Simptome en Toetse vir Hoë Funksionele Outisme
Jy het nog nooit regtig klein praatjies begryp nie, en wil eerder met 'n rekenaar as 'n ander mens praat. Beteken dit dat jy Asperger Sindroom (AS) het? Eintlik, sedert die publikasie van die nuutste diagnostiese kriteria, is daar nie meer 'n diagnose genoem Asperger-sindroom nie. Maar dit is heeltemal moontlik dat jy 'n volwassene is wat met 'n relatief sagte (hoë funksionele) vorm van outisme spektrumversteuring (of 'n soortgelyke of verwante wanorde) diagnoseerbaar is.
Simptome van hoë funksionele outisme in volwassenes
As jy 'n volwassene is wat daarin geslaag het om dit deur middel van hoërskool of selfs kollege te maak en werk te kry of te hou (selfs met simptome wat met outisme verband hou), is jou outisme relatief mild. Mild of hoë funksionele outisme kan egter uiters uitdagend wees. Dit is omdat die meeste van die simptome verband hou met sosiale kommunikasie en sensoriese response - en as jy uit die huis van die 21ste eeu uit jou huis is, moet jy sowat elke sintuig in 'n groot verskeidenheid sensoriese aanvalle hanteer. .
Sosiale kommunikasie simptome
Dit is 'n paar van die simptome wat u daagliks kan ervaar. Hulle kan ook simptome wees wat jy as 'n jong kind ervaar het, maar geleer het om oor tyd te bestuur. Hulle kan insluit:
- Moeilik om die "verborge agenda" in 'n sosiale situasie te interpreteer. Byvoorbeeld, almal, maar jy wil op een of ander manier weet wanneer om te praat, wanneer om stil te wees, wat om te dra, watter stemtoon om te gebruik.
- Moeilik om die regte vlak of stemtoon te gebruik, of die regte woorde vir 'n situasie te kies. Byvoorbeeld, jy mag formele taal gebruik in 'n informele situasie, praat te hard in 'n "stil" situasie, of gebruik 'n baie plat toon wanneer jy eintlik sterk emosies ervaar.
- Het probleme met die interpretasie van die liggaamstaal en stemtoon korrek. Byvoorbeeld, iemand vind aantreklike glimlagte wanneer hulle verbygaan, of nooi jou uit om hulle by 'n groepuitstappie aan te sluit. Beteken dit dat hulle romantiese belangstelling of eenvoudige vriendskap uitdruk? Toon jou baas se toon ware woede of sarkasme?
- Uitdagings om 'n gesprek op te hou, veral as dit nie op 'n onderwerp is wat jou interesseer nie. Neurotypiese mense vind dit gewoonlik maklik om 'n klein praatjie te hou oor enige aantal situasies, van TV-programme tot skinder. Hulle kan dit doen selfs al is die skou of die mense net vir hulle interessant. Mense met outisme verkies egter gewoonlik net om te praat oor vakke wat hulle persoonlik interesseer; hulle kan ook sukkel om te sien dat hul gespreksvennoot verveeld is.
- Uiterste fokus op 'n onderwerp van belang. Sommige volwassenes met outisme is so gefassineer deur 'n spesifieke onderwerp van belang dat hulle dit amper onmoontlik vind om die onderwerp te verander. Dit kan 'n onsigbare probleem wees as jou vriende en werkmaats almal dieselfde belang het, maar dit kan 'n probleem word wanneer jy met familie of bure wat verskillende belange het, interaksie het.
- Moeilik om te weet wanneer en hoe om vrae te vra of stellings te maak wat jy weet om waar te wees. Byvoorbeeld, wanneer is dit reg om jou baas te vertel dat hul idees nie sal werk nie? Is dit ooit reg om iemand te vra "wat het jou egskeiding veroorsaak?" Mense met outisme vind dit moeilik om te weet wanneer om te praat; As gevolg hiervan kan hulle kies om glad niks te sê nie.
- Moeilik met verandering. Die meeste mense met outisme verkies om presies te weet wat volgende gaan gebeur. Baie verkies om elke dag dieselfde dinge in dieselfde volgorde te doen, dieselfde kos te eet, dieselfde roetes te neem, ens. Die lewe gooi egter baie krommeballe; Dit kan moeilik wees vir outistiese mense om vinnige veranderinge te maak sonder groot moeite of emosionele ontsteldheid.
Sensoriese en Gedragsimptome
Die mees onlangse kriteria vir outisme sluit in sensoriese uitdagings wat algemeen is vir alle mense op die spektrum. Sensoriese uitdagings (saam met die sosiale uitdagings hierbo beskryf) kan tot onverwagte gedrag lei.
- Gevoeligheid vir lig, klank, reuk, aanraking en smaak. Soos baie mense met ander afwykings (soos migraine), is mense met outisme besonder sensitief. Terwyl die meeste neurotipiese mense byvoorbeeld die hele dag onder fluoorligte in 'n harde omgewing kan spandeer, kan die meeste mense met outisme nie. Outistiese mense kan ook sterk reageer op reuk of smaak, of met 'n harde tyd met fisiese intimiteit.
- Behoefte aan fisiese druk vir kalmte. Temple Grandin, 'n belangrike figuur in outistiese selfbeheersing, het eintlik 'n "squeeze machine" gebou as 'n manier om haarself te help om kalm te bly in die kollege.
- Moet op gewone maniere beweeg of vocaliseer. Hierdie behoefte, genoem "stimming", is 'n vorm van self kalmerend en kan pacing, rocking, hare twirling, humming, ens. Behels. Dit is moeilik om te beheer en kan lei tot ongemaklike stare van die mense rondom jou.
- Outistiese smeltings. Sommige volwassenes met outisme, selfs dié met baie hoë IK, kan baie gefrustreerd en ontsteld raak en dit onmoontlik vind om hul woorde en aksies te beheer. Hierdie reaksie word soms 'n "outistiese smelt-af" genoem. Alhoewel dit seldsaam is dat 'n volwassene met outisme op 'n gewelddadige manier opgetree het, kan selfs nie-gewelddadige smeltinge vreesaanjaend wees vir die mense wat hulle getuig.
Self Toetse en Professionele Evaluasies
U kan die proses van diagnose begin met 'n selftoets soos die "AQ" wat in 2001 ontwerp is deur dr Simon Baron-Cohen of die RBQ2, wat aanlyn beskikbaar is, wat "beperk en herhalende gedrag meet, soos roetines en rituele, herhalende motor gedrag, sensoriese belange en herhalende aksies met voorwerpe. "
Terwyl hierdie selftoetse jou kan help bepaal of jy dalk outisties is, is dit nie 'n plaasvervanger vir 'n mediese diagnose wat deur 'n professionele persoon uitgevoer word nie. Die meeste psigiaters met outisme-ervaring behoort toepaslike toetse te kan toepas en 'n nuttige diagnose te kan lewer, hoewel die meeste mense met outisme-ervaring met kinders werk.
Dr. Shana Nichols van die Fay J. Lindner Sentrum vir Outisme op Long Island in New York spesialiseer in die diagnose en behandeling van tieners en volwassenes met die simptome wat verband hou met hoë funksionele outisme (Asperger Sindroom).
Wanneer volwassenes na die Lindner-sentrum vir 'n diagnose kom, begin dr. Nichols met 'n IK-toets . Sy administreer ook 'n assessering van aanpassingsvaardighede wat die pasiënt se vermoë om komplekse sosiale situasies te bestuur, toets.
Terwyl sy verskeie spesifieke diagnostiese instrumente gebruik om spesifieke simptome te identifiseer, sê sy dat selfs daardie gereedskap effens verouderd is.
"As 'n ouer beskikbaar is," sê Nichols, "gee ons 'n ouer-onderhoud aan wat die ADI genoem word. Ons kyk na die huidige funksionering en vroeë geskiedenis om die pasiënt se vaardighede in sosiale, kommunikasie en gedrags domeine. " Na alles, soos sy sê, "word outisme nie skielik opdaag wanneer jy 25 is nie, so die meeste mense met ware outisme het simptome gedurende hul kinderjare getoon." As ouers nie beskikbaar is nie, vra Nichols en haar kollegas die pasiënt om hul kinderdae te herroep, en vra vrae soos: "Het jy baie vriende gehad?" en "Wat het jy geniet om te doen?"
Nichols administreer ook die ADOS Module IV. ADOS (Outism Diagnosis Observation Schedule) is die outisme diagnostiese waarneming skedule, en module vier is vir hoë funksionele verbale jong volwassenes en volwassenes. Saam met die ADI, kan dokters sorgvuldig kyk na sosiale en kommunikasievaardighede en gedrag. Byvoorbeeld, sê Nichols, kyk die toetse na die volgende vrae: 'Kan jy 'n wederkerige sosiale gesprek hê? Is jy geïnteresseerd in die eksaminator se gedagtes en gevoelens? Toon jy insig in verhoudings? Gebruik jy gepaste nie-verbale gebare en gesigsuitdrukkings Het jy vreemde of oor-gefokusde belange ? " Die toetse laat dokters toe om 'n graad in elke domein aan te heg om te bepaal of die pasiënt aan die kriteria vir outisme voldoen .
'N Nuwer toets, die Ontwikkeling, Dimensionele en Diagnostiese Onderhoud-Volwasse Weergawe (3Di-Volwassene), is nou beskikbaar en (volgens navorsers) is eenvoudiger en korter as ADOS, en net so akkuraat. Dit meet maatskaplike kommunikasie en interaksie, sowel as beperkte belange en gedrag. 3Di-Volwassene word stadig 'n standaard instrument vir die evaluering van volwassenes.
Wanneer die diagnose NIE outisme is nie
Dit is nie ongewoon nie, sê Nichols, vir 'n pasiënt om in te kom om 'n outisme-diagnose te verwag en met 'n ander diagnose te gaan. "Onderskeid tussen sosiale fobies of skaamte en werklike inkorting met outisme kan baie moeilik wees vir 'n leek," sê sy. Ander afwykings, soos obsessief-kompulsiewe versteuring (dwang, skorting, dinge wat oor en oor moet gebeur), sosiale kommunikasieversteuring , of sosiale angs, kan soms soos outisme lyk. As dokters op hierdie ander afwykings optel, kan hulle toepaslike terapie en / of medikasie aanbeveel.
Bronne:
> Barrett SL, Uljarevic M, Baker EK, et al. Die volwasse herhalende gedragsvraelys-2 (RBQ-2A): 'n selfverslagmaatreël van beperkte en herhalende gedrag. Tydskrif van Outisme en Ontwikkelingsstoornisse. 2015.
> Mandy, W. Assessering van outisme by volwassenes: 'n Evaluering van die ontwikkelings-, dimensionele en diagnostiese onderhoud-volwasse weergawe (3Di-Volwassene). J Outisme Dev Disord. 2018 Februarie; 48 (2): 549-560. > doi >: 10.1007 / s10803-017-3321-z.
> Tavassoli, T. et al. Sensoriese oormatige responsiwiteit by volwassenes met outisme spektrum toestande. Outisme. 2014 Mei; 18 (4): 428-32. > doi >: 10.1177 / 1362361313477246. Epub 2013 Okt 1.