die hartklop. Mense wat hartkloppings ondervind, beskryf hulle dikwels as "spring" in die hartklop, periodieke hartklop wat te sterk voel, of vinnige en / of onreëlmatige hartklop.
Die simptoom van hartkloppings is uiters algemeen, en raak die meeste mense op 'n sekere tyd in hul lewens. Terwyl baie mense wat hartkloppings het, kan hulle dit eenvoudig ignoreer, ander vind hulle uiters ontstellend of skrikwekkend en is dikwels bekommerd dat hulle op enige oomblik gaan doodgaan.
Gelukkig is die feit dat die oorgrote meerderheid hartkloppings nie deur gevaarlike of lewensbedreigende hartritmestoornisse veroorsaak word nie. Tog kan hartkloppings soms 'n potensiële ernstige hartritmie aandui, sodat almal wat palpasies het, hulle aan hulle dokter moet rapporteer. En dit is die plig van die dokter om hierdie simptoom ernstig op te neem.
As jy aan jou dokter vertel dat jy hartkloppings het, moet hy of sy die nodige stappe doen om die onderliggende oorsaak van jou hartkloppings te identifiseer, en dan die beste raad vir die behandeling van die oorsaak te gee.
Watter soort aritmieë lewer hartkloppings?
Die meeste mense met hartkloppings het 'n soort van hartritmie. Feitlik enige aritmie kan hartkloppings veroorsaak, maar die mees algemene oorsake is voortydige atriale komplekse (PAC's) , voorbarige ventrikulêre komplekse (PVC's) , episodes van atriale fibrillasie en episodes van supraventrikulêre takykardie (SVT) .
In sommige gevalle kan hartkloppings egter veroorsaak word deur meer gevaarlike aritmieë, soos ventrikulêre takykardie . Lewensbedreigende aritmieë word gewoonlik gesien in mense wat 'n soort van beduidende hartsiektes het. Daarom is dit veral belangrik om die oorsaak van hartkloppings in mense met hartsiektes te identifiseer, of wat belangrike risikofaktore vir hartsiektes het (soos 'n familiegeskiedenis van hartsiektes, rook, hoë cholesterol , oorgewig of 'n sedentêre leefstyl ).
Nie alle mense wat hartkloppings rapporteer, het egter hart-aritmieë nie. Dieselfde soort simptome kan veroorsaak word deur muskuloskeletale probleme of gastroïntestinale versteurings, soos gas.
Hoe hartkloppings moet geëvalueer word
As jy hartkloppings het, is jou dokter se eerste orde van besigheid om vas te stel of die hartkloppings veroorsaak word deur 'n hartritmestoornis en om die spesifieke aritmie wat die simptoom veroorsaak, te identifiseer.
Dit moet relatief maklik wees om te doen, so dit is verbasend hoe dikwels dokters dit moeilik vind. Die "truuk" in die maak van die diagnose is bloot om 'n elektrokardiogram (EKG) op te neem wanneer die simptome voorkom. Dit is, die hartkloppings moet "gevang word" op 'n EKG. Dit is dit - dis nie eintlik vuurpylwetenskap nie. Ongelukkig word die proses om die gepaste diagnose te maak dikwels baie moeiliker gemaak as wat dit behoort te wees.
Moenie hierdie foute aan jou laat gebeur nie
Dokters maak gewoonlik twee foute in hul poging om die oorsaak van hartkloppings te bepaal:
- Hulle versuim dikwels om die aritmie wat die simptome veroorsaak, op te neem.
- Hulle skryf dikwels die hartkloppings toe aan 'n aritmie wat hulle eintlik nie veroorsaak nie.
Fout 1: Die dokter sal 'n EKG bestel (wat die hartritme slegs 12 sekondes registreer) of 'n ambulante moniteringstudie vir 'n onvoldoende hoeveelheid tyd.
Wanneer dit gebeur, is dit dikwels die geval dat nie die hartkloppings of 'n aritmie tydens die moniteringstydperk gesien sal word nie. In sulke gevalle is dokters bekend dat hulle onvoldoende aflei dat die hartkloppings nie verband hou met 'n aritmie nie. Erger, die dokter kan hul pasiënt vertel dat die simptome "alles in jou kop is." Eintlik was die dokter se opgradering net onvoldoende.
Om 'n korrekte diagnose te maak, moet die hartkloppings en EKG-opname gelyktydig plaasvind. As die hartkloppings slegs tussenposes plaasvind, en veral as hulle nie elke dag voorkom nie, in plaas van om 'n EKG te doen of ambulante monitering slegs vir 'n 24-uur of 48-uur periode te verrig (die mees algemene tydsduur by hierdie studies ), moet baie langer tydperke van opname gebruik word.
Ambulante monitering stelsels is beskikbaar wat die hartritme vir verskeie weke - of selfs maande - op 'n slag kan opneem. Die punt is om 'n definitiewe diagnose te maak, die opname moet voortduur, hoe lank dit duur om 'n episode te "vang".
Fout 2: Die dokter sal 'n aritmie sien gedurende die moniteringstydperk wat nie met hartkloppings geassosieer word nie , en die hartkloppings op daardie aritmie blameer. Dis verkeerd. Om te bepaal dat 'n spesifieke aritmie die oorsaak van hartkloppings is, moet die aritmie en die hartkloppings gelyktydig voorkom.
Aangesien dokters al te dikwels hierdie twee foute maak, is dit belangrik dat u hierdie eenvoudige reël in gedagte hou as u hartkloppings het. Om 'n korrekte diagnose te maak, moet 'n EKG opgeteken word sodra die hartkloppings plaasvind. As u dokter dink dat die opdrag voltooi is voordat dit bereik is, moet u sy of haar pogings herlei deur middel van sagte herinnerings, bedrog, appèlle na rede, regverdige verontwaardiging of wat dit ook al vereis.
Behandeling van hartkloppings
Die gepaste behandeling van hartkloppings hang heeltemal af van watter aritmie hulle veroorsaak. Verskillende hartrytmieë benodig dikwels heelwat verskillende behandelingsbenaderings.
Die meeste hartkloppings word veroorsaak deur aritmieë wat heeltemal "goedaardig" is - dit is nie lewensbedreigend of dreig om jou gesondheid te bedreig nie. In hierdie gevalle kan die hartkloppings dikwels met 'n eenvoudige gerusstelling voldoende behandel word, aangesien dit dikwels die vrees veroorsaak word deur hartkloppings, eerder as die hartkloppings self, wat die simptome verruim.
As die aritmie wat die hartkloppings veroorsaak, moontlik gevaarlik vir die lewe of vir die gesondheid is, moet die aritmie self aangespreek word. As jy blykbaar een van hierdie aritmieë het, moet jy alles wat jy kan, en die beskikbare behandelingsopsies leer. Lees hier oor spesifieke kardiale aritmieë .
> Bronne:
> Crawford MH, Bernstein SJ, Deedwania PC, et al. ACC / AHA Riglyne vir Ambulatoriese Elektrokardiografie: Uitvoerende Opsomming en Aanbevelings. 'N Verslag van die Amerikaanse Kollege vir Kardiologie / Amerikaanse Hartvereniging Taakmag oor Praktykriglyne (Komitee om die riglyne vir Ambulatoriese Elektrokardiografie te hersien). Sirkulasie 1999; 100: 886.
> Mayou R, Sprigings D, Birkhead J, Price J. Eienskappe van pasiënte wat aan hartkliniek met hartklopping aanbied. QJM 2003; 96: 115.
> Zimetbaum, P, Josephson, ME. Evaluering van pasiënte met hartkloppings. N Engl J Med 1998; 338: 1369.