Kragtige Antivirale Agent
Ribavirien is 'n kragtige antivirale middel wat gebruik word om chroniese hepatitis C infeksie te behandel. Dit word nie heeltemal verstaan hoe ribavirien nie, maar in die algemeen, dit inmeng met die virus se vermoë om te repliseer. Ribavirien is goedgekeur deur die Food and Drug Administration (FDA) vir die behandeling van hepatitis C en is op die Wêreldgesondheidsorganisasie se Lys van Essensiële Geneeskunde.
Ribavirin word bemark onder 'n aantal van 'n verskeidenheid handelsname, insluitend Copegus, Rebetol, Ribasphere, en RibaPak.
Geneesmiddel doeltreffendheid
Voor die bekendstelling van direktewerkende antivirale middels (DAAs) in 2013, waaronder die dwelms Sovaldi , Harvoni , Daklinza en Viekira Pak , was die mees effektiewe manier om hepatitis C te behandel met 'n kombinasie van ribavirien en peginterferon . Die dubbele terapie is bekend om 'n hoë vlak van behandeling newe-effekte te hê, waarvan sommige diep kan wees. Tog kon die kombinasie terapie 'n volgehoue virologiese respons (die kliniese definisie van 'n geneesmiddel) in ongeveer 50% van die gevalle behaal.
Vandag, met die nuwer klas-DAA's, het die gebruik van ribavirien ietwat afgeneem, hoewel dit steeds voorgeskryf word in sekere kombinasie terapieë, veral met sekere genetiese stamme ( genotipes ) van die virus en by pasiënte met voorheen mislukte behandeling en / of gevorderde lewersiekte.
Dwelmadministrasie
Ribavirien word mondelings ingeneem, tipies in twee dosisse 12 uur uitmekaar geneem. Standaard dosisse wissel van 800 mg tot 1400 mg per dag. Jou dokter sal bepaal hoeveel ribavirien voorskryf gebaseer op die genotipe van jou virus, jou gewig, en watter ander geneesmiddels saam in die terapie toegedien sal word.
Behandeling newe-effekte
Die newe-effekte van ribavirien sal wissel van persoon tot persoon, met sommige individue wat bestuur sal minimale siektes ondervind, terwyl ander simptome ervaar wat hulle as ondraaglik beskou. Die mees algemene newe-effekte wat verband hou met peginterferon gebruik is:
- Anemie (10% van die gevalle)
- hoofpyn
- Irritabiliteit en angs
- depressie
- Hareverlies (alopecia)
- jeuk
- Insomnia
- Gesamentlike pyn (artralgie)
- Spierpyn ( myalgie )
- anorexia
- neutropenie
- Naarheid en opgooi
- koors
- kouekoors
- moegheid
Pasiënte wat behandel word, praat dikwels van Riba Rage, getipeer deur algemene prikkelbaarheid en skielike emosionele uitbarstings. Terwyl die term dui daarop dat die oorsaak ribavirien is, word dit meer algemeen met peginterferon geassosieer. Antidepressante word soms voorgeskryf om hierdie toestand te behandel, veral by pasiënte met voorafgaande psigiatriese probleme.
Behandelingskoste en toegang
'N Volledige kursus van ribavirienbehandeling kan duur wees, maar gelukkig met nuwer klas-DAA's, is die duur van behandeling baie korter as voorheen. In die verlede kan dit in die reeks van $ 12,000 kos vir 'n volle kursus. Verwag vandag dat dit meer as $ 2,500 kos vir 'n kursus van 12 weke en $ 5 000 vir 'n kursus van 16 weke.
Medicaid, Medicare, en private versekering sal oor die algemeen die koste van interferon dek wanneer hepatitis C behandeling goedgekeur word.
Bystandsverleningshulp kan gesoek word deur die dwelmvervaardiger vir gekwalifiseerde pasiënte, sowel as pasiëntehulpprogramme (PAP's) vir onverzekerde of lae-inkomste pasiënte.
Behandeling Kontraindikasies
Ribavirien word vir die meeste mense as veilig beskou, maar daar is sommige individue in wie die behandeling gekontraïndikeer word. Ribavirien moet onder die volgende omstandighede vermy word:
- As jy swanger is. Kliniese navorsing het getoon dat ribavirien fetale geboorte afwykings kan veroorsaak . Vroue moet slegs ribavirien voorgeskryf word indien 'n swangerskapstoets voor behandeling negatief is. Daarbenewens word twee vorme van kontrasepsie aanbeveel vir beide die vrou en haar maat gedurende die verloop van terapie en vir ses maande na die voltooiing van die terapie.
- As jy borsvoed.
- As u gevorderde niersiekte, akute hartsiekte of gevorderde lewersiekte het.
- As u outo-immuun hepatitis het.
Wees altyd seker dat u dokter u volledige mediese geskiedenis het, insluitend inligting oor enige ander chroniese infeksies wat u mag hê (bv. MIV , diabetes) of enige planne wat u mag voorkom.
Bronne:
Genentech. "Copegus: Hoogtepunte van Voorgeskrewe Inligting." Toegang tot 31 Desember 2015.
Merck. "Rebetol: Hoogtepunte van Voorgeskrewe Inligting." Toegang tot 31 Desember 2015.