Hepatitis C-virus veroorsaak hoofsaaklik inflammasie in die lewer, maar soms kan die virus ook gesondheidsprobleme veroorsaak wat ander dele van die liggaam beïnvloed. As dit gebeur, staan dit bekend as ekstrahepatiese siekte. Ekstrahepatiese simptome van hepatitis C infeksie kan lei tot artritis (gewrig inflammasie), spierpyn en swakheid, en vaskulêre (bloedvat) probleme.
Wat is artralgie en artritis?
Artralgia is 'n pyn in 'n gewrig, wat is die punt waar bene mekaar ontmoet. Artritis is inflammasie van 'n gewrig wat soms swelling, rooiheid en pyn insluit. Dit is algemeen dat pasiënte met HCV verwante reumatiese toestande soos pyn in die gewrigte, spiere en bindweefsel ervaar. Trouens, dikwels is 'n pyn in die gewrigte en spiere saam met moegheid onder die eerste simptome van die siekte.
Sal ek gesamentlike pyn hê?
Gesamentlike pyn is 'n algemene simptoom van akute hepatitis (wanneer simptome teenwoordig is) en chroniese hepatitis. Dit is ook 'n algemene newe-effek van hepatitis medisyne soos peginterferon en ribavirien . Sommige studies dui daarop dat byna 'n derde van mense met hepatitis C artritis sal hê.
Oorsake van gewrigspyn by pasiënte met HCV
Reumatiese komplikasies van HCV gebeur as gevolg van die liggaam se immuunstelsel wat die virus bestry.
By pasiënte met HCV, omdat die virus voortdurend vermenigvuldig word, stuit die immuunstelsel voortdurend op die virus, wat lei tot stelselwye ontsteking en die gewrigs- en spierkomplikasies van HCV.
Trouens, onderliggende infeksies is dikwels 'n oorsaak van gesamentlike pyn - selfs diegene wat nie spesifiek gewrigte en bene teiken (soos hepatitis wat lewerselle teiken nie).
Wanneer mense van gesamentlike pyn kla sonder om 'n duidelike oorsaak te hê, sal dokters soms na ongediagnoseerde infeksies soek, onder ander moontlikhede.
Wat kan ek doen om die pyn te vergemaklik?
Die bestuur van HCV-verwante gewrigspyn kan 'n tweesnydende swaard wees. Sommige van hierdie middels kan hul eie toksiese effekte op die lewer hê, of die virusinfeksie kan vererger. HCV-verwante gesamentlike probleme kan ernstige ongemak veroorsaak en dit maak dit moeilik om daaglikse aktiwiteite te verrig. Om te help om die toestand te bestuur, is dit belangrik om 'n reumatoloog te sien en te verseker dat daar goeie kommunikasie is tussen die dokter wat jou lewersiekte bestuur en die dokters wat jou ekstrahepatiese simptome beheer.
Met ander woorde, pasiënte moet versorg word van 'n multidissiplinêre span dokters wat saamwerk om die beste behandelings met die laagste risiko's te vind. Anti-tumor-nekrose-faktor-middels, of anti-TNF-middels, is suksesvol gebruik om pasiënte met rumatoïede artritis te help, en is ook bevind dat dit nuttig is vir pasiënte met HCV, wat skynbaar geen verdere skade aan die lewer veroorsaak of toename in virale vrag. Nog 'n dwelm wat gebruik word vir die behandeling van rumatoïede artritis, rituximab, word ook getoets by pasiënte met HCV.
Huis remedies kan nuttig wees vir nie-artritis gewrigspyn, insluitende die gebruik van 'n verwarming pad of week in 'n warm bad.
Sagte massage- en strekoefeninge kan ook help.
Bronne:
MD Consult. Gesamentlike Pyn Pasiënt Fact Sheet. Elsevier, Ing. 2009.
Sanzone AM, Begue RE. Hepatitis C en Artritis: 'n Update. Infectious Disease Clinics of North America, 20 (2006) 877-889.