Progressiewe Lewersbesering is die 12de voorste oorsaak van die dood in die VSA
Cirrose is die uitgebreide letsel (fibrose) van die lewer wat veroorsaak word deur langtermynbesering. Die skade is te danke aan aanhoudende en voortdurende inflammasie, meestal as gevolg van 'n chroniese virusinfeksie soos hepatitis of chroniese alkoholisme.
Die lewer het die vermoë om homself te herstel, maar aangesien dit geleidelik weefsel opbou, is dit minder in staat om behoorlik te funksioneer.
Met verloop van tyd, aangesien die hoeveelheid littekens toeneem en die bloedsomloop na die lewer verminder word, word noodsaaklike lewerfunksies gekompromitteer. In sommige gevalle kan dit lei tot lewerversaking en selfs die dood.
Meer as een miljoen mense sterf jaarliks van sirrose, waaronder 30,000 plus in die VSA. Dit is vandag die land se 12de grootste oorsaak van die dood, wat twee keer soveel mans beïnvloed soos vroue.
Oorsake van cirrose
Die mees algemene oorsake van sirrose is alkoholisme, hepatitis B , hepatitis C en nie-alkoholiese vetterige lewersiekte .
- Hepatitis C lei tot die aantal sirrose diagnoses in die VSA, sowel as die voorste aanwyser vir leweroorplantings.
- Alkoholverwante lewer siektes volg baie agter en word gewoonlik oor 'n aantal jare swaar gedrink (gemiddeld meer as twee drankies per dag vir vroue en meer as drie vir mans tien of meer jaar).
- Terwyl hepatitis B minder algemeen is in die VSA, wat minder as 1% van die populasies affekteer, kan pryse in baie ontwikkelende lande tot 5% of meer styg.
- Nie-alkoholiese vetterige lewersiekte word tipies geassosieer met vetsug, asook diabetes, hoë bloeddruk en hoë cholesterol. Mense met metaboliese sindroom, wat gekenmerk word deur 'n groot middellyfgrootte, hoë trigliseriede, abnormale cholesterolvlakke, hoë bloeddruk en hoër as normale bloedglukosevlakke, is die meeste geneig tot sirrose.
Enkele minder algemene oorsake van sirrose is obstruksie van galkanale van die lewer en galblaas, outo-immuun-hepatitis en oorerflike siektes soos Wilson se siekte of hemochromatose .
Simptome van cirrose
Die progressie van lewerskade vanaf vroeë stadium fibrose na sirrose neem oor die algemeen jare, en selfs dekades, simptomaties te manifesteer. In die vroeë jare is daar dikwels min, indien enige, simptome.
Wanneer simptome voorkom, word hulle soms verkeerd gediagnoseer, geïgnoreer of toegeskryf aan ander moontlike oorsake. Soos die siekte vorder, kan die vertelspraak simptome egter meer duidelik word en sluit in:
- moegheid
- swakheid
- jeuk
- eetlus verloor
- gewigsverlies
- naarheid
- maklike kneusplekke
- geelsug (die vergeling van vel en / of oë)
- Spinningsangioma (die spinnekop wat op die vel voorkom, dikwels om die neus en wange)
- edeem (die swelling van voete, enkels en bene as gevolg van vloeistofopwekking)
- abdominale bloeding van ascites ('n opbou van vloeistof in die maag)
Baie van hierdie simptome word veroorsaak deur portale hipertensie , waarin littekenweefsel die normale vloei van bloed na die lewer gedeeltelik blokkeer.
Diagnose van cirrose
Lewerbiopsie is die mees akkurate manier om sirrose te diagnoseer en die stadium van die lewersiekte te assesseer.
'N aantal bloedtoetse en beeldhulpmiddels (insluitend ultraklank, CT scan en MRI) kan gebruik word om siekteprogressie te monitor.
Cirrose kan tipies geklassifiseer word as vergoed of gedekompenseer . Vergoedde sirrose is bloot 'n beskadigde lewer wat nog relatief funksioneel is, terwyl gediagnoseerde sirrose dui daarop dat die lewer nie funksioneer nie. As komplikasies nie beheer kan word as die lewer ophou funksioneer nie, word leweroorplanting tipies aangedui.
Ongeveer 5% van die mense met sirrose sal hepatosellulêre karsinoom (HCC) , die mees algemene vorm van lewerkanker, ontwikkel.
Behandeling van cirrose
Behandeling van sirrose is grootliks die oorsaak en erns van die siekte.
Wanneer die toestand simptomaties word, moet 'n aantal benaderings geneem word om die progressie van leverkleuring te verminder, insluitend:
- Vermy alkohol en onwettige stowwe (soek na behandeling van dwelmmisbruik, indien nodig).
- Verhoogde oefening en gesonder, lae-vet eetgewoontes.
- Vermy rou skulpvis, wat 'n bakterie bevat wat ernstige infeksie kan veroorsaak by mense met gevorderde lewersiekte.
- Entstowwe vir hepatitis A en hepatitis B , asook die ondersoek na hepatitis C.
- Antivirale behandeling vir hepatitis B en hepatitis C.
- Behandeling van ander atipiese oorsake vir sirrose (bv. Ursodiol vir galwegblokkades ).
Bronne:
Nasionale Instituut vir Diabetes en Spysverteringstelsel- en Niersiektes. "Sirrose." Bethesda, Maryland; Toegang tot 1 Januarie 2015.
Sentrums vir Siektebeheer en -voorkoming (CDC). "Sterftes: Finale Data vir 2010." Nasionale Vital Statistiek Verslag. 8 Mei 2013; 61 (4): 1-118.