Hoe die programme saam werk
Alhoewel hulle dalk soortgelyk klink, is Medicare en Medicaid twee baie verskillende programme. Die een is bedoel om gesondheidsorg aan bejaardes en / of gestremdes te verskaf, terwyl die ander gesondheidsorg aan die armes bied.
Miljoene Amerikaners kom in aanmerking vir beide programme, 8,3 miljoen volgens die Centers for Medicare en Medicaid Services. Hierdie begunstigdes word as dubbel in aanmerking kom.
Om te verstaan hoe die programme saamwerk, sal jou help om die beste uit jou gesondheidsorgervaring te maak.
Dual Eligibility Criteria
Medicare eligibility is dieselfde, ongeag waar jy woon. Dit word deur die federale regering bepaal. Om in aanmerking te kom vir Medicare, moet jy 65 jaar of ouer wees of 'n kwalifiserende gestremdheid hê . Daarbenewens moet u ook voldoen aan Amerikaanse burgerskap of permanente wettige verblyfvereistes .
Medicaïde aanspreeklikheid, aan die ander kant, wissel geografies. Alhoewel die federale regering die minimale programvereistes stel, word die program self deur die individuele state bestuur. Elke staat het die opsie om hul kwalifiseringsstandaarde aan te pas.
Medicaid is bedoel om gesondheidsorg te bied aan individue met lae inkomste oor verskillende kategorieë: kinders, swanger vroue, ouers, seniors en individue met gestremdhede. Met die oorskryding van die bekostigbare sorgwet, kan volwassenes sonder kinders ook gedek word as hul staat die bepalings van Medicaid Expansion aanvaar.
Dit kan wees dat u in aanmerking kom vir volle Medicaid-voordele of dat u kwalifiseer vir voordele uit een van die Medicare Spaarprogramme wat u plaaslike Medicaid-kantoor aanbied. As u in aanmerking kom vir Medicare en voldoen aan kriteria vir Medicaid of een van die volgende vier programme, kan u tweeledig in aanmerking kom.
Gekwalifiseerde Medicare Begunstigde (QMB) Program
Spesifieke Laag Inkomste Medicare Begunstigde (SLMB) Program
Kwalifiserende Individuele (QI) Program
Gekwalifiseerde Gestremde Werkende Individuele (QDWI) Program
Voorskrif Dwelm Koste
Medicaid vereis dat jy registreer vir medisyne vir medisyne deur Medicare, of dit nou met 'n Deel D-plan of 'n Medicare Advantage-plan met voorskrifmedikasie voordele, ook bekend as 'n MA-PD-plan, bekend staan. As u deelneem aan die Ekstra Hulp-program, moet u egter 'n lae-inkomste-subsidie vir voorskrifmedikasievoordele inskryf in Original Medicare en Deel D, nie 'n Medicare Advantage-plan nie. Dit mag wees dat sommige medikasie wat nie deur u Medicare-plan gedek word, deur Medicaid gedek sal word nie.
Verpleeghuiskoste
Alhoewel Medicare betaal vir verblyf in geskoolde verpleeggeriewe na 'n hospitalisasie , dra dit nie by tot langtermynverpleegsorg. Na die kwalifiserende hospitaal bly in 2018, sal u deel A voordele vir alle verpleeginrigting uitgawes tot 20 dae betaal. Vir dae 21 tot 100 betaal u 'n afskrif van $ 167.50 per dag, en vir verpleeginrigting bly langer as dit, betaal u die volle bedrag.
Met miljoene seniors wat geraak word deur demensie en nie fisies vir hulself kan sorg nie, is verpleegsorgsorg 'n voordeel wat vir baie mense nodig is.
Diegene wat dubbel in aanmerking kom, kan Medicaid gebruik om vir langtermyn verpleeginrigting te betaal .
Gesondheidsdienste word nie deur Medicare gedek nie
Medicare is nie 'n allesomvattende program nie. Tand-, gehoor- en gesigsvertoning word nie aangebied nie, of is ook kunsgebit, gehoorapparate of korrektiewe lense (kontaklense of bril) onder ander gesondheidsorgdienste. As u staatsmediaid-program hierdie dienste bied, kan u baat vind by die bygevoegde dekking.
Betaal vir u gesondheidsorg
Oor die algemeen betaal Medicare eerste en Medicaid betaal tweede. Vir diegene wat kwalifiseer vir die QMB-program, betaal Medicaid jou Medicare-koste, insluitende deel A-premies, premies van deel B, aftrekbaarhede, muntsekerheid en afbetalings .
Dit is die geval, selfs as 'n Medicare-diens nie gewoonlik deur Medicaid gedek word nie of as u 'n gesondheidsorgverskaffer sien wat Medicaid nie vir betaling aanvaar nie.
As u nie vir QMB in aanmerking kom nie, kan Medicaid minder betaal. State hoef nie te betaal as die Medicare-diens nie ook 'n Medicaid-diens is nie of as die begunstigde 'n Medicare-verskaffer gesien het wat nie ook 'n Medicaid-verskaffer is nie.
'N Woord van
Moenie aanvaar dat omdat jy op Medicare is dat jy nie vir Medicaid kwalifiseer nie. Trouens, vir miljoene seniors is die presiese teenoorgestelde waar. As jy sukkel om eindes te ontmoet in jou aftreejare, kyk of jy in aanmerking kom vir Medicaid. Dit kan die mees redelike manier wees om u gesondheidsorgkoste te verminder.
> Bron:
> Dual Eligibles. Medicaid.gov. https://www.medicaid.gov/affordable-care-act/dual-eligibles/index.html.
> Dual In aanmerking kom Begunstigdes Onder die Medicare en Medicaid Programme. Die Centers for Medicare en Medicaid Services webwerf. https://www.cms.gov/Outreach-and-Education/Medicare-Learning-Network-MLN/MLNProducts/downloads/Medicare_Beneficiaries_Dual_Eligibles_At_a_Glance.pdf. Gepubliseer Februarie 2016.
> Medicare Spaarprogramme. Medicare.gov. https://www.medicare.gov/your-medicare-costs/help-paying-costs/medicare-savings-program/medicare-savings-programs.html.