Die New England Journal of Medicine gepubliseer navorsing uit China wat kyk na die verhouding tussen jodium inname en skildklier siekte. Verslagdoening in die Junie 2006-uitgawe het die navorsers bevind dat "meer as voldoende of oormatige jodiuminname kan lei tot hipotireose en outo-immuun-tiroïeditis."
Hierdie bevindings is vergesel deur 'n redaksie deur dr. Robert Utiger, wat gesê het dat "die klein risiko's van chroniese jodium oorskot opgewek word deur die aansienlike gevare van jodiumtekort," voeg by die kontroversie oor jodium, veral die iodisering van sout, en jodiumaanvulling,
Jodiumtekort
Aan die een kant van die kontroversie is die ernstige probleem van jodiumtekort. Jodium word verkry deur voedsel, water, gejodiseerde sout en aanvulling. Die tiroïed gebruik jodium om tiroïedhormoon te produseer, wat jodium 'n noodsaaklike, noodsaaklike voedingstof maak.
Jodium is veral krities vir swanger vroue en fetusse, sowel as jong kinders. Volgens die Wêreldgesondheidsorganisasie (WGO) is 'n geskatte 2 miljard mense, insluitende 285 miljoen kinders met 'n skoolgaande ouderdom, jodiumgebrek. En onder hulle raak jodiumtekortafwykings (IDD) sowat 740 miljoen - met byna 50 miljoen van hulle ly aan een of ander vorm van breinskade as gevolg van die jodiumtekort.
Volgens die Internasionale Raad vir die Beheer van Jodiumafwykings (INCCIDD):
Jodiumtekort is die mees algemene oorsaak van voorkombare verstandelike verstand en breinskade in die wêreld. Dit verminder ook kinderoorlewing, veroorsaak goiters, en vererger groei en ontwikkeling. Jodiumtekorteversteurings by swanger vroue veroorsaak miskrame, stilgeboorte en ander komplikasies. Kinders met IDD kan stom, apaties, verstandelik gestremd word, en nie in staat wees om normale bewegings, spraak of gehoor te hê nie.
Daar is baie gebiede van die wêreld waar jodiumtekort 'n ernstige gesondheidskrisis is. Die INCCIDD het 'n kaart aanlyn wat wêreldwyd jodiumvoeding toon. Hierdie kaart toon dat terwyl die meeste gebiede van die Westelike Halfrond geneig is om in jodium te wees, Europa, Rusland, Asië, Australië en Afrika, gebiede met 'n wisselende tekort aan tekortkominge.
Jodium Oormaat
Aan die ander kant van die kontroversie is die erkenning dat oormatige jodium autoimmunale skildklier siekte en hipotireose kan veroorsaak.
Volgens dierstudies kan hoë jodiuminname infiltrasie van die tiroïed deur limfosiete inisieer en vererger. Limfosiete is witbloedselle wat ophoop as gevolg van chroniese besering of irritasie. Daarbenewens sluit groot hoeveelhede jodium die skildklier se vermoë om hormoon te maak.
In hierdie studie in New England Journal het navorsers, onder leiding van dr. Weiping Teng, van die Sjinese Mediese Universiteit in Shenyang, na die tiroïed-effekte gekyk om aanvullende aan drie afsonderlike groepe te gee: mense met 'n sagte jodium-tekort, diegene met voldoende jodiuminname, en diegene met oormatige jodium inname. Hulle het gevind dat die gee van jodium aan mense wat voldoende of oormatige jodium inname het, kan lei tot hipotireose-outo-immuun-tiroïeditis.
In die studie het navorsers bevind dat die primêre risikofaktore vir voortgesette subkliniese hipotireose insluit:
- TSH bo 6
- Hoë vlakke van antitiroïed-teenliggaam (tiroïedperoksidase-teenliggaam of tiroglobulien-teenliggaampie)
- 'N verskuiwing in jodium inname van matig tekort aan meer as voldoende
Hulle het ook bevind dat die belangrikste risikofaktore vir nuwe subkliniese hipotireose in mense wat met normale skildklierfunksie begin het, ingesluit is:
- TSH-vlak groter as 2
- Hoë antitiroïed teenliggaam vlakke
- 'N verskuiwing in jodium inname van matig tekort aan meer as voldoende, of oormatige jodium inname
Die navorsers het afgesluit:
... alhoewel jodiumaanvulling geïmplementeer moet word om jodiumtekortafwykings te voorkom en te behandel, moet aanvulling op 'n veilige vlak gehandhaaf word. Vlakke wat meer as voldoende is (median urine jodium ekskresie, 200 tot 299 μg per liter) of oormatige (mediaan urinêre jodium ekskresie> 300 μg per liter) blyk nie veilig te wees nie, veral vir vatbare bevolkings met of potensiële outo-immuun skildklier siektes of jodiumtekort. Aanvullingsprogramme moet aangepas word vir die betrokke streek. Geen jodiumaanvulling moet voorsien word vir gebiede waar die inname van jodium voldoende is nie, terwyl sout in gebiede waar jodium inname tekort is, aangevul moet word met jodium volgens die graad van jodiumtekort.
'N Belangrike Nota: Die navorsers was besig om oop hipotireose as 'n TSH bo 4.8, met verhoogde T4-vlakke. Subkliniese hipotireose is gedefinieer as 'n TSH bo 4.8, met normale reeks Vry T4 vlakke. Die Amerikaanse Vereniging van Kliniese Endokrinoloë, saam met die Nasionale Akademie vir Kliniese Biochemie, het aan die einde van 2002 / vroeg in 2003 aanbeveel dat die normale reeks van die TSH aansienlik verminder is tot .3 tot 3.0. Die punt waarna iemand as openhartige hipotiroïed beskou word, kan anders wees, gebaseer op hierdie nuwe riglyne .
Het jy jodium nodig?
Baie dekades gelede is iodisering van sout vrywillig ingestel in die VSA en ander geïndustrialiseerde lande as 'n manier om jodiumtekorte teen te werk. In hierdie gebiede met gejodeerde sout, is jodiumtekortversteurings alles behalwe uitgeskakel, en die meeste Amerikaners het genoeg jodium.
Gedurende die afgelope twee dekades het die vermindering van soutinname om gesondheidsredes egter die gebruik van iodized sout in verwerkte voedsel verminder, en die feit dat iodisering nie verpligtend is in die VSA nie (selfs 70% van die tafelsout is jodium) het gelei tot 'n afname in die inname van jodium, selfs in lande soos die VSA. Na 'n tydperk waar die jodiumtekort in die VSA alreeds geëlimineer is, is dit nou op 'n stadige stewige opwaartse styging.
Die grootste kommer is in swanger vroue. Trouens, die koers van swanger vroue met jodiumtekorte het in die VSA oor die afgelope 20 jaar, Utiger, van net 1 persent in die 1970's tot 7 persent in 2002 toegeneem. Hierdie vroue en hul babas ondervind die grootste risiko's van onvoldoende jodium in hul dieet.
Sommige kenners beveel aan dat jodiumaanvulling standaard moet wees tydens pre-konsepsie en swangerskap. Die aanbevole dieet toelae vir jodium is 200 mcg / dag tydens swangerskap en 75 mcg / dag tydens borsvoeding.
Vir die res van ons is die antwoord vir optimale skildklier gesondheid dus om genoeg te kry - maar nie te veel nie - jodium. Jy mag dalk jodder wees as jy, om gesondheidsredes, gejodeerde sout uit jou dieet sny of oorskakel na nie-gejodeerde sealsout.
So, het jy aanvullende jodium nodig? Hoe kan jy seker weet as jy genoeg jodium kry? Dit is byna onmoontlik om op jou eie te meet. U kan egter 'n baie rowwe skatting doen, gebaseer op die volgende vrae:
- Gebruik jy iodized sout?
- Hoeveel sout eet jy daagliks?
- Neem jy 'n vitamien of aanvulling met jodium? (Hoeveel jodium is in die aanvulling?)
- Eet jy gereeld vleis, vleis, suiwelprodukte of seekos?
Sommige alternatiewe, holistiese en kruiepraktisyns is byna kniekerig in hulle aandrang dat almal met 'n skildklierprobleem jodiumaanvulling benodig (of vloeibare jodium of 'n kruie wat jodium bevat, soos kelp of blaaswrak). Dit kan simptome en erger tiroïedprobleme in sommige mense vererger.
Maar, tensy jy beplan om swanger te raak, is tans swanger of jy borsvoed, sal jy baie versigtig wees om jodium te neem, tensy jy en jou praktisyn baie sterk bewyse het dat jy tekortkom. As u praktisyn jodiumaanvulling as 'n tiroïedbehandeling aanbeveel, kan u dalk 'n meer spesifieke toets aanvra wat jodiumvlakke kan meet - die uriene ekskresie toets. Hierdie toets wat die jodium wat in die urine uitgeskei word, evalueer, gee 'n indirekte maar redelik akkurate assessering van jodiumvlakke, en kan dokumente tekort.
Wees ook op die uitkyk vir die sogenaamde " skildkliersteun " vitamien- en aanvullende formules, insluitend die swaar bemarkte en bevorderde Alvidar. Die meeste, soos Alvidar, bevat aansienlike hoeveelhede jodium, en as jy nie jodium-gebrek het nie, kan hulle uiteindelik die onbedoelde en teenoorgestelde effek hê om jou simptome werklik te vererger en jou skildklier toestand te vererger.
> Bronne:
> Teng, Weiping MD, et. al. "Effek van die inname van jodium op skildkliersiektes in China" New England Journal of Medicine , Volume 354: 2783-2793, 29 Junie 2006, Nommer 26 Samevatting
> Utiger, Robert DMD "Jodiumvoeding - Meer is beter," New England Journal of Medicine, Volume 354: 2819-2821, 29 Junie 2006, nommer 26
> Higdon, Jane Ph.D. et. al. "Jodium," Mikronutriëntsentrum , Linus Pauling Insitute, Oregon State University, 2003 Artikel
> Internasionale Raad vir die Beheer van Jodiumafwykings
> Shomon, Mary J. Die Skildklier Gids tot Vrugbaarheid, Swangerskap en Borsvoeding Sukses, Skildklier-Info, 2006