Jou kind se simptome kan te min wees vir outisme
Sosiale kommunikasie-afwyking is 'n "nuwe" diagnose wat geskep is toe die DSM-5 (diagnostiese handleiding) in 2013 gepubliseer is. Hierdie afwyking sluit in sommige, maar nie al die simptome van Autism Spectrum Disorder nie , wat dit 'n soort "lite" of " sagte "weergawe van outisme.
As jy al vir enige tyd bewus was van outisme, kan die idee van 'n "ligter" outisme diagnose baie bekend wees.
Trouens, sosiale kommunikasie afwyking het vreeslik veel gemeen met twee diagnoses wat in 2013 uit die Diagnostiese Handleiding (DSM) verwyder is. Hierdie twee nou-gebrekkige versteurings was Asperger-sindroom en PDD-NOS (Pervasive Developmental Disorder Not Specified) .
Kortliks, wanneer Asperger-sindroom en PDD-NOS uit die Diagnostiese Handleiding verwyder is, is sosiale kommunikasieversteuring geskep om hul plek te neem.
Diagnostiese Kriteria vir Sosiale Kommunikasieversteuring
Die volgende kriteria van die 2013 DSM-5 beskryf die simptome van SCD:
A.Persistente probleme in die sosiale gebruik van verbale en nie-verbale kommunikasie soos gemanifesteer deur al die volgende:
1.Deficits in die gebruik van kommunikasie vir sosiale doeleindes, soos die groet en deel van inligting, op 'n wyse wat geskik is vir die sosiale konteks.
2. Beperking van die vermoë om kommunikasie te verander om konteks of die behoeftes van die luisteraar te pas, soos om anders in 'n klaskamer te praat as op 'n speelgrond, anders as 'n kind te praat as vir 'n volwassene, en die gebruik van oormatige formele taal te vermy.
3. Probleme wat reëls vir gesprek en storievertelling volg, soos omdraaitjies in gesprek, herformulering wanneer dit verkeerd verstaan word en weet hoe om verbale en nie-verbale seine te gebruik om interaksie te reguleer.
4. Moeilikhede om te verstaan wat nie eksplisiet gestel word nie (bv. Afleidings) en nie-duidelike of dubbelsinnige betekenis van taal (bv. Idiome, humor, metafore, meervoudige betekenisse wat afhang van die konteks vir interpretasie).
B.Die tekorte lei tot funksionele beperkings in effektiewe kommunikasie, sosiale deelname, sosiale verhoudings, akademiese prestasie, of beroepsuitvoering, individueel of in kombinasie.
C. Die aanvang van die simptome is in die vroeë ontwikkelingsperiode (maar tekorte sal nie heeltemal manifesteer word nie, totdat sosiale kommunikasie eise oor beperkte vermoëns oorskry).
D. Die simptome is nie toeskryfbaar aan 'n ander mediese of neurologiese toestand of tot lae vermoëns in die domeine van woordstruktuur en grammatika nie, en word nie beter verklaar deur outisme spektrumversteuring, intellektuele gestremdheid (intellektuele ontwikkelingsversteuring), globale ontwikkelingsvertraging of 'n ander geestelike versteuring.
Hoe is sosiale kommunikasie afwyking (SCD) soos en anders as outisme?
Hier is volgens die DSM-5 hoe sosiale kommunikasieversteuring van outisme verskil: "Die twee afwykings kan gedifferensieer word deur die teenwoordigheid in outisme spektrumversteuring van beperkte / herhalende patrone van gedrag , belange of aktiwiteite en hul afwesigheid in sosiale ( pragmatiese) kommunikasieversteuring. "
Met ander woorde, kinders met outisme het sosiale kommunikasie-uitdagings en herhalende gedrag, terwyl kinders met sosiale kommunikasieversteuring net sosiale kommunikasie-uitdagings het.
Volgens 'n artikel in die Journal of Neurodevelopmental Disorders, is die meeste van hierdie uitdagings vir sosiale kommunikasie verwant aan probleme in spraakpragmatika (die toepaslike gebruik van sosiale spraak):
SCD word gedefinieer deur 'n primêre tekort in die sosiale gebruik van nie-verbale en verbale kommunikasie. Individue met SCD kan gekenmerk word deur probleme in die gebruik van taal vir sosiale doeleindes, toepaslik ooreenstem met kommunikasie met die sosiale konteks, volgens reëls van die kommunikasiekonteks (bv. , heen en weer van gesprek), verstaan nie-letterlike taal (bv. grappe, idiome, metafore) en integreer taal met nie-verbale kommunikatiewe gedrag.
Maar dit is natuurlik nie moontlik om probleme met die gebruik van sosiale spraak te gebruik as jy te jonk is om gesproke taal te gebruik of nie-verbaal. So, mense met SCD moet mondelings en relatief hoog funksioneer, en moet gediagnoseer word wanneer hulle oud genoeg is om gesproke taal te gebruik:
Voldoende taalvaardighede moet ontwikkel word voordat hierdie pragmatiese tekortkominge van hoër orde opgespoor kan word, dus 'n diagnose van SCD moet nie gemaak word voordat kinders 4-5 jaar oud is nie. Sosiale kommunikasieversteuring kan saam met ander kommunikasieafwykings in die DSM-5 voorkom (dit sluit in taalafwyking, spraakklankversteuring, kinderloosheidsvreukingsversteuring en ongespesifiseerde kommunikasieversteuring), maar kan nie gediagnoseer word in die teenwoordigheid van outisme spektrumversteuring nie ( ASD).
Waarom Sosiale Kommunikasie is moeilik om te skei van outisme
Alhoewel dit in teorie eenvoudig genoeg moet wees om outisme van SCD te onderskei, is dit eintlik baie moeilik. In deel is dit omdat herhalende gedrag nie teenwoordig moet wees vir die diagnose van 'n outisme nie . Trouens, as herhalende gedrag ooit teenwoordig was, selfs tien jaar gelede, en lankal verdwyn, kan jy steeds met outisme gediagnoseer word . Hier is hoe hierdie vreemde caveat verduidelik word in die DSM:
Individue met outisme spektrumversteuring mag slegs die beperkte / herhalende patrone van gedrag, belange en aktiwiteite gedurende die vroeë ontwikkelingsperiode vertoon, dus moet 'n omvattende geskiedenis verkry word. Huidige afwesigheid van simptome sal nie 'n diagnose van outisme spektrumversteuring voorkom nie, indien die beperkte belange en herhalende gedrag in die verlede teenwoordig was. 'N Diagnose van sosiale (pragmatiese) kommunikasieversteuring moet slegs oorweeg word indien die ontwikkelingsgeskiedenis versuim om enige bewyse van beperkte / herhalende patrone van gedrag, belange of aktiwiteite te openbaar.
So, ten minste in teorie, het enige persoon wat eens ongewoon herhalende gedrag gehad het en nou pragmatiese spraakuitdagings as outisties gediagnoseer kan word. Dit is dus (weer in teorie) onmoontlik om van 'n outisme-diagnose na 'n SCD-diagnose te vorder. Daarbenewens kan 'n SCD-diagnose slegs gegee word nadat die praktisyn die gedragsgeskiedenis van die kind deeglik ondersoek het.
'N Woord van
Ouers kan gefrustreerd voel as hul kind 'n outisme diagnose kry, eerder as die ligter SCD diagnose, veral as hul kind goed doen in ander gebiede as sosiale kommunikasie. Hulle kan selfs kies om te verhoed dat ou outisme-agtige gedrag wat hul kind uitgroei het, genoem word om 'n outisme spektrum diagnose te vermy. Maar dit is heel moontlik dat die outisme diagnose jou kind op meer maniere sal help as wat jy sou verwag. 'N Persoon met 'n "Sosiale Kommunikasieversteuring" mag nie dieselfde vlak van dienste as 'n persoon met dieselfde simptome en 'n outisme-spektrumdiagnose ontvang nie. Dus, selfs al het jou kind ontgroei of geleer om outistiese simptome te bestuur, kan dit die moeite werd wees om vorige simptome te beskryf om jou kind te help kwalifiseer vir 'n diagnose wat meer en beter dienste en ondersteuning bied.
> Bronne:
> Amerikaanse Psigiatriese Vereniging. (2013). Diagnostiese en statistiese handleiding van geestesversteurings (5de uitg.). Washington DC.
> Gibson, J., Adams, C., Lockton, E. en Green, J. (2013), Sosiale kommunikasieversteuring buite outisme? 'N Diagnostiese klassifikasie-benadering om pragmatiese taalgebrek, hoë funksionele outisme en spesifieke taalgebrek te definieer. J Child Psychol Psychiatr, 54: 1186-1197.
> Swine Ford, Lauren et al. Sosiale (pragmatiese) kommunikasieversteuring: 'n navorsingsoorsig van hierdie nuwe DSM-5 diagnostiese kategorie. Tydskrif van Neurodeontwikkelingsversteurings 2014 6 : 41