Hepatitis C Behandeling en volgehoue ​​Virologic Response

Verstaan ​​Hierdie Hepatitis C "Cure"

'N Volgehoue ​​virologiese respons (SVR ) vir mense met 'n hepatitis C-infeksie beteken bloot dat daar geen bewyse van die hepatitis C-virus (HCV) in hul bloed is nadat hulle hepatitis C-behandeling ontvang het nie. SVR is die uiteindelike doelwit van HCV-terapie en kan in die meeste gevalle klinies omskryf word as 'n "geneesmiddel" indien die HCV-viruslading ondetecteerbaar bly 24 weke na die voltooiing van die behandeling.

In feitlik alle gevalle sal mense met 'n SVR van 24 weke onwaarskynlik wees om virale rebound te ervaar (dws 'n terugkeer van virus). Die meeste navorsing dui daarop dat rebound tariewe so laag is as 1 persent tot 2 persent in sulke gevalle.

Definisie van SVR en Ander Virologiese Responses

Na aanleiding van die aanvang van hepatitis C-terapie word die bloed getoets om virale aktiwiteit te meet. Die uiteindelike doelwit is om 'n onopspoorbare viruslas te bereik. "Ondetectable," beteken in hierdie geval nie noodwendig nul of die volledige afwesigheid van virale aktiwiteit in die liggaam nie; eerder, dit word gedefinieer as geen opspoorbare virus in die bloed met behulp van huidige toets tegnologie.

Elke stadium van die reaksie word 'n klassifikasie gegee, met sommige stadiums wat verband hou met groter of minder waarskynlikheid van behandelingsukses. Kyk na hierdie grafiek hieronder.

termyn wat beteken definisie prognose
RVR Vinnige virale respons 'N Ondetectable viruslading na vier weke behandeling Oor die algemeen meer geneig om SVR te bereik
eRVR Verlengde vinnige virale respons 'N Onopspoorbare viruslas op week 12, na aanleiding van die aanvanklike RVR Oor die algemeen meer geneig om SVR te bereik
EVR Vroeë virusrespons 'N Onopspoorbare viruslading of 'n 99% afname in viruslading teen week 12 Versuim om EVR te behaal, stem ooreen met minder as 'n 4 persent kans om SVR te behaal
ETR Einde van behandeling reaksie 'N Onopspoorbare viruslading behaal teen die einde van week 12 Nie nuttig vir die voorspelling van behandelingsuitkomste nie
Gedeeltelike reaksie Kan EVR bereik, maar nie 'n onopspoorbare viruslading kan onderhou nie 24 weke na terapie voltooi Oorweeg behandeling mislukking
Null responder Kan nie EVR bereik teen week 12 nie Behandeling word tipies beëindig indien EVR nie teen week 12 bereik word nie
SVR Volgehoue ​​virale respons In staat wees om 'n onopspoorbare viruslading vir 12 weke (SVR-12) en 24 weke (SVR-24) na voltooiing van terapie te onderhou. SVR-24 word beskou as 'n "geneesmiddel", en pasiënte met SVR-12 kan gewoonlik SVR-24 bereik

Verhoog jou kanse om SVR te behaal

Een van die belangrikste determinante van SVR-sukses is tydsberekening, met vroeëre terapie wat pasiënte meer as vertraagde terapie bevoordeel. Deur u infeksie te behandel voordat daar sprake is van lewerskade (of, ideaal, enige skade), het u oor die algemeen 'n beter kans om 'n kliniese geneesmiddel vir HCV te behaal.

Daarbenewens het nuwerklas-direkte-werkende antivirale middels (DAA's) 'n groot invloed gehad op geneeswaardes by mense met chroniese HCV-infeksie. Selfs by mense met verweerde sirrose , wat voorheen 'n 50/50 kans op behandelingsukses gehad het, het SVR-koerse geleidelik tot 95 persent en hoër geklim in baie van hierdie gevalle.

Fase III menslike proewe het die volgende geneeswaardes vir pas behandelde (naïewe) en voorheen behandelde (ervare) pasiënte met HCV beraam:

Wat nie SVR beteken nie

Terwyl die doel van HCV-terapie is om die virus effektief uit te wis en om 'n persoon 'n gesonde, hepatitis-vrye lewe te gee, moet 'n pasiënt nie wanhoop as hy of sy nie hierdie doelwitte kan bereik nie.

Selfs as u slegs 'n gedeeltelike reaksie het, het studies getoon dat die voordele vir die lewer diep kan wees - nie net die verloop van die siekte vertraag nie, maar in sommige gevalle omkering van fibrose, selfs in diegene met duidelike lewerskade.

As jy jou eerste- of tweede-lyn van terapie misluk, neem tyd om jou bloedresultate te monitor met jou dokter. As u voel dat u gereed is om weer te probeer, kan u dokter 'n aantal toetse uitvoer om te bepaal watter medisyne u die beste kans bied om SVR sukses te behaal.

Hepatitis C hanteer

Moenie toelaat dat 'n hepatitis C-infeksie jou laat voel nie. Daar is hulp beskikbaar.

Behalwe om jou vriende en familie te vra om jou te help tydens jou reis, kan jy troos vind by die aktiewe hepatitis C gemeenskap aanlyn of 'n chroniese hepatitis ondersteuningsgroep. Ook, leer meer oor chroniese hepatitis voeding kan jou beide beter laat voel en jou behandelingsreaksie moontlik verbeter.

> Bronne:

> Chopra, S. en D. Muir. Behandelingsregimes vir Chroniese Hepatitis C Virus Genotipe 1. UpToDate . Opgedateer 09/14/16.

> Kattakuzhy, S., Wilson, E., Sidharthan, S. et al. Matige Volgehoue ​​Virologiese Reaksietariewe Met 6-Week Kombinasie. Direktiewe Anti-Hepatitis C Virusterapie by pasiënte met Gevorderde Lewersiekte. Kliniese Infeksiesiekte . 2016. 62 (4): 440-7.

> Kattakuzhy, S., Wilson, E., Sidarthan, S. et al. Evolusie van Weerstandverwante Varianten tydens Initiële Behandeling, Virale Mislukking, en Herbehandeling met Direktiewe Antivirale Terapie (NIH SYNERGY Proef). AASLD Lewer Vergadering; 2015; abstrak 220.

> Smith-Palmer, J., Cerri, K., en W. Valentine. Bereiking van volgehoue ​​virologiese respons in hepatitis C: 'n Sistematiese oorsig van die kliniese, ekonomiese en kwaliteit van lewensvoordele. BMC Infectious Disease . 2015. 15:19.