Gesondheidsversekering betaal nie al u gesondheidsorg uitgawes nie. In plaas daarvan word daar van jou verwag om die rekening vir 'n gedeelte van die koste van jou sorg deur middel van jou gesondheidsplan se kosteverhoudingsvereistes soos jou aftrekbaar , copayments en medeverzekering te betree .
Aangesien aftrekkings en afbetalings vaste bedrae is, neem dit nie baie wiskunde uit om uit te vind hoeveel om te betaal nie.
'N $ 30 copayment om 'n voorskrif te vul, kos jou $ 30, ongeag hoeveel die totale rekening vir die voorskrif was. Jou gesondheidsversekering tel die res van die oortjie op.
Dit is egter moeiliker om jou gesondheidsversekeringsversekeringsversekering te bereken. Aangesien muntsekerheid 'n persentasie van die totale koste vir die diens is, sal u verskuldig wees aan verskillende munisipaliteite vir elke diens wat u ontvang. As die gesondheidsdiens wat jy ontvang het, goedkoop was, sal jou medeverzekering nie veel wees nie. As die gesondheidsorgdiens egter duur was, sou jou mede-versekeringsafwagting dalk honderde of selfs duisende dollars kon wees.
Jy moet verstaan hoe om jou gesondheidsversekeringsversekeringsversekering te bereken, sodat jy kan weet hoeveel jy skuldig sal wees aan munisipale versekering en jy kan daarvoor begroot.
Eerstens, vind jou muntversekeringsprys
Eerstens moet jy jou medeverzekeringskoers kry vir die tipe sorg wat jy kry. U moet dit kan vind in die Oorsig van Voordele en Dekking wat u gekry het toe u in u gesondheidsplan ingeskryf het.
Soms kan jy dit selfs op jou gesondheidsversekeringskaart vind.
Wees versigtig; In sommige gesondheidsplanne kan koersversekering dieselfde persentasie wees, ongeag watter tipe diens jy kry. Byvoorbeeld, 30% munisipaliteite vir hospitalisasie en 30% -versekering vir spesiale medisynevoorskrifte. In ander gesondheidsplanne het jy dalk 'n lae koersversekeringskoers vir sommige dienste en 'n hoër koers vir ander soorte diens.
Byvoorbeeld, jy kan 35% versekering vir hospitalisasie hê, maar slegs 20% -versekering vir chirurgie by 'n buitepasiënt-operasie sentrum.
Volgende, vind die koste van u sorg
Sodra jy jou medeverzekeringskoers ken, moet jy die totale koste van die gesondheidsdiens wat jy ontvang het, bepaal. As u 'n in-netwerkverskaffer gebruik , het u gesondheidsplan reeds afslag van die verskaffer beding. Bereken u gesondheidsversekeringsversekeringsversekering op grond van die afslagtarief, nie die standaardtarief wat gehef word aan mense wat nie aan u gesondheidsplan behoort nie. Vind hierdie in-netwerk afslagbedrag op u voordele- uitkering gelys as "toegelate bedrag."
As u nog nie die gesondheidsorgdiens gekry het nie, sal u nie 'n EOB hê om seker te maak nie. U moet u verskaffer vra wat die netto tarief vir die betrokke diens is. Alternatiewelik kan u gesondheidsversekeraar se webwerf 'n kosteberammer hê wat u sal help om die koste van die diens te bepaal, afhangende van watter verskaffer u gebruik. As nie een van hierdie opsies vir jou werk nie, sien meer opsies in " Vind uit hoeveel jou mediese sorg moet kos ."
Laastens, Bereken Jou Muntversekering
Om die muntversekering wat u skuld te bereken, sal u u persentasie syfer eers in 'n desimale syfer omskep deur die desimale punt twee spasies na links te skuif soos volg:
persentasie: | Korresponderende Desimale Figuur: |
15% | 0,15 |
20% | 0,20 |
25% | 0.25 |
30% | 0.30 |
35% | 0.35 |
40% | 0.40 |
45% | 0.45 |
50% | 0.50 |
Vermenigvuldig nou hierdie desimale syfer volgens die totale koste van die gesondheidsorgdiens:
Muntversekeringskoers (as 'n desimale syfer) X totale koste = medeverzekering wat u verskuldig is.
voorbeelde
Antoine se gesondheidsplan vereis 20% kostedeling om 'n voorskrif te vul. Sy totale voorskotkoste is $ 150.
0,20 X $ 150.00 = $ 30.00
Muntversekeringskoers X totale koste = muntsekerheid Antoine verskuldig.
Antoine skuld $ 30 muntsekerheid vir hierdie spesifieke voorskrif.
Kinsey se gesondheidsplan vereis 35% kostedeling vir hospitalisasies. Die totale koste vir haar hospitaalverblyf is $ 12,850.00
0,35 X $ 12,850 = $ 4,497.50
Muntversekeringskoers X totale koste = muntsekerheid Kinsey skuld.
Kinsey sal $ 4,497.50 in mede-versekeringsgelde betaal vir haar hospitalisasie.
Faktore wat u mede-versekeringsbedrag beïnvloed
Moenie vergeet dat u ook u aftrekbaar moet betaal nie. In baie gesondheidsplanne moet jy die hele aftrekbare bedrag betaal voordat jou gesondheidsplan 'n deel van die koste van jou sorg begin betaal. Eers nadat jy jou volle aftrekbaar betaal het, sal jy die koste van jou versorging met jou gesondheidsplan deel deur mede-versekerings te betaal. Leer meer in, " Aftrekbaar-Wat dit is en hoe dit werk ."
As jy 'n baie groot gesondheidsorgrekening het, kan jou out-of-pocket-maksimum inskryf en jou teen sommige van die koste beskerm. Sodra die aftrekkings, afbetalings en munisipale versekering wat u vanjaar betaal het, tot die maksimum van die sak toegevoeg word, word u kosteverhoudingsvereistes vir die jaar afgehandel. Jou gesondheidsplan tel vir die res van die jaar 100% van die koste van jou gedek in-netwerk sorg. Jy hoef nie muntsekerheid, copays of aftrekbaars te betaal tot volgende jaar nie ... gewoonlik. Leer meer in, " Out-of-Pocket Maximum-Hoe dit werk en waarom om te waak ."
Danksy die bekostigbare versorgingswet , moet die meeste voorkomende sorg gedek word deur jou gesondheidsversekering sonder om mede-versekering, afbetalings of selfs aftrekbaar te wees. Dit beteken dat jy nie muntversekering moet betaal op dinge soos jou jaarlikse fisiese eksamen, jaarlikse mammogram en roetine-immunisasies nie. Alhoewel dit voorkom of voorkomende sorg gratis is, is dit nie. In plaas daarvan word die koste van daardie voorkomende sorg ingesluit in u maandelikse gesondheidsversekeringspremie of u die versorging eintlik gebruik.