Beperking van watter gesondheidsorgdienste toegelaat of gedek word
Rantsoen beteken dat jy beperk is tot wat jy mag koop. Dit is tydens die Tweede Wêreldoorlog gebruik om te verseker dat die troepe genoeg voorraad gehad het, terwyl diegene by die huis net beperkte hoeveelhede botter, suiker of petrol kon koop. Dit mag jou verras om te leer dat rantsoenering vandag in gesondheidsorg plaasvind. Gesondheidsorg rantsoenering word gebruik deur gesondheidsversekeraars, die regering en individue om geld te spaar.
Sommige sal selfs argumenteer gesondheidsorg rasionering ondersteun die groter goeie.
Hoe Werk Gesondheidsorg Rantsoenwerk?
Jy mag glo dat as daar 'n behandeling beskikbaar is, maak nie saak wat dit kos nie, en maak nie saak watter kans daar vir 'n positiewe uitkoms is nie, dit moet aan jou beskikbaar gestel word. Jy kan gefrustreerd raak as jy vertel word dat jy dit nie kan kry nie, of jy moet ekstra daarvoor betaal. Aangesien fondse egter beperk is, is u opsies ook op verskeie maniere beperk.
Self-rantsoenering
Soms beperk mense hulself. Gestel jy ontwikkel 'n uitslag. Jy het twee keuses. Die eerste is om na die dokter te gaan, met 'n koste vir die besoek asook vir enige voorskrif of toetse wat hy doen.
Of jy kan 'n oor-die-toonbank uitslag behandeling, wat baie goedkoper is, kies. U bespaar ook die tyd, vertraging en ongerief van 'n dokter se afspraak. As jy die no-doctor-besoek roete kies, dan het jy jou sorg self gerespekteer en geld gered, ten minste op kort termyn.
U loop die risiko dat u toestand nie ten volle gediagnoseer word nie en mag nie behoorlik behandel word nie, aangesien hoër koste op die lang termyn aangaan as om na die dokter te gaan.
Gesondheidsversekeraar Rantsoenering
Gesondheidsversekeraars rantsoen sorg, maar hulle noem dit nie rantsoenering nie, en hulle wil nie eers hê jy moet besef dat dit rantsoenering is nie.
Dit word na verwys as "verborge rantsoenering."
Wanneer versekeringsmaatskappye rantsoen sorg, is dit 'n geldbesparende maatreël, deels vir die groter goeie, maar ook om winste te behou of om salarisse of ander redes wat hul kliënte verag, te verhoog. Sommige van hul rantsoenering hou premies selfs nog hoër, en verseker ook dat versekeraars in besigheid bly. Hier is 'n paar van die maniere waarop hulle rantsoen sorg.
Gesondheidsversekeraars rantsoen jou sorg deur die dokters te beperk wat jy mag besoek omdat hulle fooie met daardie dokters onderhandel. Hulle sal net betaal vir u om diegene te besoek waaroor hulle die laagste fooie onderhandig het.
Gesondheidsversekeraars rantsoen sorg deur mede-betaal , aftrekbaarhede en pette. Trouens, wat hulle regtig doen, bemoedig jou tot self-rantsoen. As jy weet dat 'n sekere bedrag van jou sorg uit jou sak betaal moet word, kan jy kies om nie die versorging of dwelm wat jy nodig het, te kry nie.
Gesondheidsversekeraars ontken dienste of vergoedings vir dienste. Ontkenning van sorg is miskien die mees verstaanbare vorm van rantsoenering omdat dit verontwaardiging en frustrasie veroorsaak. Wat die meeste pasiënte nie verstaan nie, is dat dit ook die aspek van rantsoenering is wat die meeste geraak word deur wette en regulasies. In baie gevalle kan die ontkennings gegrond wees op wetenskap of bewyse dat 'n behandeling nie sal werk nie, nie goed genoeg werk of te nuut is nie.
- Baie pasiënte word gefrustreerd dat versekering nie sal terugbetaal vir 'n alternatiewe behandeling nie. Wat die versekeraar jou sal vertel, is dat daar nie genoeg bewyse is om te bewys dat die behandeling sal werk nie.
- Eksperimentele, off-label dwelms of nuwe chirurgiese benaderings is te nuut om genoeg bewyse van sukses te toon, dus die versekeringsmaatskappy sal nie daarvoor vergoed nie.
- 'N Dokter kan 'n behandeling aanbeveel wat aangewend word om slegs 'n klein persentasie van die mense wat dit gebruik het (gewoonlik in baie moeilike mediese gevalle) te bevoordeel, en kan ook baie duur wees. Die versekeringsmaatskappy sal dus besluit dat dit nie die hoë koste is nie. vir so klein 'n waarskynlikheid van sukses.
Onthou natuurlik, die versekeraar verloën natuurlik nie toestemming vir die behandeling nie. Eerder word betaling vir die behandeling geweier. Die pasiënt kan steeds aan die behandeling deelneem as sy self daarvoor kan betaal. Dit is anders in sommige lande waar dienste nie toegelaat word om voorsiening te maak nie, selfs al kan die pasiënt self vir hulle betaal.
Regering Gesondheidsorg Rantsoenering
Selfs die regering rantsoene gesondheidsorg. Die verskil tussen die regering se rantsoenering en die rantsoenering deur gesondheidsversekeraars is dat daar geen winsmotief is nie. Die regering, deur Medicare of die staat Medicaid of ander programme, hou koste laer soveel as moontlik om belasting laer te hou of om sorg vir ander uit te brei, albei word beskou as die groter goeie.
'N goeie voorbeeld van die regering rantsoenering is Medicare se donut gat. Seniors weet dat hulle beperk is in die bedrag wat hulle op voorskrifte kan spandeer, want as hulle meer spandeer, kom dit uit hul eie sakke.
Hoe verstaan Healthcare Rationering kan jou help
Daar is verskeie redes waarom die verstaan van gesondheidsorg-rasionering jou sal help.
- As jy 'n ontkenning van sorg uitloop, sal jy weet hoekom dit ontken is, en sal jy beter verstaan hoe om dit te bestry, as jy dit wil doen.
- Gesondheidsorghervormingsdebat sluit argumente oor hoe betaling hanteer moet word; of dit deur beide regerings- en privaatbetalers gedoen moet word, of die Verenigde State na 'n enkelbetalersstelsel moet beweeg.
Sommige kenners in gesondheidsorg-rantsoenering sal jou vertel dat privaat gesondheidsversekeraars rantsoen beteken dat die versekeraars diegene is wat bepaal wie die nodige sorg kry. Hulle noem die feit dat die behandeling wat jy ontvang meer te doen het met die vraag of jou versekeraar toestemming gee as wat jy en jou dokter dink die beste sal wees. Private versekeraars voer aan dat indien die regering alle kostedekking van alle gesondheidsorg oorneem, dan sal die regering gesondheidsorgbesluite neem vir pasiënte.
Pasiënte sal self moet besluit hoe hulle oor die groter prentjie voel. Maar om vandag te verstaan hoe rantsoenwerk werk, sal hulle help om uit te vind hoe om die sorg te kry wat hulle nodig het en wil hê.