Dit is nie dieselfde as enkelpersoon gesondheidsorg nie
"Universele gesondheidsorg" of "universele dekking" verwys na 'n stelsel van gesondheidsorghulpbronne waar almal vir basiese gesondheidsorgdienste gedek word en niemand word versorg nie, solank as wat hy of sy wettige inwoners bly in die gebied wat gedek word - soos al die inwoners van die Statebond van Massachusetts, of al die burgers van die land van Kanada.
Die konsep van universele gesondheidsorg word dikwels verkeerd gelykgestel aan 'n enkelbetaler , staatsgesondheidsorgstelsel, waar alle mediese uitgawes deur een entiteit betaal word, gewoonlik die regering. Maar "enkelbetaler" en "universeel" is nie dieselfde nie.
Universele Dekking
'N stelsel van "universele dekking" kan twee effens verskillende dinge beteken. Eerstens kan dit verwys na 'n stelsel waar elke burger toegang het tot 'n openbare of private gesondheidsversekering. Tweedens kan dit verwys na 'n stelsel waar elke burger outomaties gratis of laekoste basiese dienste verkry (voorkoming, noodmedisyne) vir 'n staatsbeheerde stel standaardvoordele.
In die Verenigde State het die doel van universele dekking die aanneming van die bekostigbare versorgingswet geanimuleer - soms genoem Obamacare - en argumente oor hoe om die dekking te maksimeer, terwyl die koste daarvan die vroeë Trump-administrasie verteer het. Onder die ACA kan gesondheidsversekeringsmaatskappye spesifieke gesondheidsbeleid bied met 'n mengsel van voordele wat deur die wet vereis word.
Vir mense wat val teen sekere persentasies van die federale armoedegrens, betaal 'n glyskaal van openbare subsidies sommige of al hul premies. Die beoogde netto effek was dat enigiemand, ongeag inkomste, ten minste 'n redelike basiese gesondheidsversekeringsplan kon bekostig.
Enkel-Betaler Stelsels
In 'n enkelbetalersstelsel is daar egter geen private versekeringsmaatskappye om mee te begin nie.
Die regering alleen magtig en betaal vir gesondheidsvoordele. Die klassieke voorbeeld van 'n enkelbetalerstelsel is die Groot-Brittanje se nasionale gesondheidsdiens; Die NHS beheer toegang tot gesondheidsorghulpbronne en gebruik selfs die gesondheidsorgverskaffers. Kanada bied 'n soortgelyke skema.
Sommige lede van die VSA se progressiewe beweging het voorgestel dat die Verenigde State van Amerika kan kom by 'n vorm van enkelbetaler gesondheidsorg deur " Medicare for all" te bied. Dit is deur die regering-betalerprogram vir bejaardes te neem en dit vir almal te universaliseer burgers. Dit is egter nie duidelik dat so 'n benadering enige beduidende politieke ondersteuning het nie, behalwe sommige eksperimente wat in individuele state voorgestel word.
Openbare-private vennootskappe
Regoor die wêreld bied baie lande gesondheidsorg universeel, aan al hul burgers, in openbare-private kombinasies, en nie deur enkelbetalersisteme nie. Voorbeelde van hierdie lande sluit in Duitsland, Nederland en Singapoer. Singapoer geniet een van die suksesvolste gesondheidstelsels in die wêreld, met lang lewensverwagtinge en lae kindersterftesyfers.
Risikobestuur
In enige stelsel waar privaat versekeraars 'n rol speel in gesondheidsorgfinansiering, moet individuele gesondheidsversekeringsmaatskappye die verhouding van siek tot gesond in hul verbruikersbasis balanseer, deels deur die toegevoegde waarde produkte en dienste wat hulle bo die minimum van die regering bied, en hoe Hierdie ekstras word geprys in die oop mark.
In sommige gevalle beskerm die regering die versekeraars teen aansienlike verlies, gedeeltelik deur "penaliserende" versekeraars wie se risikoprofiel beter presteer as die gemiddelde en dan die koste gelykstel. Hierdie benadering word risiko aanpassing genoem . In lande waar die stelsel gekoop word, is dit egter vrywillig of effektief vrywillig (bv. Deur lae boetes vir nie-nakoming), die sogenaamde Young Invincibles-jong, gesonde mense wat in die stelsel betaal, maar baie min hulpbronne verbruik finansiële stabiliteit vir die stelsel. Wanneer die Jong Invincibles weier om deel te neem, skei die stelsel na die ouer en sieker bevolking, wat effektief koste vir almal oplewer.