Ascites kan veroorsaak word deur Lewersiekte, hartversaking, kanker en meer
Ascites (uitgespreek a-sight-eez) is ekstra vloeistof in die ruimte tussen die weefsels wat die maag beklee en die organe in die buikholte (soos die lewer, milt , maag). Hierdie spasie tussen die weefsels heet die peritoneale holte. Een laag weefsel strepe die binnekant van die maagwand en die ander laag weefsel strepe die buitenkant van die organe.
Hierdie twee lae is eintlik een aaneenlopende laag wat so ronddraai of verdubbel op hulself, maar die belangrike idee is dat daar spasie tussen hierdie lae is wat normaalweg gevul word met 'n klein hoeveelheid vloeistof (genoem peritoneale vloeistof ) wat die smeer help organe soos hulle in jou buik beweeg. Soms kan siektes 'n oormaat vloeistof in die peritoneale holte ophoop. Hierdie ekstra vloeistof veroorsaak die toestand van ascites.
Hoe veroorsaak Lewenssiekte Ascites?
Ascites word veroorsaak deur baie siektes, insluitende lewersiekte, kongestiewe hartversaking , nefritis, infeksie en kanker, om van die algemeenste name te noem. Een van die komplikasies van sirrose , 'n siekte wat veroorsaak word deur chroniese hepatitis , is portale hipertensie, wat 'n toename van druk in die portale aderstelsel is. Een van die funksies van die lewer is om sekere soorte afval te verwyder uit die liggaam se bloedtoevoer wat elke vyf minute deur jou lewer kan beweeg.
Die lewer word deur die bloed van die hart deur die leweraar en deur bloed uit die derm (die spysverteringstelsel) en pankreas deur die portale ader verskaf. Wanneer sirrose ontwikkel, kan die portale aderstelsel nie effektief filter deur die sirrotiese en nodulêre lewer wat lei tot verhoogde druk van die bloed wat deur die spysverteringstelsel vloei nie.
Hierdie verhoogde druk dwing vloeistof (saamgestel uit water en proteïene) uit die bloedvate wat in die buikholte versamel.
Die volledige oorsaak van ascites is kompleks en behels verskeie stelsels. Een van die stelsels is die niere , wat 'n groot rol speel deur water te bespaar. Soos vloeistof uit die lewer lek, word die bloedvolume verminder. Om te vergoed, begin die niere om natrium te behou wat water behou en die normale bloedvlak behou.
Alhoewel die mees algemene oorsaak van ascites sirrose is, moet ander redes oorweeg word. Een manier waarop die dokter dit kan doen, is om 'n monster vloeistof te verwyder deur 'n naald te gebruik en dit na 'n laboratorium te stuur vir toetsing. Tegnici kan baie patologieë vertel net deur na die voorkoms van die vloeistof te kyk. Byvoorbeeld, "bewolkt" dui op 'n infeksie terwyl 'bloedige' 'n tumor of traumatiese kraan kan voorstel (wat binne-in bloeding op die plek van 'n naaldpit) is.
Hoekom is Ascites 'n probleem?
Ascites lei gewoonlik tot respiratoriese probleme (soos kortasem), wanvoeding en uiterste moegheid.
Diagnose: Hoe dokters vind Ascites
Iemand met ascites kan 'n toename in omtrek om die maag hê en dit kan genoeg wees om ascites te bepaal.
Dit is moontlik vir 20 liter vloeistof (dink aan 10, 2-liter bottelkoda!) Om in die buikholte te versamel, en slegs een half liter is nodig om klinies waarneembaar te wees. Dokters wat ascites vermoed, sal kyk na buigende areas in die maag wat konsekwent dowwe klink wanneer hulle deur die vingers getik word. 'N ultraklank help verduidelik die resultate van fisiese ondersoek van mense met ligte of subtiele ascites.
Behandeling: Hoe jy jou Ascites kan bestuur
Ascites veroorsaak deur die lewersiekte is onmoontlik om te genees omdat dit die onderliggende sirrose benodig. Egter, sagte ascites kan effektief bestuur word deur natrium in die dieet te beperk tot minder as 2 gram per dag.
Die bereiking van hierdie teikenbedrag is relatief moeilik omdat dit gewoonlik 'n beduidende verandering in eetgewoontes vereis , soos die vermy van die meeste verwerkte voedsel en die meeste voedselprodukte.
Vir matige en ernstige ascites, sal jou dokter waarskynlik 'n diuretiese dikasie voorskryf wat jou daartoe lei dat jy jou urinering verhoog. As u ascites nie deur dieet of medikasie beheer word nie, kan u dokter 'n prosedure kies wat genoem word parasitese (wat 'n naald gebruik om vloeistof in te samel) of 'n shunt (TIPS, transjugêre intrahepatiese portosistiese shunt) gebruik om die vloeistof te dreineer.
Bronne
Spek BR. Sirrose en die komplikasies daarvan. In: AS Fauci, E Braunwald, DL Kasper, SL Hauser, DL Longo, JL Jameson, J Loscaizo (eds), Harrison se Beginsels van Interne Geneeskunde , 17de. New York, McGraw-Hill, 2008. 1978-1979.
Glickman RM, Rajapaksa R. Abdominale Swelling, en Ascites. In: AS Fauci, E Braunwald, DL Kasper, SL Hauser, DL Longo, JL Jameson, J Loscaizo (eds), Harrison se Beginsels van Interne Geneeskunde , 17de. New York, McGraw-Hill, 2008. 266-268.