Debatteer oor hoe Amerikaners hul gesondheidsorg ontvang, sal voortgaan
Die meeste Amerikaners verstaan dat die gesondheidsorgstelsel nie effektief of effektief werk nie, maar min verstaan die omvang van die betrokke probleme. Hierdie riglyn kan u help om te verstaan wat die probleme is en die vrae wat beantwoord moet word om die stelsel reg te stel.
Passage en implementering van die bekostigbare versorgingswet van 2010 (ACA) het baie van hierdie probleme aangespreek.
Maar baie bly onopgelos en hulle word steeds gedebatteer aangesien aanpassings voorgestel en oorweeg word. Gesondheidsorghervorming het nie met die ACA geëindig nie, dit is 'n deurlopende proses.
Die meeste van ons vergelyk "gesondheidsorghervorming" met "universele gesondheidsorg." Inteendeel, hulle is nie net dieselfde nie. Die hervorming van gesondheidsorg bestaan eintlik uit ten minste 'n dosyn komponente, en universele gesondheidsorg is nie eens een van hulle nie. Universele gesondheidsorg is een van die antwoorde op een van die vrae (sien "Dekking" hieronder), hoewel die vraag deur baie mense as die mees omstrede beskou word.
Daar is 'n vier-stap proses om die hervorming van gesondheidsorg en die verwante kwessies daarvan te verstaan.
1. Verstaan die probleme in die stelsel wat gelei het tot die verloop van die Bekostigbare Sorgwet van 2010.
2. Verstaan die konsep van gesondheidsorgrantsoenering.
Wat die meeste van ons nie verstaan nie, is dat die groter prentvrae van dekking alles gaan oor koste en rantsoenering .
Hoe meer mense en hoe meer dienste betaal word, hoe meer sal ons almal geraak word deur rantsoenering. Neem asseblief 'n paar oomblikke om die konsep van rantsoenering te verstaan, en gaan dan verder na die algemene bespreking van gesondheidsorghervorming hieronder.
3. Verstaan die rimpel-effek wat elke besluit op die ander het.
Die baie aspekte van gesondheidsorghervorming hou verband met elke ander aspek.
Besluite oor dekking sal die koste en betaling beïnvloed, wat ook die pasiëntveiligheid en skendinghervorming sal beïnvloed. Besluite oor elektroniese mediese rekords sal privaatheidskwessies beïnvloed, ensovoorts. Verder raak die probleme van die onverzekerdes veel meer as ons beursies. Dit is die rede waarom gesondheidsorghervorming so 'n moeilike legkaart is om op te los.
4. Gryp die groot prentjie van gesondheidsorghervormingsprobleme.
Hier is die vrae wat betrokke is by die algemene onderwerp van hervorming van gesondheidsorg. Hul volgorde dui nie noodwendig op hul vlak van belang in die groter prentjie nie. U kan meer oor elkeen leer deur die skakels te volg.
- Dekking:
Moet alle Amerikaners toegang tot basiese gesondheids- en mediese sorg gewaarborg word? Indien die kind van 'n ongeskoolde uurwerker toegang tot dieselfde sorgopsies het as die hoof uitvoerende beampte van 'n groot korporasie, of 'n Amerikaanse kongreslid of 'n afgetrede vakbondlid? Moet daar verskille in die versorging van die staat beskikbaar wees?Ingesluit in die vrae oor dekking is hierdie kwessies:
- Wie moet gedek word?
- Wat is die verskille tussen universele gesondheidsorg , enkelbetalersgesondheidsorg en gesosialiseerde medisyne ?
- Voorbestaande voorwaardes - ontkenning van gesondheidsversekering vir diegene wat reeds 'n mediese probleem het
- Ontkenning van sorg - watter mediese toetse, behandelings en dienste moet betaal word of moet nie betaal word nie?
- Tipes dienste wat gedek moet word (geestesgesondheid, tandheelkunde of visie?)
- Primêre sorg en die tekort aan primêre sorg dokters
- Voorkomende sorgvraagstukke soos stop rookveldtogte, of oorkom probleme met kinders
- Draagbaarheid van sorg - met 'n werkgewer-gebaseerde stelsel soos vandag bestaan, vind werkers soms dat hulle nie werk kan skuif of verander sonder om vrees te verloor om hul versekering te verloor nie.
- Betaalstelsels en koste:
Voor die oorskryding van die bekostigbare versorgingswet van 2010 was daar sowat 47 miljoen mense in die Verenigde State wat geen betalingstelsel vir hul gesondheidsorg gehad het nie. Daar was 'n bykomende geskatte 25 miljoen onderversekerde, wat beteken dat 72 miljoen mense die risiko loop om hul finansiële fondament te verloor indien hul mediese sorg meer as 10 persent van hul inkomste kos.Dit is meestal gebaseer op die konsepte privaat teenoor publiek, of regulering van private versekering. Slegs een van die antwoorde is " universele gesondheidsorg ."
Ingesluit in die vrae oor betaalstelsels en koste is hierdie kwessies:
- Watter aspekte van gesondheidsorg moet deur individue, werkgewers of die regering betaal word?
- insluitend Gesondheid Spaarrekeninge
- Koste deursigtigheid - tans pasiënte het min idee van wat gesondheidsorg werklik kos, wat beskou word as een van die redes waarom gesondheidsorg in die Verenigde State so duur is.
- Fakturering bedrog en oorlading vir dienste - dit vind plaas in beide die regering betaalstelsels en privaat
- Koste van dwelms en toestelle - Pasiënte in die Verenigde State betaal meer vir dwelms en mediese toestelle as pasiënte nêrens anders ter wêreld nie
- Betalings aan dokters deur farmaseutiese maatskappye en mediese toestelmaatskappye
- Eienaarskap van toerusting en fasiliteite
- Gebruik van tegnologie
- Pasiëntveiligheid:
Aangesien elk van die bogenoemde uitdagings moeiliker geword het vir professionele persone, fasiliteite en pasiënte om te hanteer, is pasiënte meer bedreig vir verdere probleme as hulle toegang tot die stelsel het. Pasiënte sterf of word verder verswak deur die stelsel wat veronderstel is om hulle te help genees of genees word. Gesondheidsorghervorming moet die stelsel verbeter om die aantal mediese foute en sterftes te verminder.Ingesluit in die vrae oor pasiëntsekuriteit is hierdie kwessies:
- Deursigtigheid in die fout verslagdoening
- Skending hervorming - moet pasiënte toegelaat word om te dagvaar wanneer foute gemaak word? moet daar pette wees op die bedrag waarvoor hulle kan dagvaar?
- FDA toesig - wat die merk gemis het in die beskerming van Amerikaners te veel geleenthede in die afgelope paar jaar
- Gesondheid Inligtingstegnologie:
Deur ons tradisionele papiergebaseerde rekordhoudingstelsel te gebruik, beïnvloed dit nie net die koste van sorg nie, maar ook die gehalte van sorg. Watter probleme kan opgelos word tydens die hervorming deur elektroniese mediese rekords te gebruik ? - Mediese Navorsing, insluitende Stamselle Navorsing:
In onlangse jare is die regering se befondsing vir mediese navorsing dramaties gesny, met groot vrae oor die gehalte van privaat befondsde navorsing deur farmaseutiese en apparaatmakers.
2010 Pasiëntbeskerming- en Bekostigbare Sorg Wet (ACA) - Gesondheidsversekeringshervormingswet
Die eerste veeleisende veranderinge aan die wette wat gesondheid en mediese sorg in die Verenigde State beheer, is op 23 Maart 2010 deur president Barack Obama onderteken. Baie, maar nie alle aspekte van die bostaande hervorming is aangespreek nie en sal ingefaseer word. 'n tydperk van vyf jaar. Hulle sal voortgaan om die bron van debat te wees, aangesien die wetsontwerp in die komende jare gewysig is.